Бюлетин UNAM-DGCS-424
Университетски град.
11:00 часа 08 юли 2012 г.

лекарствена


Хавиер Гомес Вера

ЛЕКАРСТВЕНА АЛЕРГИЯ, РИСК ЗА ЖИВОТА

Три до 10 процента от тези, които са приети в болница, могат да бъдат алергични към каквито и да е лекарства по време на престоя си и ако не се предприеме незабавно действие, животът на пациентите може да бъде застрашен, предупреди Хавиер Гомес Вера, професор на аспирантура по алергия и имунология в Медицинския факултет (FM) на UNAM.

Ако говорим по отношение на общото население, може да се каже, че по-малко от един процент го има и най-вероятно това са възрастни хора, тъй като те редовно приемат много лекарства, посочи той.

Най-алергенните лекарства са антибиотиците и от тях тези, които причиняват най-много алергии, са пеницилин, ампицилин, цефалоспорин и триметопин, каза той.


Алергия и псевдоалергия

Също така ръководителят на Алергичната служба на болница "Адолфо Лопес Матеос" обясни, че алергията е имунна реакция, която някои индивиди представят на инертни вещества. Пациентът произвежда 10 до 100 пъти повече IgE, което е защитен имуноглобулин, който се генерира в излишък пред дразнители от околната среда или някои алергени като лекарства, храна или аероалергени.

Той прониква в лигавиците на сенсибилизирания индивид и реагира посредством тези антитела, които се свързват с мастоцитите; Този съюз произвежда гранули, които излизат във вътрешната среда, която може да бъде бронхиалната, носната или чревната лигавица. Това генерира възпаление, причинено от хистамин, и след това има хемотаксис на някои други клетки, така че възпалението става по-голямо; последицата, заболявания като астма или алергичен ринит.

Терминът псевдоалергия, посочи той, вече е малко използван и се отнася до алергия към лекарства, но в този случай имунологичната реакция на IgE не се провежда.

Например, добави той, опиевите производни, които се използват за анестезия, достигат мастоцитите без необходимост от предишен алергенен или имунологичен стимул и причиняват дегранулация; обаче реакцията на индивида е еднаква, защото медиаторите са еднакви.

Затова много пъти не е възможно да се предвиди при кои пациенти може да има псевдоалергия и при кои не, тъй като няма предварителна сенсибилизация, подчерта той.

Членът на Националния съвет по клинична имунология и алергия подчерта, че екстремността на симптомите на този вид алергия е анафилактичният шок, причинен от освобождаването на хистамин, серотонин, триптаза и някои други медиатори. В този случай има много важна вазодилатация, която от своя страна води до хипотония и ако не се действа незабавно, животът е застрашен.


Ако се използва анестезия, обясни той, има наличие на опиати и те също причиняват псевдоалергия; Недостатъкът тук е, че повечето данни за шока се представят от пациента по време на сън. Така че, ако хирургът или анестезиологът не вземе предвид тези данни или не знае дали има анамнеза, пациентът може да умре, предупреди той.

Рентгенографските контрастни вещества също могат да причинят псевдоалергия.

Въпреки че понастоящем е известно, че е по-често при пациенти с алергия, с астма или ринит, все още няма начин да се предскаже, тъй като се появява до известна степен случайно; тоест на всеки етап, практически от шест месеца живот, коментира той.

Освен това, добави той, единственият начин за диагностицирането им е в момента, в който се появят, и оттам се наблюдава еволюцията.

Предварителната обработка може да се извърши при тези, които се подлагат на рентгенови сесии с контрастни вещества, с прилагането на високи дози антихистамини 72 часа преди техния процес и стероиди 48 преди, както и деня на теста, каза той.

Това обаче не пречи на събитието да се случи, а само намалява реакциите и следователно лекарят винаги трябва да е подготвен, дори ако пациентът е предварително подготвен, заключи той.