Цезарово сечение е хирургична процедура, която позволява на плода да бъде доставен или доставен през коремната стена на майката.

показано

Видовете цезарово сечение са три.

  • The платно цезарово сечение, е този, който се извършва, когато има майчина или фетална патология, която не позволява вагинално раждане.
  • The цезарово сечение в раждането, извършва се по време на раждането, обикновено при дистоция.
  • The спешно или спешно цезарово сечение, се извършва в резултат на сериозна остра ситуация или за живота на плода, или на майката.

Избирателно цезарово сечение

Избирателното цезарово сечение е показано в седалищните, напречните или наклонените презентации, като предлага възможност за външна версия на около 36 седмици, стига да са налице необходимите средства и квалифициран персонал. В случаите на макрозомични плодове, т.е. когато очакваното тегло на плода е около 5 kg или при бременни жени с диабет тип I, когато теглото на плода е 4500 gr. Наличието на предлежание на плацентата, тази, която покрива родовия канал, е друго показание за платно цезарово сечение, стига да не се налага да се прави спешно поради кървене. Други показания са майчините инфекции като condylomata acuminata, които засягат в голяма степен меките родови пътища и HIV + бременни жени с генитален херпес.

Избираемо цезарово сечение е показано при наличие на две или повече предишни цезарови сечения поради риск от руптура на матката, случаи на предишни миомектомии с навлизане в ендометриалната кухина, в случаи на предишни цезарови сечения с разрез на матката в Т, патологии на майката които противопоказват вагинален път на раждане като сърдечно заболяване, риск от инсулт ... и в някои случаи на недоносеност, CIR и многоплодни бременности.

По време на раждането се прави цезарово сечение в ситуации на индукционна недостатъчност, т.е. когато след няколко часа прилагане на интравенозен окситоцин условията за раждане не са изпълнени (шийката на матката е изтрита 50%, дилатация 2-3 см, с добра маточна динамика ). Също така при паркиран труд, когато след установяване на активен труд и след 3 часа, условията на разширяване или отслабване на шийката на матката, наред с други, не се променят. В допълнение, някои ситуации на цезарово сечение при раждане, но не спешни, могат да бъдат пациенти в очакване на планово цезарово сечение, които влизат спонтанно и фетални малпозиции по време на раждането, като фронтално предлежание.

Несъмнено най-деликатните ситуации и при които вземането на решения и ловкостта на персонала на родилната зала са най-важни са тези, при които здравето на майката или плода може да бъде нарушено. Тези ситуации са: подозрение/загуба на благополучие на плода, DPPNI (преждевременно отделяне на нормално поставена плацента), пролапс на корда, руптура на матката и емболия на околоплодната течност.

Д-р Изабел Гименес Бласко - Специалист по гинекология и акушерство - Предварително медицински сътрудничи лекар