МЕХАНИЗЪМ ЗА ПРЕДАВАНЕ.

жлъчния канал

Милиони хора по света паразитират от тези метили и от тях само малцинство има симптоми. Изглежда, че симптомите са пряко свързани с броя на червеите. Изглежда, че паразитирането с до 50 червея е асимптоматично, от 500 възрастни индивида заболяването е значително. При една некропсия са открити до 21 000 червея. Описани са няколко клинични снимки:

2.- Симптоми на прогресивна хронична холестаза с жълтеница, сърбеж и гадене, но без болка или треска. Това се случва поради прогресивна обструкция на главния жлъчен канал и понякога може да се наблюдава уголемяване на жлъчния мехур, което може да бъде осезаемо.

3. - Пристъпи на треска и жълтеница с хепатомегалия и болка в десния горен квадрант. В този случай обикновено се взема предвид левкоцитната формула. Ако преобладава еозинофилията, състоянието се приписва на самия червей, докато ако преобладава неутрофилът, се мисли за бактериална суперинфекция с холангит.

Фиброза на жлъчния канал с зони на дилатация и други области на стеноза, които могат да придадат на жлъчния канал мъниста вид. Възможно е да има перидуктален възпалителен инфилтрат и метаплазия на жлъчния епител. В някои случаи може да се установи дисплазия и холангиокарцином.

Откакто се появи празиквантел, всяко друго лечение е остаряло. Дозата е 20-30 mg/kg два пъти дневно в продължение на 3 дни.

Най-ефективният начин за предотвратяване на инфекция е избягването на ядене на сурова или недостатъчно сварена риба.

(Текст изготвен от д-р Едуардо Малмиерка Куадрадо, Вътрешни болести, Болница дел Норте, Мадрид)