заразеното лице

Пеницилин G се използва за лечение на сифилис във всеки един от етапите му.

Актуализирано: 16 януари 2017 г.

The лечение по избор за сифилис във всичките си фази е пеницилин G. Също така трябва да диагностицирате и лекувате сексуални партньори на заразеното лице.

В първичната, вторичната и ранната латентна фаза се прилага единична интрамускулна доза пеницилин G. При алергични пациенти може да се използва доксициклин В продължение на две седмици.

При късен латентен сифилис или когато времето на еволюция на латентен сифилис не е известно, се прилагат три интрамускулни дози пеницилин G, разделени от една седмица. Късният сифилис без неврологично участие се лекува по същия начин. При хора, алергични към пеницилин, доксициклин може да се използва в продължение на четири седмици.

The невросифилис трябва да се справят интравенозен пеницилин G, с една доза на всеки четири часа, в продължение на две седмици. При тези, които са алергични към пеницилин, трябва да се използва алерголог, който да десенсибилизира заразеното лице и да може да администрира лечението. Алтернативата би била цефтриаксон, дневна доза в продължение на две седмици, но няма толкова голям опит и това може да доведе до неуспех на лечението.

The бременни жени те трябва да се лекуват по същия начин в зависимост от стадия на сифилис. Ако майката се лекува правилно по време на бременност, рискът от инфекция за бебето е минимален, но трябва да се изследва ежемесечно след раждането, в допълнение към лечението, ако майката не е била адекватно лекувана поне месец преди раждането.

При лечение на сифилис понякога се нарича състояние, наречено Реакция на Jarisch-Herxheimer. Състои се от появата на фебрилна реакция, с главоболие и мускулна болка. Това се дължи на смъртта на бактерии, които отделят вещества, които произвеждат възпаление. Обикновено не е сериозно и може да бъде лекувано с противовъзпалително средство като ибупрофен или подобно и не означава, че новите дози антибиотично лечение трябва да бъдат преустановени или отложени, ако е необходимо.

След лечението се извършва клинично и серологично проследяване (RPR или VDRL титрите трябва да бъдат намалени), за да се потвърди излекуването, въпреки че постоянната инфекция и неуспехът на лечението не са чести.