късни

Някои описват оцеляването като „без заболяване, но и без заболяване“. Това, което изпитвате в тялото си, може да е свързано с вида рак, който сте имали, и лечението, което сте получили. Може да откриете, че все още се опитвате да преодолеете ефектите от лечението върху тялото си. Може да отнеме време, за да се преодолеят тези ефекти.

Важно е да запомните, че няма двама души еднакви. Може да изпитате промени, които са много различни от тези на някой друг, дори ако този човек е имал същия вид рак и лечение.

Много физически промени могат да бъдат контролирани. Вижте странични ефекти за повече информация относно тези физически промени и начини за тяхното управление. Говорете с Вашия лекар веднага щом забележите нови проблеми.

За повече информация относно физическите промени след лечение на рак в детска възраст, вижте Късни ефекти при лечение на рак в детска възраст (PDQ®) - Версия за пациент.

Лечението на рак може също да причини нежелани реакции, които може да не се появят месеци или години след като сте приключили лечението. Химиотерапията, лъчетерапията и други лечения на рак могат да причинят следните късни ефекти.

Намаляване на костната маса

Химиотерапията, стероидните лекарства, хормоналната терапия или лъчетерапията могат да причинят изтъняване на костите. При лъчетерапия загубата на костна маса ще настъпи само в частта от тялото, която е била лекувана.

Начини за контролиране

След лечението на рака ще трябва да имате редовни изпити. По време на тези посещения Вашият лекар или медицинска сестра ще направят физически преглед и могат да поръчат тестове за проверка за загуба на костна маса. Можете да помогнете за намаляване на риска от загуба на кост, като:

  • Не пушете и не използвайте други тютюневи изделия
  • Яжте храни, богати на калций и витамин D
  • Разходки, джогинг или други упражнения за вдигане на тежести
  • Ограничете количеството алкохол, което пиете

Ако сте имали облъчване на главата или шията, вижте също Промени в съветите на устата за управление на изтъняването на костите в челюстта.

Промени в мозъка

Някои химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия на мозъка могат да причинят проблеми месеци или години след края на лечението. Късните ефекти могат да бъдат:

  • Загуба на паметта
  • Задачи по математика
  • Проблем с концентрацията
  • Бавна обработка на информация
  • Промени в личността
  • Проблеми с движението

Радиацията на мозъка може да причини радиационна некроза. Този проблем може да се случи, когато на мястото на мозъчния тумор се образува зона от мъртви тъкани. Радиационната некроза може да причини проблеми с движението, проблеми с концентрацията, бавна обработка на информация и главоболие.

Начини за тяхното овладяване

След лечението на рака ще трябва да имате редовни изпити. Ако имате симптоми на мозъчни промени, ще имате тестове, за да видите дали те се дължат на рак или са закъснели странични ефекти от вашето лечение. Ако имате късни нежелани реакции, Вашият лекар или медицинска сестра:

  • Говорим ви за начини за управление на късните странични ефекти
  • Може да ви насочи към физиотерапевт, ерготерапевт или логопед, който може да ви помогне при проблеми, причинени от късни странични ефекти
  • Може да предпише лекарство или да предложи операция, която да помогне при симптоми

Вижте нашата информация за Проблеми с паметта или концентрацията за повече информация относно промените в мозъка.

Промени в ендокринната система

Някои лекарства против рак и облъчване на главата и шията могат да увредят части от ендокринната система. Ендокринната система е набор от органи и жлези, които контролират телесните функции като растеж, сексуално развитие, размножаване, сън, глад и начина, по който тялото използва храната.

Части от ендокринната система, които може да са били повредени при лечение на рак, са щитовидната жлеза, яйчниците и тестисите. Радиацията на главата и шията може да увреди щитовидната жлеза. Радиацията на таза може да увреди яйчниците при жените или тестисите при мъжете. Проблемите, причинени от тези промени, могат да бъдат ранна менопауза, безплодие, хипотиреоидизъм и наддаване на тегло.

Начини за тяхното овладяване

Сексуалност и плодовитост. За информация относно проблемите на сексуалното здраве или безплодието вижте:

Проблеми с щитовидната жлеза. Ако имате проблеми с щитовидната жлеза, Вашият лекар може да предпише хормонозаместителна терапия и да следи отговора Ви към лекарството.

Проблеми с очите

Химиотерапията, хормоналната терапия, имунотерапията и стероидните лекарства могат да увеличат риска от катаракта. Катарактата е проблем, при който лещата на окото се замъглява. Катарактата може да причини:

  • Замъглено зрение или двойно виждане
  • Чувствителност към светлина
  • Проблем с виждането през нощта

Някои лекарства за химиотерапия могат да причинят синдром на сухото око. Това е проблем, при който очите не произвеждат достатъчно сълзи. Симптомите са усещане, че очите са сухи или че има нещо вътре.

Начини за тяхното управление

Ако сте изложени на риск от катаракта, трябва редовно да посещавате офталмолог (лекар, който лекува проблеми с очите).

Ако катарактата е тежка, тя може да бъде лекувана с операция. При този тип хирургия офталмологичен хирург премахва замъглената леща и я заменя с пластмасова леща. Като цяло ще имате местна упойка и ще можете да се приберете в същия ден.

Ако имате синдром на сухото око, Вашият лекар може да предпише редовно лечение на капки за очи или мехлем.

Глухота

Лечението с някои химиотерапевтични лекарства (особено цисплатин и високи дози карбоплатин) и високи дози радиация на мозъка могат да причинят глухота.

Начини за контролиране

Вижте аудиолог. Ако сте имали лечение на рак, който може да причини глухота, ще трябва да посетите аудиолог поне веднъж след приключване на лечението. Аудиологът е професионалист, обучен в нарушения на слуха. В зависимост от вида и дозата на лечението на рака, което сте получили, може да се наложи да посещавате аудиолог по-често.

Внимавайте за признаци на глухота. Уведомете Вашия лекар веднага, ако забележите промени в слуха.

Сърдечни проблеми

Някои лекарства срещу рак и лъчева терапия на гърдите могат да причинят сърдечни проблеми. Лекарствата, които са склонни да причиняват сърдечни проблеми, са:

  • Трастузумаб
  • Доксорубицин
  • Даунорубицин (Церубидин)
  • Епирубицин (Ellence)
  • Циклофосфамид (Neosar)

Сърдечни проблеми, причинени от лечение на рак, могат да бъдат:

  • Слабост на сърдечния мускул, която е известна като застойна сърдечна недостатъчност. Това може да причини задух, замаяност и подуване на ръцете или краката.
  • Ишемична болест на сърцето, която се появява, когато малкият кръвоносен съд, който доставя кръв и кислород към сърцето, се стеснява. Може да причини болка в гърдите или задух. Този проблем е по-често при тези, които имат високи дози лъчева терапия на гърдите.

Начини за тяхното овладяване

След лечението на рака ще трябва да имате редовни изпити. Ако имате сърдечни проблеми, Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви предложи:

Промени в ставите

Лъчевата терапия, някои химиотерапевтични лекарства и стероиди могат да причинят белези, слабост и намалена костна маса. Тези проблеми могат да причинят липса на движение в ставите, като челюстта, раменете, бедрата и коленете. Ако получавате лъчетерапия, тези проблеми ще се появят само в частта от тялото, която е била лекувана.

Начини за тяхното овладяване

Важно е да сте наясно с първите признаци на ставни проблеми, за да могат да бъдат отстранени, преди да се влошат. Тези признаци са:

  • Проблем с широко отваряне на устата
  • Болка при извършване на определени движения, като например опит за докосване на главата или поставяне на ръката в задния джоб.

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра. Той или тя може да ви насочи към физиотерапевт, който ще прецени вашите ставни проблеми и ще ви даде упражнения. Упражненията за физическа терапия могат да намалят болката, да увеличат силата и да подобрят движението. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча смяна на коляното или тазобедрената става.

Белодробни проблеми

Химиотерапията и лъчетерапията на гръдния кош могат да увредят белите дробове. Оцелелите от рак, които получават както химиотерапия, така и лъчетерапия на гръдния кош, може да имат повишен риск от увреждане на белите дробове. Увреждането на белите дробове може да причини задух, хрипове, висока температура, суха кашлица, задръствания и чувство на умора. Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Начини за тяхното овладяване

  • Кислородна терапия
     Ако имате сериозен проблем с дишането, Вашият лекар може да назначи кислородна терапия. Кислородът се дава най-често чрез назални връхчета или с маска, която приляга върху устата и носа. В някои случаи кислородът може да бъде получен от вентилатор.
  • Отслабнете, ако имате затлъстяване или наднормено тегло
     Наднорменото тегло може да затрудни дишането. Работете с Вашия лекар и здравен екип, за да отслабнете безопасно.
  • Упражнение

    Говорете с Вашия лекар за безопасни за Вас дейности. Упражнението може да ви помогне да влезете в добра форма и да бъдете максимално активни.
  • Спрете пушенето и избягвайте употребата на незаконни наркотици

    Говорете с Вашия лекар за програми и продукти, които могат да Ви помогнат да откажете цигарите. Също така се опитайте да избягвате пасивното пушене. Пушенето и наркотиците могат да влошат белодробните проблеми и да навредят на вашето здраве. За помощ при отказване от тютюнопушене посетете Smokefree.gov или се обадете на безплатен 1-800-784-8669 (1-800-ОТКАЗ СЕГА).
  • Вземете лекарствата, предписани от Вашия лекар
     Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете, когато е трудно да дишате, да облекчите дискомфорта и да лекувате болка.

Някои хора с белодробни проблеми приемат стероидни хапчета. Стероидите могат да повлияят на начина, по който тялото ви използва определени хранителни вещества, включително калций, калий, натрий, протеини и витамини С и D.

Ако приемате стероиди за белодробни проблеми, е много важно да се храните балансирано, отговарящо на указанията на My Plate. Здравословната диета, която включва храни от всяка група храни, може да противодейства на някои от ефектите на стероидната терапия.

Лимфедем

Лимфедемът е проблем, при който лимфната течност не се оттича както трябва, натрупва се в тъканите и причинява подуване. Може да сте изложени на риск от лимфедем, ако част от вашата лимфна система е повредена по време на операция чрез премахване на лимфни възли или чрез лъчева терапия в области, които имат много лимфни възли. Лимфедемът може да се появи много години след лечението.

Вижте нашата страница за лимфедем за повече информация, за съвети за нейното управление и знаци, за които да внимавате.

Промени в устата

Лъчевата терапия на главата или шията и някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят късни странични ефекти в устата ви. Проблемите могат да бъдат сухота в устата, кариес или намалена костна маса в челюстта.

Начини за тяхното управление

  • Посетете вашия зъболекар
     Може да поискате да проверите зъбите си на всеки един до два месеца в продължение на поне 6 месеца след края на лъчелечението. През това време вашият зъболекар ще забележи промени в устата, зъбите и челюстта.
  • Правете упражнения за челюсти
     Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви предложат да отваряте и затваряте устата си 20 пъти колкото е възможно, без да причинявате болка, три пъти на ден, дори ако челюстта Ви не е схваната.
  • Стимулирайте слюнката
     Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви препоръчат да пиете 8 до 10 чаши течности на ден. Дръжте бутилка вода под ръка, за да можете да пиете през целия ден. Можете също така да забележите, ако смученето на бонбони без захар или дъвка помага.
  • Грижете се добре за зъбите и венците
     Конец за вода и флуор за изплакване на уста всеки ден. Измийте зъбите си след хранене и преди лягане. Също така избягвайте водата за уста, която съдържа алкохол.
  • Разгледайте възможностите си за лечение
     Посъветвайте се с вашия зъболекар да се свърже с вашия радиационен онколог преди операция на зъбите или венците. Освен операция може да има и други възможности за лечение. Също така, не премахвайте зъбите от частта на устата, която е получила лъчение.

Втори първичен рак

Лечението на рак понякога може да причини нов рак много години след края на лечението. Когато се появи нов първичен рак при човек с анамнеза за рак, той е известен като втори първичен рак. Втори първичен рак не се случва много често, но може да се случи.

Начини за тяхното управление

  • Говорете с Вашия лекар за видовете втори рак, за които може да сте изложени.
  • Правете редовни изпити до края на живота си, за да проверите за рак, какво сте имали и какво сте лекували, както и всеки нов рак, който може да се появи. Вашият лекар може да предложи тестове, от които се нуждаете, за да търсите нов рак и колко често да ги правите.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате нови симптоми или проблеми.
  • Подобряване на: 16 септември 2016 г.

Ако искате да копирате част от този текст, вижте Авторско право и използване на изображения и съдържание за инструкции за авторски права и разрешения. В случай на разрешено цифрово възпроизвеждане, моля, кредитирайте Националния институт по рака като негов създател и направете връзка към оригиналния продукт на NCI, като използвате оригиналното заглавие на продукта; например „Късни странични ефекти от лечението на рака, публикувани първоначално от Националния институт по рака“.