какво

Кортикостероидните лекарства са много мощни лекарства, които, за да бъдат приложени, трябва да бъдат предписани от лекар. Ето защо, въпреки че много хора смятат, че да, този вид лекарства не могат да се консумират или придобиват без медицинско наблюдение.

Тези лекарства са разнообразни хормони, които принадлежат към групата на стероидите, произведени от кората на надбъбречните жлези. Кортикостероидите участват в голямо разнообразие от физиологични механизми, включително следното:

  • Възпалителни процеси.
  • Имунна система.
  • Въглехидратният метаболизъм.

Кортикостероидни лекарства са изкуствено синтезирани за терапевтични цели като лечение на болестта на Crohn или при болки в ставите.

Кортикостероидни лекарства

Видове и показания на кортикостероидни лекарства

Тъй като тези лекарства могат да бъдат изкуствено синтезирани, могат да бъдат създадени по различни начини в зависимост от индикацията, която ще се изисква.

По този начин можем да намерим инхалаторни кортикостероидни лекарства. Тази формулировка използва се в случаите, когато искате да лекувате астматичен пациент или страдащи от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

въпреки това, те също се използват от време на време в някои случаи на остър бронхит, въпреки че двете предишни индикации са дългосрочни и под лекарско наблюдение.

Съществуват и орални кортикостероиди, които се предлагат под формата на таблетки. Основната индикация за този тип е лечението на възпалителни заболявания, като болестта на Crohn или улцерозен колит.

От друга страна, там са темите, които са показани например в случаи на екзема, атопичен дерматит или псориазис. Местните възпаления също могат да бъдат причина за прилагане на локални кортикостероидни лекарства.

И накрая, има инжекционни кортикостероиди. Тези, прилагани интравенозно се използват при някои системни автоимунни заболявания. Що се отнася до тези, прилагани интрамускулно, те са запазени за лечение на болки в ставите.

Механизъм на действие и фармакологични действия

Кортикостероидните лекарства трябва навлизат в цитоплазмата, където ще се свържат с рецепторите. След като този хормон-рецепторен комплекс се формира, той отива в ядрото на клетката и там взаимодейства с ДНК.

Резултатът от това взаимодействие е синтезът на специфичния протеин, който ще изпълнява желаната функция.

Както споменахме в началото на статията, кортикостероидите играят много роли в тялото. Обясняваме всеки от тях по-подробно по-долу:

  • Въглехидратен и протеинов метаболизъм- стимулират глюконеогенезата, глюкогенезата. Повишава нивата на глюкоза и пируват в кръвта. Той също така причинява отрицателен азотен и калциев баланс, което може да доведе до остеопороза и миопатии.
  • Липиден метаболизъм: те се намесват в преразпределението на мазнините и повишават апетита.
  • Воден и електролитен метаболизъм: задържат натрий и вода, но отделят калий и водород и намаляват чревната абсорбция на калций.
  • Сърдечно-съдови действия: задържа течност, като по този начин улеснява появата на отоци.
  • Хемопоетични действия.
  • Противовъзпалително действие: намалява възпалителната тетрада, т.е. зачервяване, топлина, болка и оток. Те също така инхибират хистаминовата секреция.

Нежелани реакции на кортикостероидни лекарства

Като лекарства, които действат в голям брой физиологични процеси, неблагоприятните ефекти също ще бъдат различни. Трябва да се отбележи, че нежеланите му реакции са тясно свързани с употребата му. По този начин основният стимул за реакции е неподходящият прием и рязкото прекратяване на лечението.

По отношение на имунологичните ефекти, увеличава податливостта към инфекции, за това, че е имуносупресивен агент. Те също имат неблагоприятно въздействие върху скелетните мускули, като по този начин могат да предизвикат миопатия, остеопороза и костна некроза.

Може да се задействат стомашно-чревни ефекти, като панкреатит и пептична язва, тези две нежелани реакции са най-типичните. Освен това те могат да причинят хипертония поради задържане на течности като сърдечно-съдов неблагоприятен ефект.

От друга страна, сред нежеланите реакции на кортикостероидите можем да споменем:

  • Акне.
  • Хирзутизъм.
  • Стрии.
  • Екхимоза.

Промени в настроението, чувство на еуфория, безсъние, депресия и психоза, са невропсихиатрични нежелани реакции които могат да се появят и при лечение с кортикостероидни лекарства. Въпреки че в този случай те са по-редки и вероятни.

Какво още, могат да се появят и офталмологични проблеми като катаракта и глаукома, както и ендокринологични и метаболитни проблеми.

Сред последните можем да споменем непоносимостта към глюкоза, диабет, наднормено тегло, хиперлипидемия, потискане на растежа поради тясната му връзка с растежния хормон и потискане на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, наред с други.

  • Warrington, T. P., & Bostwick, J. M. (2006). Психиатрични неблагоприятни ефекти на кортикостероидите. Изследвания на клиниката в Майо. https://doi.org/10.4065/81.10.1361
  • Грау, П. С. (2006). Локални кортикостероиди. Подобряване на. Иберо-латиноамериканска кожна медицина.
  • Jares, E., & Pignataro, O. (2002). Молекулни механизми на действие на кортикостероидите. Архиви на алергията и клиничната имунология.
  • Lipworth, B. J. (1999). Системни неблагоприятни ефекти на инхалационната кортикостероидна терапия. Архив на вътрешните болести. https://doi.org/10.1001/archinte.159.9.941
  • Frew, J. W., & Murrell, D. F. (2012). Употреба на кортикостероиди при автоимунни мехури. Клиники по имунология и алергия в Северна Америка. https://doi.org/10.1016/j.iac.2012.04.008

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.