Има два вида лекарства за лечение на хипергликемия: перорални антидиабетни средства и инсулин. Пероралните антидиабетни средства не се използват при лечение на диабет тип 1; те се използват само за лечение на диабет тип 2.

лекарства които

Тези Те се състоят от четири групи:

1-. Регулиращи лекарства за секреция на инсулин

Те помагат да се освободи повече инсулин. Обикновено се прилагат при пациенти с диабет, които нямат наднормено или леко наднормено тегло.

- Сулфонилурейните продукти действат, като стимулират секрецията на инсулин от панкреаса и засилват действието на инсулина върху клетките, така че те да могат по-добре да абсорбират глюкозата от кръвта. Неговите странични ефекти са хипогликемия и наддаване на тегло.

- Глинидите се използват, когато хипергликемията е преобладаваща след хранене. Механизмът му на действие е подобен на сулфонилурейните, но ефектът му продължава за по-кратко време, като води до значително подобрение на постпрандиалния гликемичен пик и намалява риска от хипогликемия. Те имат по-малко странични ефекти и противопоказания (могат да се прилагат при пациенти с бъбречна недостатъчност).

2. - Лекарства, които намаляват производството на чернодробна глюкоза

Единственото използвано лекарство е метформин, първият избор при пациенти с диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Той действа главно чрез намаляване на чернодробното освобождаване на глюкоза и освен това е подтискащ апетита.

Той също така има благоприятни ефекти върху холестерола, като намалява общото му ниво и триглицеридите. Свързва се с намаляване на нивата на витамин В12.

Неговите странични ефекти са стомашно-чревни разстройства като диария, гадене, повръщане, коремна болка и възможна анемия поради дефицит на витамин В12.

3. - Лекарства, които забавят и/или намаляват чревната абсорбция на захари

Тук имаме акарбозата. Показано е при диабет, който не се контролира адекватно от диетата, за коригиране на умерена хипергликемия, главно след хранене, когато нивата на глюкоза преди хранене са приемливи.

Те действат като забавят храносмилането на захари в тънките черва, което намалява гликемичните пикове след поглъщане.

Нежеланите реакции, причинени от ферментацията на неусвоени захари в дебелото черво, могат да причинят метеоризъм, подуване на корема, коремна болка, диария, гадене или повръщане.

4. - Лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност

Въвеждането му на пазара е скорошно. Увеличете приема на инсулин от мастна и мускулна тъкан, чувствителни към инсулин тъкани.

Тук имаме пиоглитазон, който е противопоказан при пациенти с тежка сърдечна и чернодробна недостатъчност.

Следователно, Мога да обобщя, че ако хипергликемията е лека и предимно след хранене, може да започне лечение с акарбоза.

При пациенти с наднормено тегло първият избор на лекарството е метформин. Ако хипергликемията след хранене е много висока, се използват глиниди.

Инсулинът, както ще ви кажа в следващата статия, е най-добре да се остави като последна опция, с изключение на ситуации на продължителна тежка хипергликемия, в случай на бременност или очакване на краткосрочна бременност или прием в болница за остри ситуации.

Във всички тези ситуации, след като клиничната ситуация се нормализира, пероралните лекарства могат да се използват отново.