, Д-р,

  • Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA

кръвта

Много нарушения намаляват техния брой, но вирусните инфекции (включително СПИН) и недохранването са най-чести.

Засегнатите хора може да нямат симптоми или, в някои случаи, да имат треска и други симптоми на инфекция.

За диагностициране на лимфоцитопения се използва кръвна проба, но може да е необходима проба от костен мозък или лимфни възли, за да се определи причината за нея.

Лекарите лекуват причината за лимфоцитопенията.

На някои хора се дава гама глобулин, а трансплантацията на стволови клетки (предшественици) е ефективна в някои случаи.

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които изпълняват различни функции в имунната система, включително защита срещу бактерии, вируси, гъбички и паразити. Лимфоцитите обикновено съставляват 20 до 40% от белите кръвни клетки (левкоцити), открити в кръвта. Броят на лимфоцитите обикновено е над 1500 клетки на микролитър кръв (1,5 × 10 9 на литър) при възрастни и 3000 клетки на микролитър кръв (3 × 10 9 на литър) при деца. Намаляването на броя на лимфоцитите може да не доведе до значително намаляване на общия брой на белите кръвни клетки.

Видове лимфоцити

Има три вида лимфоцити:

В лимфоцити (В клетки)

Т лимфоцити (Т клетки)

NK клетки (естествени клетки убийци)

И трите типа имат важни функции в имунната система. Ниският брой В-лимфоцити може да доведе до намаляване на броя на плазмените клетки, които са тези, които произвеждат антитела. Намаленото производство на антитела може да доведе до увеличаване на бактериалните инфекции.

Хората с много малко Т-клетки или много малко естествени клетки-убийци имат проблеми с контролирането на определени инфекции, особено вирусни, паразитни и гъбични инфекции. Значителните дефицити в лимфоцитите могат да доведат до трудно контролируеми инфекции, които могат да бъдат фатални.

Причини

Има няколко нарушения, които засягат намаляването на броя на лимфоцитите в кръвта, включително инфекция от вируси, като вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ, вирусът, който причинява СПИН) и грипния вирус. Лимфоцитопения може да бъде

Остра - възниква за кратко по време на някои заболявания и след това обикновено отзвучава

Хронична - възниква за по-дълъг период от време поради продължителни разстройства

Знаеше ли.

СПИН и недохранване са най-честите причини за хронична лимфоцитопения.

Причини за остра лимфоцитопения

Броят на лимфоцитите може временно да намалее по време на

Някои вирусни инфекции (като грип и хепатит)

Моменти на тежък физически стрес

Употреба на кортикостероиди (като преднизон)

Химиотерапия и/или лъчетерапия за рак

Причини за хронична лимфоцитопения

Броят на лимфоцитите може да остане нисък за дълго време в следните случаи

Някои хронични инфекции, като СПИН и милиарна туберкулоза

Някои видове рак, като левкемии и лимфоми

Симптоми

Леката лимфоцитопения може да не причини симптоми. Понякога могат да се видят симптомите на разстройството, причинило лимфоцитопенията. Например засегнатите хора могат да се представят

Увеличени лимфни възли и далак, което може да е показателно за рак или HIV инфекция

Кашлица, хрема и висока температура, всичко това е показателно за респираторна вирусна инфекция

Сливици или малки лимфни възли, което може да е показателно за наследствено нарушение на имунната система

Екзема и болезнени подути стави, което може да е показателно за ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус (лупус)

Драстичното намаляване на броя на лимфоцитите води до многократни инфекции от бактерии, вируси, гъбички и паразити; Симптомите на тези инфекции варират значително в зависимост от мястото на инфекцията и конкретния организъм, който ги причинява.

Диагноза

Леката лимфоцитопения обикновено се открива случайно при пълна кръвна картина, направена за други причини. Пълна кръвна картина се прави и при хора с повтарящи се или тежки инфекции и при такива с инфекции, причинени от микроорганизми, които обикновено не причиняват инфекции. Тези тестове могат да покажат, че тежката лимфоцитопения е причина за повтарящите се или необичайни инфекции, които засегнатото лице е развило.

Когато броят на лимфоцитите спадне драстично, лекарите често правят кръвен тест за ХИВ и други инфекции и понякога вземат проба от костен мозък за микроскопско изследване (изследване на костния мозък).

Броят на всеки от специфичните видове лимфоцити (Т-лимфоцити, В-лимфоцити и естествени клетки-убийци) също може да бъде определен в кръвния тест. Намаляването на броя на определени класове лимфоцити помага на лекарите да диагностицират определени нарушения, като СПИН или някои наследствени имунодефицити.

Лечение

Лечение на причината

Лечението на лимфоцитопения зависи главно от причината. Индуцираната от лекарството лимфоцитопения обикновено се нормализира в рамките на няколко дни след спиране на лекарството. Ако е свързано със СПИН, комбинираното лечение с поне три антивирусни вещества от различни класове увеличава броя на Т-лимфоцитите и удължава преживяемостта.

Гама глобулин (вещество, богато на антитела) се дава за предотвратяване на инфекция при хора с много малко В лимфоцити (и следователно с дефицит в производството на антитела).

При хора с наследствен имунодефицит трансплантацията на стволови клетки може да бъде от полза.

В случай на инфекция, специфичният антибиотик, противогъбичен, антивирусен или антипаразитен трябва да се прилага за борба с инфекциозния агент.