Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

храната

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Авторът анализира значението на калция за правилното функциониране на организма

човек, изискванията и препоръчителните приема на този елемент и здравословните проблеми, свързани с неговия дефицит. Той също така оценява приноса на калций, направен от някои от често срещаните храни в нашата диета, като взема предвид неговата бионаличност и усвояване.

Правилният прием на калций през целия живот в момента е най-добрият метод за предотвратяване на остеопороза, заболяване, което засяга повече от 200 милиона души по света. В Испания 3 милиона страдат от това, от които 2 милиона и половина са жени, въпреки че се смята, че само 18% от всички пациенти са диагностицирани.

Икономическите разходи за болестта се увеличават, както и нейното разпространение, така че липсата на информация за нея и нейната профилактика е лукс за всяка държава. В аптечния офис си струва да съветвате и препоръчвате диети с достатъчен прием на калций, както и да отговаряте на въпроси и да коригирате грешки по отношение на храни, богати на калций.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ТЯЛОТО И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА КАЛЦИЯ

Калцият е един от най-разпространените минерални елементи в организма и 99% се намира в костната тъкан под формата на натриев хидроксиапатит. Той се абсорбира в организма през червата, като витамин D е основният регулатор на неговата абсорбция, въпреки че диетичният прием на фосфор също оказва влияние, така че ако е висок, абсорбцията на калций намалява и го увеличава, когато има недостиг.

Има голяма индивидуална вариабилност по отношение на ефективността на чревната му абсорбция, която може да варира от стойности под 10 до над 60%, въпреки че обикновено е постоянна при всеки човек. Но по-голяма ефективност се наблюдава при онези индивиди, приспособени към нисък прием на калций (300 mg/ден), отколкото при тези, които получават по-големи количества.

Червата, костите и бъбреците участват в поддържането на неговата хомеостаза, като паратиреоидният хормон (PTH), витамин D и калцитонин участват като медиатори. По този начин, когато диетичният прием на калций е недостатъчен за поддържане на плазмената му концентрация, ефективността на абсорбцията се увеличава благодарение на увеличаване на активния транспорт от червата, в зависимост от витамин D. Когато плазмената концентрация на калций намалява, чрез посредничеството на паращитовидния хормон, има увеличение на 1,25 дихидроксивитамин D в плазмата, което стимулира чревната абсорбция на калций чрез активния или трансцелуларния механизъм. В същото време отделянето на урина намалява, тъй като се увеличава бъбречната реабсорбция на калций.

Ако тези механизми са недостатъчни, калцият от костната тъкан се метаболизира. Както вече споменахме, костната тъкан представлява калциевия резерв на тялото, въпреки че не е известно как точно се регулира обмяната на калций между плазмата и костите. Съдържанието на минерали в костите може да се използва по два механизма: остеоцитна остеолиза и остеокластична резорбция. В първата се извършва мобилизация на минерали без разрушаване на костта, а във втората се намесват остеокластите и костната тъкан се разрушава. Точната степен на участие на двата процеса е неизвестна.

Основният му път на елиминиране е бъбреците. Бъбрекът регулира своята екскреция, както чрез гломерулна филтрация, така и чрез реабсорбция в проксималните и дисталните тубули. Фекалните и судоралните пътища са вторични.

Функциите на калция в организма са разнообразни. От една страна, като компонент на хидроксиапатит, той е отговорен за структурната цялост на костта. И в йонна форма участва в активирането на ензимните системи, коагулацията на кръвта, мускулната контрактилитет, нервната трансмисия и транспорта на клетъчната мембрана. Но за да могат тези функции да се развият, е необходимо концентрацията да се поддържа постоянна в диапазон от стойности, както в извънклетъчната, така и в вътреклетъчната течност. И това се осъществява чрез хомеостатичен хормонален контрол.

ИЗИСКВАНИЯ И ПРЕПОРЪЧАНИ ПРИЕМАНИЯ

Трудността при установяването на оптимален прием на калций се дължи, от една страна, на способността на организма да се адаптира към различните хранителни приноси и, от друга, на дългия период, необходим за откриване на промени в хранителния статус по отношение на този елемент. Поради тази трудност различни държави и международни организации предлагат различни препоръки.

Препоръките за испанското население са посочени в таблица I. Но има учени, които посочват удобството за разработване на препоръки в бъдеще, които да вземат предвид както степента на физическа активност, така и енергийния прием и приема на витамин D и фосфор.

За да се оцени хранителният статус на индивида по отношение на калция, най-добрият стандарт е серумната концентрация на йонния калций, тъй като серумните концентрации на общия калций са хомеостатично регулирани и обикновено са постоянни. Ненормалните стойности могат да реагират на патологии като хипопаротидизъм в случай на хипокалциемия. Хиперкалциемията е свързана с продължителни периоди на обездвижване, хиперпаротидизъм или хипертиреоидизъм.

Нивата на телесни отлагания се изучават косвено, като се определят костната маса чрез денситометрия.

НЕДОСТАТЪЦИ НА КАЛЦИЙ

Те се характеризират с деминерализация на скелета (остеопения), която настъпва бавно и в резултат на комбинацията от диетични, генетични, ендокринни и други фактори, свързани с възрастта.

Тъй като сега е ясно, че дефицитът на калций е основната причина за остеопороза, може да се смята, че добавянето на калций при болни хора ще доведе до подобрения в тяхното здраве. Но резултатите от различни изследвания, проведени в продължение на няколко години, не потвърждават тези хипотези и това може да се обясни с аргумента, че наличието на наличен калций (от увеличаването на костната резорбция) причинява хомеостатично намаляване на абсорбцията на калций в червата. По този начин е доказано само, че има намаляване на загубата на костна тъкан в постменопауза, благодарение на добавките, когато се извършва при жени, чийто обикновен прием на този минерал е по-малък от 400 mg/ден.

Така че, според сегашните познания, най-добрият начин за намаляване на риска от остеопороза е да се осигурят препоръчителни прием на калций на всяка възраст, особено в детска възраст и до 25-30 години.

СЪДЪРЖАНИЕ И НАЛИЧНОСТ НА КАЛЦИЯ В ХРАНИТЕ

Хранителната група, която съдържа най-голямо количество калций, е млякото и неговите производни. При тях бионаличността на минерала е висока и процентът на усвояване варира между 20 и 45%.

Растителните храни не са добър източник на калций, но имат значително влияние върху неговата бионаличност в зависимост от съдържащите се в тях оксалати.

Зърнените култури са добър източник на калций, въпреки че триците имат отрицателно влияние върху усвояването му. Друга храна, която е добър източник, както от гледна точка на съдържанието и процента на усвояване, е сардината, особено ако се консумира с бодли.

На съвременния пазар се разпространяват така наречените обогатени храни, особено тези, които са обогатени с калций. Потребителите ги придобиват все повече и повече, повлияни по някакъв начин от рекламата, направена от производствените компании, но без да имат много сигурни познания за начина, по който тези храни действат в организма. И наистина, много малко храни от този тип са били оценени чрез клинично изпитване, с което няма данни за истинските им ефекти, тъй като от технологична гледна точка е ясно, че увеличаването на съдържанието на хранително вещество в храната не дори предполагат, че хранителното вещество е на разположение. Едно е ясно: ако наличността на калций, включен в сок, не е известна, но е известна наличността на калций, съдържащ се в чаша мляко, което е 30%, когато има съмнения, ще бъде по-удобно да се консумира втората продукт от първия.

Ето защо е толкова важно населението да знае колко важно е спазването на правилна и балансирана диета. От аптеката можем да посъветваме и публикуваме това, което препоръчва СЗО: спазвайте диета, богата на калций, а не пушене, умерена консумация на алкохол, изпълнявайте физически упражнения и отидете на медицински прегледи, за да разберете състоянието на нашите кости. *

Gimeno Creus E. Функционални храни Храна на бъдещето? Offarm 2003; 22 (7).

Hernández Rodríguez M, Sastre Gallego A. Договор за хранене. Мадрид: Диас де Сантос, 1999.

Moreiras O, Carvajal A, Cabrera L, Cuadrado C. Препоръчителни количества енергия и хранителни вещества (преработен 1998). В: Таблици за състава на храните. Мадрид: Пирамидални издания, 2001.

VVAA. Хранене и диететика, здравни аспекти. Мадрид: Общ съвет на официалните асоциации на фармацевтите, 1993.