Основни статии

Още статии

Какво е?

Вашия лекар

Млечницата o кандидоза на устната кухина е инфекция, при която гъбичката Candida albicans се натрупва в лигавицата на устата.

Това състояние се проявява като кремаво-бели лезии, които обикновено се появяват на езика или вътрешните бузи. Лезиите могат да бъдат болезнени и леко да кървят, ако се надраскат. Понякога инфекцията се разпространява в покрива на устата, венците, сливиците или в задната част на гърлото.

Въпреки че това състояние може да засегне всеки, по-вероятно е да бъде заразено от бебета, тези, които използват зъбни протези или инхалационни кортикостероиди, или тези с нарушена имунна система. Това заболяване е по-малък проблем, ако сте в добро здраве. Но ако имате отслабена имунна система, симптомите на това състояние може да са по-тежки и трудни за контролиране.

Симптоми

Деца и възрастни
Отначало вероятно няма да забележите никакви симптоми на орална инфекция с дрожди. В зависимост от основната причина, признаците и симптомите могат да се появят внезапно и да продължат дълго време. Някои от тях са:

  • кремаво-бели лезии на езика, вътрешните бузи и понякога на покрива на устата, венците и сливиците;
  • лезии, подобни на извара;
  • болка;
  • леко кървене, ако лезиите се търкат или надраскват;
  • напукване и зачервяване в ъглите на устните (особено при тези, които носят протези);
  • памучно усещане в устата;
  • загуба на вкус.

При тежки случаи лезиите могат да се разпространят в хранопровода, който е дългата мускулна тръба, която минава от задната част на устата до стомаха (кандидозен езофагит). Ако това се случи, може да имате затруднения с преглъщането или да имате усещането, че храната е заседнала в гърлото ви.

Кърмачета и кърмачки
В допълнение към отличителните бели лезии в устата, бебетата могат да имат проблеми с храненето или да се чувстват раздразнени или раздразнителни. Те могат да предадат инфекцията на майките си по време на кърмене. Тогава инфекцията може да дойде и да премине от гърдите на майката до устата на бебето. Жените с инфектирани с кандида гърди могат да имат следните признаци и симптоми:

  • необичайно зачервяване, болезненост или сърбеж на зърната;
  • лъскава или люспеста кожа в кръговата, по-тъмна област около зърното (ареола);
  • редки болки по време на кърмене или възпалени зърна между храненията;
  • стрелба болка вътре в гърдите.

Кога да посетите лекаря
Посетете Вашия лекар или зъболекар, ако Вие или Вашето бебе имате болезнени бели лезии в устата. Потърсете медицинска помощ, ако откриете тази инфекция при по-големи деца или юноши. Причината може да е основно заболяване като диабет.

Причини

Орални инфекции с дрожди и други инфекции с дрожди могат да възникнат, когато имунната система е отслабена от други заболявания или лекарства като преднизон или когато антибиотиците нарушават естествения баланс на организма в организма.

Като цяло имунната система работи, за да предпазва тялото от нахлуване на вредни организми, като вируси, бактерии и гъбички, като същевременно поддържа баланс между "добрите" и "лошите" микроби, които обикновено го обитават. Понякога обаче този защитен механизъм се проваля и тази патология се проявява.

Следните заболявания могат да ви направят по-податливи на млечница:

  • ХИВ СПИН. Вирусът на човешкия имунен дефицит (ХИВ), който причинява СПИН, уврежда или унищожава клетките на имунната система и поради това вие ставате по-податливи на опортюнистични инфекции, с които тялото обикновено би могло да се бори. Повтарящите се огнища на орална кандидоза могат да бъдат първият признак на ХИВ инфекция.
  • Рак. Ако имате рак, имунната ви система вероятно е отслабена от болестта и от лечения като химиотерапия и лъчева терапия. Както болестта, така и лечението могат да увеличат риска от заразяване с дрожди като орална млечница.
  • Захарен диабет. Ако имате нелекуван диабет или ако заболяването не се контролира адекватно, слюнката ви може да съдържа големи количества захар, което насърчава разпространението на кандида.
  • Вагинална кандидоза. Вагиналната гъбична инфекция се причинява от същата гъбичка, която причинява млечница. Въпреки че инфекцията с дрожди не е опасна, ако сте бременна, можете да предадете гъбичките на вашето бебе по време на раждането. В резултат на това новороденото може да получи кандидоза на устата.

Рискови фактори

Всеки може да получи млечница, но това е по-често при някои хора. Рисковите фактори са, наред с други:

  • бъдете кърмещи;
  • имате нарушена имунна система;
  • носете зъбни протези;
  • имате други здравословни проблеми, като диабет или анемия;
  • прием на някои лекарства, като антибиотици, или инхалационни или орални кортикостероиди;
  • получават химиотерапия или лъчетерапия за лечение на рак;
  • имат патологии, които причиняват сухота в устата (ксеростомия);
  • да пуша.

Усложнения

Въпреки че инфекцията с дрожди през устата може да се върне дори след като е била лекувана, тази инфекция рядко е проблем за здрави деца и възрастни. Патологията обаче може да бъде по-сериозна при тези с нарушена имунна система. Например тези с ХИВ или рак.

Ако имате имунна система сгоден:

  • Млечницата е най-вероятно да се разпространи в други части на тялото, като храносмилателния тракт, белите дробове и черния дроб.
  • Може да имате тежки симптоми, особено в устата или хранопровода, което може да направи храненето трудно и болезнено.
  • Ако инфекцията се разпространи в червата, ще ви е трудно да получите адекватно хранене.

Подготовка за назначаването на лекар

Вероятно ще започнете, като посетите семейния си лекар, педиатър или общопрактикуващ лекар. Ако обаче имате основно състояние, допринасящо за проблема, може да бъдете насочени към специалист за лечение.

Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за първата си среща с лекар и какво можете да очаквате от вашия лекар.

Какво можеш да направиш

  • Запишете всички симптоми, които имате, включително тези, които може да нямат нищо общо с това защо сте насрочили срещата.
  • Запишете ключова лична информация, включително големи стресови ситуации или скорошни промени в живота.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате. Също така уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте приемали антибиотици или ако приемате инхалационни или орални кортикостероиди, като тези, използвани за лечение на астма.
  • Обърнете внимание на въпросите, които трябва да зададете на лекар.

Изготвянето на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от срещата си. За орални инфекции с дрожди някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какви са причините за това заболяване?
  • Имам ли нужда от други тестове? Имам ли нужда от подготовка, за да направя тези тестове?
  • Какви лечения се предлагат и кои препоръчвате?
  • Лечението има ли странични ефекти?
  • Имам и други медицински проблеми. Как мога да ги контролирам заедно?
  • Би ли трябвало да спазвам конкретна диета?
  • Има ли алтернативно генерично лекарство на това, което предписвате?
  • Как мога да избегна това състояние отново?
  • Трябва ли да се тествам за други състояния, свързани с орална инфекция с дрожди?

Чувствайте се свободни да зададете всеки друг въпрос, който ви хрумне.

Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси като следното:

  • Кога започна да изпитвате симптоми?
  • Наскоро приемали ли сте антибиотици за лечение на инфекция?
  • Страдате ли от астма? Ако отговорът е да, използвате стероиден инхалатор?
  • Страдате ли от някакво хронично заболяване?
  • Имате ли някакви други нови симптоми?

Какво можете да направите в момента
Ако вие или вашето дете имате орални дрожди, може да се нуждаете от противогъбично лечение. Въпреки това, докато чакате пристигането на Вашия лекар, можете да опитате да консумирате неподсладено кисело мляко, за да въведете отново полезните бактерии в устата и гърлото си. Изплакванията със сол и вода могат да облекчат симптомите. Ако използвате протези, правете дълбоко почистване всеки ден.

Тестове и диагностика

Ако млечницата се проявява само в устата
Обикновено млечницата може да бъде диагностицирана само чрез поглед върху лезиите, но понякога малка проба се изследва под микроскоп, за да се потвърди диагнозата.

При по-големи деца или юноши, които нямат предварително идентифицирани рискови фактори, причината за състоянието може да е основно заболяване. Ако лекарят подозира, че случаят е такъв, той ще извърши физически преглед на пациента и ще препоръча определени кръвни изследвания, за да може да установи произхода на проблема.

Ако се появи млечница в хранопровода
Млечницата, която се разпространява в хранопровода, може да бъде сериозна. За да диагностицирате това състояние, Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да направите един или повече от следните тестове:

  • Култура на фарингеален тампон. При тази процедура задната част на гърлото се втрива със стерилен памук и тъканната проба се отглежда в специална среда, за да се определи кои бактерии или гъбички, ако има такива, причиняват симптомите.
  • Ендоскопия. При тази процедура лекарят изследва хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника) с помощта на гъвкава тръба със светлина и камера на върха (ендоскоп).

Лечения и лекарства

Целта на лечението на различните видове орална гъбична инфекция е да се спре бързият растеж на гъбичките, но най-доброто решение ще зависи от вашата възраст, общо здравословно състояние и причината за инфекцията.

Лечение за кърмачета и кърмачки
Ако кърмите бебе, което има заболяване, най-добре е и двете да се лекуват. В противен случай инфекцията може да дойде и да отиде от майката до бебето.

  • Вашият лекар може да предпише леко противогъбично средство за вашето бебе и противогъбичен крем за гърдите ви.
  • Ако бебето ви използва залъгалка или е хранено по шише, изплаквайте зърната и залъгалките в разтвор от равни части вода и оцет всеки ден. След това ги оставете да изсъхнат на въздух, за да се предотврати растежа на гъбички.
  • Ако използвате помпа за кърма, изплакнете всички части за еднократна употреба, които са в контакт с млякото, с разтвор от вода и оцет.

Лечение за здрави деца и възрастни
Деца и възрастни, които имат орална млечница, но са здрави, могат да опитат някои от следните препоръки:

  • консумирайте неподсладено кисело мляко;
  • вземете ацидофилус капсули или течност.

Киселото мляко и ацидофилус не унищожават гъбичките, но могат да възстановят нормалната бактериална флора на организма. Ако инфекцията продължава, Вашият лекар ще Ви предпише противогъбично средство.

Лечение за възрастни с отслабена имунна система
Най-често Вашият лекар ще Ви даде следните препоръки:

  • Противогъбични средства. Представянето на противогъбични средства е разнообразно: хапчета, хапчета или течност, с която поглъщате и след това преглъщате.
  • Амфотерицин В. Candida albicans може да стане устойчива на противогъбични средства, особено при хора, които са в късната фаза на ХИВ инфекцията. Това лекарство може да се използва, когато другите не са ефективни.

Някои противогъбични средства могат да увредят черния дроб. Поради тази причина Вашият лекар най-вероятно ще извърши кръвни изследвания за проследяване на чернодробната функция, особено ако се нуждаете от продължително лечение или ако имате анамнеза за чернодробно заболяване.

Начин на живот и домашни средства

Следните предложения вероятно ще бъдат полезни, ако имате огнище на орална инфекция с дрожди:

  • Имате добри навици за хигиена на устната кухина. Мийте зъбите си поне два пъти на ден и почиствайте конци поне веднъж на ден. Сменяйте четката за зъби често, докато инфекцията се изчисти. Ако имате лоша подвижност на ръцете или проблеми със здравината, електрическа четка за зъби може да улесни четката. Избягвайте да използвате вода за уста или спрейове, тъй като те могат да променят нормалната флора на устата. Не споделяйте четката си за зъби.
  • Опитайте с вода за уста с топла вода и сол. Разтворете 1/2 чаена лъжичка (2,5 милилитра) сол в 1 чаша (237 милилитра) топла вода. Разбъркайте изплакването, след което го изплюйте. Не го поглъщайте.
  • Използвайте абсорбиращи подложки за кърмене. Ако кърмите и развиете гъбична инфекция, използването на абсорбиращи подложки ще предотврати разпространението на гъбичките върху дрехите. Имайте предвид, че подложките нямат защитна пластмасова лента, която може да насърчи растежа на кандида. Ако не използвате подложки за еднократна употреба, измийте подложките за кърмене и сутиените в гореща вода с белина.

Предотвратяване

Следните мерки могат да намалят риска от заразяване с дрожди:

  • Вземете води за уста. Ако трябва да използвате кортикостероиден инхалатор, не забравяйте да изплакнете устата си с вода или да измиете зъбите си след приема на лекарства.
  • Опитайте да ядете прясно кисело мляко съдържащи Lactobacillus acidophilus или Bifidobacterium, или приемайте ацидофилус капсули с антибиотици.
  • Лекувайте всякакъв вид вагинална инфекция с дрожди да се появи по време на бременност възможно най-скоро.
  • Посещавайте зъболекаря често, особено ако имате диабет или носите протези. Попитайте вашия зъболекар колко често трябва да посещавате. Измийте и почистете зъбите си с конец толкова пъти, колкото препоръчва вашият зъболекар. Ако носите протези, не забравяйте да ги почиствате всяка вечер.
  • Обърнете внимание на това, което ядете. Опитайте да ограничите храни, съдържащи захар и мая. Тези храни могат да насърчат растежа на кандида.