Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Етиология и лечение
Метеоризмът, наричан още подуване на корема, се състои от излишни газове в червата, които причиняват чревни спазми и подуване на корема. Газът в червата идва от газа, който се поглъща и произвежда от бактериите в чревната флора. Цялата популация представя метеоризъм, който при някои хора придобива измерения, които позволяват да се счита за болест, която трябва да се лекува с подходяща диета, здравословни навици на живот и използване на лекарства като симетикон.
Излишъкът от газове обикновено е резултат от бързо хранене, преглъщане на твърде много въздух по време на хранене, лошо храносмилане, внезапна промяна в диетата по отношение на съдържанието на фибри, прекомерна консумация на храни, богати на въглехидрати (ориз, тестени храни, картофи, хляб, зърнени храни, бисквитки и др.), използването на антибиотици, които дисбалансират чревната флора и приема на газове. Друг път е симптом на определени нарушения или заболявания: случайни или хронични запеци, непоносимост към лактоза, гастрит, стомашна язва и болест на Crohn.
Натрупаните газове могат да бъдат от стомашен или чревен произход. В първия случай те се елиминират през устата, докато във втория се елиминират анално. Докато не се елиминират, натрупването им разширява стомашните и чревните стени. Раздуването на корема може да достигне значителен размер и е едно от най-честите оплаквания сред тези с метеоризъм.
5-15% от погълнатия въздух се абсорбира от кръвта в тънките черва. Кръвта освобождава въглероден диоксид в тънките черва, който заедно с останалия неусвоен кислород преминава в дебелото черво, където увеличава обема си, тъй като се добавят газовете, произведени от бактериите при разграждането на остатъците от храната.
Газовете, които се елиминират анално, се състоят от 60% азот, 20% водород, 10% въглероден диоксид, 6% метан и 4% кислород. Миризмата му зависи от храната, която е изядена. Яйцата, месото, зелето и карфиолът са богати на сяра, което благоприятства производството на сероводород, чиято миризма е подобна на миризма на гнило яйце.
Тревожността и стресът могат да причинят натрупване на газове, тъй като те увеличават погълнатия въздух и ускоряват чревните ритми. Като превенция се препоръчват упражнения за релаксация и бавно хранене.
Друга често срещана причина за метеоризъм е запекът, тъй като застоялите изпражнения в червата генерират газове.
След като изключиха заболяванията, които могат да причинят метеоризъм и които лекарят трябва да лекува, мерките за борба с излишните газове се състоят в отпускане на газирани напитки, ядене на храни, произвеждащи газ, прием на таблетки от въглен, чието абсорбиращо действие може да бъде значително палиативно, и прибягвайте до лекарства като симетикон, свързани или не с храносмилателни ензими.
Случайното оригване е нормално и в някои култури дори представлява знак за удовлетворение и добри обноски. Основните компоненти на оригването са азот и кислород. Количествата въздух, които обикновено се поглъщат, са количествено определени чрез ултрабърза компютърна томография и е установено, че 10 ml вода се придружават от 17 ml въздух, така че приемът на течност от около 1,5 l на ден се придружава от прием на 2,5 л въздух.
Прекомерното оригване е сравнително чест симптом и пациентът, който идва на консултация, обикновено има лошия навик, обикновено много вкоренен, на хронично поглъщане на въздух. Те са хора, които когато усещат епигастриално напрежение, се опитват да го облекчат чрез поглъщане на въздух и оригване, но това оригване е частично или не разрешава чувството на дискомфорт и пациентът отново поглъща въздуха, което се повтаря безкрайно. Този проблем често се свързва с напрежение или безпокойство. Понякога пациентът свързва оригването с други симптоми: язвен синдром, затруднено изпразване на стомаха, дисфагичен синдром и др.
Лечението на метеоризъм е трудно, тъй като хроничните гълтачи на въздух не приемат лесно факта, че поглъщането на въздух е причината за проблема и е много трудно да ги накарате да разберат, че не въздухът, който произвеждат, а въздухът, който поглъщат. Това е навик, който е трудно да се коригира и помощта на психолога може да бъде от полза.
Мерките за борба с излишните газове се състоят в отпускане на газирани напитки, ядене на храни, произвеждащи газ, приемане на хапчета от въглен и прибягване до лекарства като симетикон
Ректалният газ може да бъде причина за консултация в случай на чести, обемисти или прекалено зловонни ректални вентози. Този тип симптоми трябва да се тълкуват отделно, тъй като в дебелото черво се генерират газове, които допринасят за обема на ректалните отвори, особено водород, амоний и въглероден диоксид, или идват от погълнат въздух (азот и въглероден диоксид), газове, които произвеждат до почти 100% от обема и нямат особена миризма.
Между 400 и 2500 ml газ могат да преминат ректалния път при здрави възрастни, със средна честота от 10 ректални вдишвания на ден, много от които остават незабелязани. Анализът на състава на ректалния газ би позволил да се определи неговият произход, но това е трудно, тъй като тези техники не са налични в обичайната клиника.
Ректалният газ, особено азотът, идва от преглъщането и от бактериите в дебелото черво и крайната част на тънките черва. Производството на въглероден диоксид, водород и метан се проверява от ферментиращи субстрати, като въглехидрати. Бактериите консумират тези газове, особено водород. Някои хора също консумират процент от метана. Пациентите със синдром на малабсорбция могат да проявят прекомерно отделяне на газове в червата; непълното усвояване на различните въглехидрати може да е причина за необичайното постъпване на тези продукти в дебелото черво. Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, които се представят с прекомерни ректални бури, стомашно-чревният тракт е анатомично нормален и не трябва да се повдига подозрението за агрегатно стомашно-чревно заболяване.
Важно е да знаете видовете въглехидрати, техния произход и причините за малабсорбция, които обуславят излишното пристигане в дебелото черво.
Препоръчани, разрешени и забранени храни
* Мляко и млечни продукти: пълномаслено, полуобезмаслено или обезмаслено мляко.
* Месо, риба, яйца и производни, с честотата, посочена от препоръките за балансирана диета.
* Зърнени храни и картофи: всички с изключение на посочените в раздела за разрешени и ограничени храни.
* Бобови растения: леща, нахут, боб, едър боб и грах.
* Зеленчуци и зеленчуци: всички с изключение на газове.
* Плодове: всички с изключение на сироп, сушени и захаросани.
* Напитки: вода, бульони, меки настойки и натурални сокове.
* Мазнини: зехтин и семена (слънчогледово, царевично, соево), масло и растителни маргарини.
* Кисело мляко.
* Мляко и млечни продукти: млечни шейкове, млечни десерти от тип крем, пудинг от ориз или ориз.
* Полумаслено месо, шунка и постни нарезки и други мазни колбаси.
* Зърнени култури: пълнозърнести зърнени закуски и мюсли, според индивидуалната толерантност към съдържанието на фибри.
* Напитки: сладки търговски сокове, негазирани безалкохолни напитки от неподсладени плодови екстракти.
* Други продукти: мед, конфитюри, сладкиши и обикновени сладкиши, сладолед и сорбета, майонеза.
* Мляко и млечни продукти: кондензирано мляко и млечни продукти със сметана или обогатени със сметана.
* Мазни меса, месо, приготвено два пъти или силно подправено, деликатесни продукти и месо от органи
* Зърнени храни: прясно изпечен хляб и необработени макаронени изделия, бисквитки, пълнени или къпани в захарни разтвори или шоколад.
* Бобови растения: тези, които се приготвят с мазни съставки от животински произход (чоризо, кренвирш, бекон).
* Раздути зеленчуци: артишок, зеле, карфиол, броколи, брюкселско зеле, чушка, краставица, репички и рабанета, лук, праз и чесън.
* Плодове: плодове в сироп, сушени плодове и захаросани плодове.
* Напитки: кафе и чай, газирани напитки, шоколадови напитки и слабоалкохолни напитки.
* Мазнини: сметана, масло, бекон и лой.
* Други: сладкиши и сладкарски изделия, пълнени, с шоколад или потопени в захарни разтвори, сладкиши и сладкиши.
* Подсладители: обикновена захар или захароза, фруктоза и глюкозни сиропи.
Метеоризмът може да бъде предотвратен с подходяща диета, която избягва обилни, силно пикантни или силни ястия, както и чрез намаляване на приема на газирани напитки и подобряване на смилаемостта на храни, които се считат за газове (някои зеленчуци и всички бобови растения).
Препоръчително е да се храните правилно (първо, второ и десерт), в спокойна и спокойна обстановка и без смущения (телевизия, радио, преса), като спазвате графиците от един ден до следващия и без да пропускате каквото и да е хранене. Трябва да дъвчете добре храната си, да ядете и пиете течности бавно. Препоръчително е да избягвате много мазни храни или ястия: пържени и очукани храни с излишно масло, яхнии и яхнии, сосове с излишна сметана, масло, свинска мас, сланина, силни сирена, сладкиши и бутер тесто, тесто от песъчинки, с масло, сметана, мока и шоколадови кремове.
Трябва да приготвите добре тестени изделия и да избягвате прясно изпечен хляб, метеоризирани зеленчуци и бобови растения, приготвени цели с мазни съставки от животински произход. Кафето и чаят трябва да бъдат заменени с настойки от мента, анасон, градински чай или копър или да добавите малко зърна зелен анасон, копър или кимион към инфузия от лайка, тъй като те помагат за храносмилането, и мента, която отпуска мускулите на дебелото черво.
В случай на запек, не трябва да правите внезапни промени в диетата по отношение на съдържанието на фибри. За предпочитане е постепенно да се въвеждат храни, богати на фибри: зеленчуци, без да преминават през кашата, салати, пресни плодове, варени бобови растения, пълнозърнести храни и ядки.
Рецепта срещу метеоризъм
1 опаковка спагети, чесън, лук, скариди, олио, магданоз, мляко и яйце.
* Гответе пастата добре и я запазете.
* В тиган сложете олиото, накълцания чесън, лука на ивични ивици и след като се задуши, добавете скаридите и малко сол.
* Когато скаридите са готови, налейте млякото, разбъркайте и добавете разбитото яйце, за да се сгъсти малко.
* Смесете соса с пастата, загрейте отново и украсете с малко накълцан пресен магданоз.
Това ястие може да бъде интегрирано в следното меню за един ден:
Чаша мляко с цикория или малц, препечен хляб, масло и конфитюр.
* Спагети с скариди.
* Свинско филе, пържено с чесън и печена зелена чушка с малко олио и без кожа.
* Сезонни плодове и хляб.
Кисело мляко, сарано с шунка от серано с няколко тънки колелца пресен домат и няколко капки зехтин.
* Салата от домати, моркови и цвекло.
* Омлет от риба тон с доматен сос.
* Плодове на сезона и хляб.
Предпочитаните кулинарни техники за избягване на метеоризъм са тези, които осигуряват по-малко мазнини на храната: вода - варена или варена, пара, поширана -, сотирана, ютия, фурна и папилот. Пържени, очукани, панирани, яхнии и яхнии трябва да се използват умерено (обезмасляват се на студено, подобряват тяхното запазване и хранителни качества). Бобовите растения трябва да се накисват за повече от 8 часа и да се варят по средата на готвенето. Ако те все още произвеждат метеоризъм, препоръчително е да ги прекарате през китайската цедка или кухненския робот.
За да стане храната по-апетитна, могат да се използват различни подправки:
* Киселини: оцет и лимон.
* Алиацея: чесън, лук, пролетен лук, лук или праз.
* Ароматни билки: розмарин, градински чай, мащерка, семена от резене или пресен копър и маточина.
Избягвайте силните подправки: пипер, червен пипер и лют пипер. Оцетът и маслото могат да се мацерират с ароматни билки. При приготвянето на сосове, вина или други алкохолни напитки като фламбирани съставки може да направи диетата на хората с метеоризъм по-вкусна.
Трябва да пиете малко количество течност по време на хранене (вода, вино, сокове), без газ и без да използвате бутилка, ботуш, кана или слама за смучене.
Трябва да се храните бавно, да дъвчете и солена храна добре. Без смучене на бонбони, дъвки или пушене. Вредно е да се говори горещо по време на хранене и да се издават гълтащи звуци, когато се пие.
Симетиконът действа чрез трансформиране на множество малки мехурчета в по-големи, които могат да бъдат елиминирани по-лесно ректално. Това е антифлатулентен агент, активен през устата, който се използва за облекчаване на болка и дискомфорт в корема, причинени от натиска на излишните газове. Химически това е линеен полимер от метилирани силоксани, с брой единици 200-350, в зависимост от неговия вискозитет. Това е несистемен агент против разпенване. Прилага се през устата, в таблетки за дъвчене от 40 mg и капки от 100 mg/ml. Понякога се свързва с ензими като липаза, протеаза, алфа амилаза и целулаза.