Лечението на повечето урологични патологии от доброкачествен и злокачествен характер може да се извърши с лапароскопска хирургия. Показанията ще бъдат разширени въз основа на опита и технологичния напредък.

лапароскопия

Социално-икономическите и здравни предимства, докладвани от лапароскопския подход, са достатъчно консолидирани в различни медицински условия. По-конкретно в урологията техниката се превърна в незаменим инструмент за повечето доброкачествени патологии и голям брой злокачествени.

Програмата за лапароскопска хирургия, стартирана през 2001 г. от Урологичната служба на болница La Paz, Мадрид, направи възможно извършването на хиляди лапароскопски процедури за голяма хирургия, сред които екстракцията на жив донорен бъбрек за трансплантация се откроява и в момента се увеличава до 16 случая със задоволителна еволюция. Въпреки това, злокачествената патология на простатата, която стартира гореспоменатата програма, е една от тези, които са се възползвали най-много от този път.

Норма на марж
Лапароскопската радикална простатектомия за рак на простатата вече е приета и приета процедура. "От онкологична гледна точка това е процедура, толкова ефективна, колкото и отворената хирургия. Настоящият процент на маржовете при лапароскопска хирургия е по-нисък от този на отворената хирургия, според данните от нашата серия", каза Хавиер де ла Пеня пред DM. ръководител на урологичната служба на болница La Paz, който обаче добави, че тези процедури изискват експертни уролози с дълга крива на обучение и обучение, за да ги извършат.

Урологът също така посочи, че лапароскопската радикална нефректомия поради рак е стандартизирана, ако няма официално противопоказание, което в момента зависи от степента на тумора - поради засягане на лимфните възли или съседни органи - или поради инфекциозни процеси и че те биха все още не препоръчвам.лапароскопия.

В допълнение към бъбречните заболявания, лапароскопската хирургия позволява реконструктивна бъбречна хирургия, както в случая на пиелоуретерална стеноза, както и корекция на везиковагинални фистули след гинекологична операция, честа ситуация, която екипът на De la Peña успешно адресира, използвайки тази методология.

Опит на пикочния мехур
Лапароскопското лечение на надбъбречната жлеза, както при доброкачествени, така и при злокачествени процеси, също се присъедини към последните показания, както и "радикална цистектомия, която се извършва редовно, и дори лечение на задно отклоняване на урината", било чрез чревен необучер или пикочни пътища навън. " В този смисъл урологът подчерта, че La Paz е една от испанските болници с най-голяма казуистика при подхода на пикочния мехур и е част от американска кооперативна група за лапароскопска радикална цистектомия.

Неудържимо бъдеще с технически подобрения
Осемдесет процента коремни процеси, които преди са били извършвани чрез отворена хирургия, в момента се извършват лапароскопски, според данните, предоставени от Хавиер де ла Пеня. В урологията, по-специално, специалистът обясни, че има много процедури, които преди това са били направени вътрешно през уретрата, уретера, чрез директни пункции на бъбрека.

Урологът е предоставил още една информация, за да подчертае консолидирането на методологията: в момента програмата за обучение на резидентите се фокусира върху лапароскопската хирургия, „която е модерна и ни позволява да бъдем в първата линия на терапията“.

De La Peña също посочи, че La Paz и фондацията Puigvert в Барселона са двата центъра, в които лапароскопската урология е рутина, с подобна казуистика. За експерта бъдещето е неудържимо. "Индикациите ще се увеличават с нарастването на опита на екипите и, логично, с усъвършенстването на технологията, което ще внесе прецизност в интервенциите".