Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Изтеглете тази информация в PDF

Плюс това.

Публикувано в печатното издание през юни 2013 г.

спасяването
Антонио Льомбарт, ръководител на медицинската онкологична служба на болница Arnau de Vilanova, Валенсия, президент на SOLTI Group за изследване на рака на гърдата и член на борда на директорите на Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM), знае в детайли най-новите изследване на базирани на мамография скринингови програми за рак на гърдата. Благодарение на тях статистиката за това заболяване се обърна с главата надолу: 50% от намаляването на смъртността от тази причина и откриването на 70% от злокачествените лезии се дължат на мамографски скрининг.

Колко хора са засегнати от рак на гърдата в Испания?

През 2012 г. около 22 000 пациенти са диагностицирани с рак на гърдата. Съотношението жени/мъже е сто засегнати от всеки засегнат. Най-важният риск да страдате от това е да бъдете жена и той се увеличава с увеличаване на възрастта.

Колко тумора на гърдата се откриват в ранните етапи благодарение на мамографията?

75% от туморите се откриват в много ранен стадий и повече от 50% от диагнозите рак на гърдата в Испания са етап 1, най-ранният и при който има повече гаранции за излекуване, но е трудно всичко да се отдаде на мамографията. Успешният скрининг се дължи на комбинация от популационен мамографски скрининг, скрининг на високорискова жена, която има наследствен компонент, и самоизследване, което не е било извършено преди това.

Какви са предимствата на базираните на мамография скринингови програми за рак на гърдата?

Когато се диагностицира на много ранен етап, той е относително ефективен. Процентът на отхвърляне в сравнение с скрининга за рак на дебелото черво (с колоноскопия) е нисък и фалшиви отрицателни резултати. 70% от злокачествените лезии на рак на гърдата се откриват в рамките на програмите за ранно откриване. По-малко от 30% от лезиите обаче не са диагностицирани с програмираната мамография - те се наричат ​​интервални тумори - но се откриват между един и друг мамографски скрининг. И между 20% и 25% от туморите мълчат, те не се виждат при това изследване; следователно мамографията не е перфектна система, тъй като не може да гарантира откриването на 100% от туморите.

Но може ли да се каже, че мамографията спасява животи?

Няма съмнение, че допринася. Според проучвания една част се дължи на въздействието на скрининга или бързата диагноза, а друга на подобренията в лечението на химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Разпределя се по равно, но можем да кажем, че половината от намаляването на смъртността от рак на гърдата се дължи на програми за ранна диагностика с мамография.

Удължено ли е оцеляването на засегнатите благодарение на ранното откриване?

В национален мащаб петгодишният процент на преживяемост при рак на гърдата е над 82% -83%. И те продължават да се подобряват. Ние сме на една точка под САЩ и наравно с Франция. От 1997 г. се наблюдава спад в смъртността от рак на гърдата, по-голям сред младите жени, отколкото сред тези над 65 години, поради по-доброто лечение и мамографския скрининг.

Какъв е профилът и възрастта на жените, които имат най-голяма полза от мамографията?

Цялата научна общност е съгласна, че тя е най-ефективна над 50 години и до 65 години. Но има страни като Испания, където в някои общности тя се е разширила и започва на 45-годишна възраст и продължава до 70-годишна възраст. Сравнявам тези скринингови програми с Техническата инспекция на превозните средства (ITV): колата се проверява в ITV Но, ако нещо не успее между проверките, то се отвежда в сервиза за ремонт. По този начин, ако между един мамографски скрининг и друг, жената забележи бучка в гърдата, промяна в нейната морфология, болка или ненормално кървене от зърната, тя трябва да отиде на лекар.

Конвенционалната мамография е по-добра от другите тестове за образна диагностика?

В това участват няколко фактора. Разбира се, най-ефективно е магнитно-резонансното изобразяване, но не е полезно за скрининг или скрининг в която и да е държава, тъй като е много скъпо икономически и във времето (отнема един час). Други, като ултразвук или дигитална мамография, са много по-фини, но при тях се визуализира твърде много и има твърде много фалшиви положителни резултати. Когато се види нещо с ултразвук, трябва да се направи биопсия, прекомерна за здрави жени, тъй като ако се открие доброкачествена патология, те се стресират, изплашват и в крайна сметка спират да бъдат проверявани.

Конвенционалната мамография за откриване на рак на гърдата предсказва ли дълъг живот?

Мамографията има своите ограничения, но в този момент нищо не е по-добро. Работим много върху протеини с ниска експресия, които биха могли да бъдат туморни маркери, но те все още не са полезни за поставяне на ранна диагноза. Това е възможно в бъдеще и има интерес да се превърне в тест, който може да се направи като кръвен тест, но е далеч.