Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Гестацията е период, в който се случват големи промени в тялото на жената. В тази статия ще опишем промените, претърпени от кожата по време на бременност. Фармацевтът може да посъветва не само превантивни мерки, но и най-подходящата козметика за подобряване на нарушенията, типично свързани с този жизненоважен етап на жените.
Физиологични промени в кожата на бременната жена
По време на бременността има някои промени в кожата на жените, които не оказват влияние върху здравето, но стават релевантни във връзка с тяхното значение в женската естетика. След това ще опишем кожните промени, които настъпват по време на бременност:
Промени в дермата и епидермиса
По време на бременността се увеличава секрецията на алдостерон и следователно се задържа задържането на хидросалин. Високото производство на естрогени и прогестерон по време на бременност засилва съдържанието на вода и натрий в тъканите. По този начин задържаната вода кара кожата да представи характерен тургор, причинен от увеличаването на дебелината както на дермата, така и на епидермиса.
Промени в съединителната тъкан
По време на бременност се наблюдават промени в еластичните влакна на дермата, които пораждат стрии и образуването на разхлабени колагенови влакна, наречени кожни тагове.
Стрии. Стриите са атрофични кожни линии, резултат от разграждането на влакната на съединителната тъкан под непроменен епидермис. Първоначално наблюдавахме линейни и зигзагообразни пътеки с ширина от 1 до 10 mm и дължина няколко сантиметра, образувани от еритематозна и донякъде повдигната кожа. Тези кожни лезии се депресират и придобиват червено-виолетов оттенък, който с течение на времето се изчиства, докато стане перлено-бял.
Стриите, които се появяват по време на бременност, са разположени предимно двустранно и симетрично около пъпа, коремната стена, бедрата, бедрата, гърдите и подмишниците.
Основните причини за образуването на стрии е кожното разтягане, на което са подложени определени зони от тялото на бременната жена, като корема, гърдите и бедрата. Но това разтягане не е единственият фактор, който причинява образуването на стрии, тъй като експериментално е демонстрирано как кожни проби, подложени на разтягане, използвайки техниката на разширяване, не развиват стрии.
Хормоналният фактор е необходим и за образуването на стрии (стриите се появяват и в пубертета и при жени, приемащи орални контрацептиви). Появата на стрии се наблюдава и при затлъстели хора, поради увеличаването на производството на стероидни хормони, които намаляват генерирането на еластични влакна в дермата, причиняващи този проблем.
Генетичното предразположение е друга причина за стрии. 77-90% от бременните жени развиват стрии. Следователно много малко жени имат късмета да не генерират стрии по време на бременност.
В момента все още няма ефективно лечение за премахване на стрии. Козметиката, която предлагаме от аптеката, подобрява състоянието на кожата и скрива тези промени, но не ги премахва напълно. Ето защо е от съществено значение да се предотврати и посъветва бременните жени да прилагат анти-стрии от първите месеци на бременността.
Кожни тагове. Тези лезии се наричат още махало фиброма или молускум фиброма на бременни жени. Характеризират се с това, че са меки, с цвят на кожата или леко пигментирани придатъци, често с издълбана форма и с гънки на повърхността. Тези кожни лезии са асимптоматични и се появяват от петия месец на бременността. Те са разположени в областта на шията, подмишниците и субмармарната област. Хистологично те се образуват от тънък епидермис и дерма, съставена от отпуснати колагенови влакна, понякога пигментирани от кръвни капиляри.
Съдовите промени, които настъпват при жени по време на бременност, могат да се сравнят с тези, които се появяват при заболявания като хипертиреоидизъм или цироза, тъй като във всички тези случаи има високи концентрации на естрогени в кръвта.
Бихме могли да разгледаме хиперемията като физиологичен симптом по време на бременност. Следователно, наблюдаваме по време на бременност появата на паякообразни вени, палмарен еритем и рубинени точки.
Паякообразни вени Те са точни ангиоматозни лезии, от които излъчват множество извити телеангиектазии, като малки паяци с голям брой наситено червени ръце. Те се развиват между втория и петия месец на бременността. Те се намират в горната част на багажника, лицето, ръцете и ръцете. Те обикновено изчезват три месеца след раждането.
За да подобрим нарушенията на кръвообращението и да намалим симптомите на тежки крака, изтръпване и оток, които се появяват по време на бременност, можем да посъветваме козметика с тези активни съставки:
Растителни екстракти, които подпомагат венозната циркулация: арника, розмарин, боровинка, шафран.
Стипчиви растителни екстракти: хамамелис и див кестен.
Палмарен еритем. Обикновено се появява едновременно с паякообразни вени. Също така изчезва след доставката.
Рубински точки. Те са малки, с форма на щифт, интензивни червени хемангиоми, които понякога се издуват и стават по-големи. Те са разположени предимно по лицето и шията. Те се появяват по-рядко от гореспоменатите лезии и могат да изчезнат след раждането.
Промени в пигментацията на кожата
По време на бременност е нормално да се наблюдава генерализирано повишаване на пигментацията на кожата, но в някои случаи има неприятни меланови промени.
Мелазма или хлоазма. Това е меланична хиперпигментация, която се представя с неправилни, симетрични и добре дефинирани макули, които са разположени главно на челото, бузите, горната устна и брадичката. Разпределението на хиперпигментираните лезии наподобява формата на малтийски кръст. Понастоящем се смята, че има някои хормонални рецептори, които индуцират меланогенеза в някои клетки на определени кожни области.
След като се появи мелазмата, елиминирането й е трудно, въпреки че след раждането лезиите могат да изчезнат. В зависимост от това дали пигментът се натрупва в епидермиса или в дермалния слой, резултатът от депигментиращото лечение ще бъде повече или по-малко ефективен.
Линия Nigra. От третия месец нататък зърната, ареолите, вулвата и коремната линия, която преминава от пубиса до пъпа - linea nigra - потъмняват. Причината за тази хиперпигментация се дължи на увеличаването на естрогените и гестагените през първите месеци на бременността и плацентарната активност през следващите месеци на бременността, което се смята, че кара меланоцитостимулантният хормон да остане повишен.
Промени в косата и ноктите
Промените, които могат да се наблюдават в косата по време на гестационния период, са много разнообразни: че къдравата коса е изправена или обратното, че скалпът има алергична реакция към определени бои и дори, че косата става по-мазна, особено когато края на бременността.
Но като общо правило, по време на бременност косата изглежда по-силна от всякога, тъй като по време на бременността броят на космените фоликули в анагенно състояние се увеличава и след раждането има компенсаторен спад.
По време на бременността растежът на ноктите се увеличава, явление, което може да се дължи на генерализираното увеличаване на метаболизма и периферната циркулация. Някои бременни жени обаче съобщават за чупливи нокти, с ексфолиране в хоризонтални плочи. Възможно е тази промяна да се дължи на известна степен на дефицит на желязо, типична за бременни жени.
Промени в мастните жлези
Въпреки че има голяма индивидуална вариабилност, можем да кажем, че образуването на себум се увеличава по време на бременност, факт, който се връща към нормалното след раждането. Ако кърменето се поддържа, високите нива на себум също могат да се поддържат, тъй като пролактинът стимулира директно андрогените. Ето защо от аптеката можем да посъветваме овлажнители с ниско съдържание на липиди.
Промени в потните жлези
Секретът на пот от еккринните жлези, тези, които не са прикрепени към космения фоликул и са разположени на челото, гърдите, крайниците, гръбната област и палмоплантарната област, обикновено се увеличава при бременни жени, с изключение на дланите на ръката.
За разлика от тях, секрецията на пот от апокринните жлези, тези, които са прикрепени към космения фоликул, които представляват холинергична инервация и са разположени в подмишниците, гениталиите, областта на млечната жлеза, носния вестибюл и външния слухов проход, не показват значителни промени по гестационен период, въпреки че някои теории предполагат, че апокринната секреция е намалена по време на бременност.
Козметична грижа за лицето
По време на бременност образуването на кожни мазнини обикновено се увеличава, факт, който се нормализира след раждането. Следователно бременните жени могат да имат кожа с по-високо съдържание на мастна тъкан от обичайното за техния тип кожа.
От аптеката можем да посъветваме кремове с ниско съдържание на липиди или с вещества, регулиращи себума, за да се избегне този ефект.
Хиперпигментираните лезии, които се развиват по време на бременност, зависят главно от хормоналния фактор, поради което могат да се подобрят след раждането.
По принцип няма да препоръчваме на бременна жена използването на депигментираща козметика, тъй като някои активи като хидрохинон са категория С по време на бременност, а други като койева киселина или азелаинова киселина не са проучвани при бременни жени.
По време на бременност най-добрата терапия за предотвратяване на хиперпигментирани петна е фотозащитата и избягването на прякото излагане на слънчева радиация. Разбира се, от аптеката трябва да посъветваме фотопротектор с висок индекс на защита - минимум 15 -, който покрива спектъра на ултравиолетовите лъчи А и В. Ако жената е алергична или има проблем с кожната чувствителност, ще препоръчаме фотопротектор, формулиран изключително с физически филтри, защото въпреки че неговата козметична приемливост е по-ниска, ние ще се погрижим той да не генерира никаква кожна реакция.
След раждането можем да посъветваме прилагането на депигментираща козметика, за да благоприятства премахването на тъмните петна по време на бременност, разбира се, без да забравяме съвместното нанасяне на слънцезащитен крем.
Депигментационните агенти са вещества, които се използват за коригиране на хиперпигментацията на кожата. Механизмът му на действие се основава на спиране на меланогенезата, действайки по различни начини. Депигментиращата обработка трябва да се извърши заедно с фотопротектор със слънцезащитен фактор (SPF), по-голям или равен на 15. За да се получат видими резултати, 2-3 месеца постоянно приложение трябва да преминат сутрин и вечер.
Най-използваните депигментиращи активни вещества в различните фармацевтични формулировки са:
Хидрохинон. Механизмът му на действие не е ясно дефиниран. Той присъства на 2% в рекламата на фармацевтични специалитети (некозметични).
Третиноин Инхибира меланогенезата в активните меланоцити. Той се формулира като монотерапия с 0,1% или заедно с хидрохинон и дексаметазон. Разбира се, използването му при бременни жени е забранено поради високата му тератогенност.
Кожикова киселина и азелаинова киселина: и двете имат способността да инхибират тирозин, като по този начин предотвратяват синтеза на меланин. Препоръчително е да ги прилагате върху кожата два пъти на ден.
Arctostaphylos uva ursi (арбутин) и Achillea millefolium също имат антитирозиназно действие. Те често се използват в комбинация, за да се повиши тяхната ефективност.
Аскорбинова киселина или витамин С. Неговите производни - палмитат и стеарат - се използват като инхибитори на ензима тирозиназа.
Руцинол: инхибира не само меланина, но и ензима тирозиназа. Следователно, той не само намалява интензивността на петното, но също така и размера и броя на хиперпигментираните лезии.
Козметиката против стрии се основава на сложни формули с голям брой активни съставки, чиято основна функция е да подобри гъвкавостта на еластичните влакна на кожата. Те обикновено са овлажняващи и стягащи кремове, които подобряват преструктурирането на кожата и дълбоко подхранват кожата. По-долу ще разгледаме подробно активните съставки, най-използвани в козметиката против стрии:
Хидролизиран еластин и колаген под формата на пептиди или аминокиселини. Те подобряват синтеза на фибри от фибробласта.
Силиций Подобрява регенерацията на колагеновите и еластиновите влакна и реорганизира мукополизахаридите в дермата. В козметичните формули го намираме като монометилтрисиланол мануронат.
Овлажняващи активи: урея, алантоин и млечна киселина, които подобряват хидратацията и следователно гъвкавостта на кожата.
Шипково масло: възстановяване и лечение.
Масло от пшенични зародиши: антиоксидант и антирадикал.
Масло от Borago officinalis: богато на гама-линоленова киселина.
Екстракт от Gotu kola, който подобрява заздравяването на кожата, тъй като стимулира регенерацията на клетките и се свързва с аминокиселините на колагеновите вериги.
Екстракт от мимоза тенуифлора, с лечебни и регенериращи свойства.
Ехинацея: инхибира хидролизата на мукополизахариди, т.е. има антихиалуронидазна активност.
Растителни екстракти, които насърчават венозната циркулация: арника, розмарин, боровинка и шафран.
Стипчиви растителни екстракти: хамамелис и див кестен.
Много е важно от аптеката да подчертаем на бременната жена, че стриите, веднъж образувани, не изчезват и оставят белег; следователно най-добрият начин за борба с тях е да се предотврати развитието им. Ще ви напомним, че кремът против стрии трябва да се прилага два пъти дневно върху корема, гърдите и ханша, като е много постоянен.
Грижа за бюста
Млечната жлеза е екзокринна жлеза, чиято функция е производството на кърма. В него няма мускул.
По време на бременност гърдите променят формата си и увеличават обема си. Освен това по главно хормонални причини върху тях могат да се появят стрии. Ето защо, по време на бременност, жените трябва да се грижат за гърдите си, като прилагат козметика с овлажняващи, тонизиращи и стягащи свойства.
Изпотяване и изпотяване
Както сме коментирали по-рано, еккринното изпотяване е повишено при бременни жени. Поради тази причина в аптеката можем да се консултираме с бременни жени, които не понасят прекомерно изпотяване на краката. Нормално е, тъй като еккринните потни жлези са разположени на стъпалата. Можем да ви посъветваме за конкретна козметика против изпотяване за тази област и да ви кажем, че това явление е нормално явление при бременна жена.
През 9-те месеца на бременността жената е изправена пред редица много разнообразни физически промени. От аптеката, с нашите знания, можем ясно да подобрим качеството на живот на бременните жени и да предотвратим неприятните последици от бременността върху кожата.