Подагра или подагра е заболяване, причинено от натрупване на уратни соли (пикочна киселина) в организма, особено в ставите, бъбреците и меките тъкани.
Това е проява на организма поради нездравословния начин на живот на населението.
цели
• Уведомете здравния персонал за мерките за профилактика и лечение на подагра.
• Предоставете адекватна информация на пациента и неговото семейство относно указанията, които трябва да следва.
Фази на подагра
• Остра атака на подагра. Произвежда възпаление и е много болезнено.
• Хиперурикемия или асимптоматично повишаване на пикочната киселина в кръвта.
• Хронична подагра от повтарящи се пристъпи на подагра.
Клинични прояви и еволюция
Обикновено започва внезапно със силна болка в една или повече периферни стави, придружена от силно възпаление, подуване и болезненост. Понякога има треска.
Ранните атаки спонтанно отшумяват за 3 до 10 дни. Атаката е последвана от безсимптомни периоди, докато пристигне следващата, което може да отнеме месеци или години, за да се появи.
Предотвратяване
Има потенциално обратими фактори, които допринасят за повишена урикемия. Те включват затлъстяване, диета, богата на пурини, и редовна консумация на алкохол и някои лекарства (контурни или тиазидни диуретици, ниски дози аспирин, циклоспорин).
Излишно е строгото ограничаване на диетата. Трябва да насърчаваме поддържането на нормално телесно тегло.
Лечение
А) Етиологично лечение, ако хиперурикемията е вторична.
Б) Диетично лечение: Диета + редуциращи агенти на пикочната киселина.
В) Фармакологично лечение.
1. Безсимптомна хиперурикемия: диетично лечение.
2. Симптоматична хиперурикемия (подагрозен артрит
остър), налични са три лечения:
• Колхицин: действа противовъзпалително.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
• Кортикостероиди на интрамускулно и системно ниво.
3. Намаляване на хиперурикемията при пациенти с повтарящи се епизоди на подагра, наличие на тофи и нефролитиаза.
• Алопуринол: намалява синтеза на пикочна киселина.
• Пробенецид и сулфинпиразон: урикозурични агенти.
Сестрински интервенции
Избягвайте гладните диети или продължителното гладуване. Намаляване на приема на храни, богати на пурини и диета без прекомерно количество протеинови храни. Не консумирайте алкохолни напитки.
По време на остри пристъпи поддържайте почивка в леглото с обездвижване на засегнатата област и повишена.
Могат да се прилагат топли компреси или лед. Дръжте засегнатата или защитена зона непокрита, за да осигурите комфорт. Поддържайте кожата хидратирана.
Ако няма противопоказания, изпийте поне 2 L течност, за да избегнете натрупването на кристали на пикочна киселина в бъбреците, които могат да причинят камъни в бъбреците.
Насърчавайте ви да спортувате редовно и да поддържате здравословно тегло.
Заключения
Подаграта е свързана с важни патологии и рискови фактори, така че пациентът, който страда от нея, трябва периодично да се оценява.
Образованието в начина на живот може да улесни контролирането на това заболяване.
Лечението при хронична подагра (хипоурикемично лечение) е продължително във времето, поради което е важно да продължите да приемате лекарства.