Блогът за кърмене, написан от специалисти по кърмене, идеалното допълнение към приложението за кърмене LactApp

кръвна

Често срещан страх при много майки е, че бебето им ще страда от ниска кръвна захар (хипогликемия) през първите седмици след раждането. Дали това е нещо, от което наистина трябва да се тревожим? Има ли бебета, които са по-изложени на риск от това? Как можем да избегнем тази ситуация? Ще се опитаме да изясним още малко тази тема и да отговорим на някои основни въпроси.

Какво представлява неонаталната хипогликемия?

Използваме глюкоза (захар) за производство на енергия и е необходимо да извършим всички процеси, които се случват в нашето тяло.

Хипогликемия или ниска кръвна захар се появява, когато тялото на бебето консумира повече глюкоза, отколкото произвежда, което води до спадане на нивото на глюкоза в кръвта на бебето.

Така че бебетата нямат достатъчно глюкоза при раждането?

По време на третия триместър на бременността бебето получава глюкоза през пъпната връв. Бебето го натрупва в черния си дроб под формата на гликоген по този начин ще го има на разположение при раждането и ще може да се справи с бързата и необходима сърдечно-съдова, дихателна и метаболитна адаптация. Когато бебето се роди, феталната глюкоза е отражение на тази на майка му, през следващите два часа стойностите му в плазмата нормално намаляват.

Здравословното новородено има резерви за посрещане на тези нужди, но промените трябва да бъдат постепенни и да получават допълнителни мерки за „подкрепа“ - за които ще говорим по-късно - за да се избегнат бързи промени, които се понасят зле. Разграждането на гликогена не е незабавно, което води до забавяне, което се проявява, както коментирахме, с по-ниски стойности на глюкозата в първите часове след раждането.

Какви са мерките за „допълнителна подкрепа“?

Бебетата изискват много малко, за да направят пристигането си на света по-лесно и приятно. Само с телесната топлина на тялото на майката и с кърмата предотвратяват прекалената адаптация.

Здравите доносени бебета лошо регулират телесната си температура и имат затруднения да поддържат телесната топлина, независимо колко топли са. Най-добрият начин да поддържате температурата си стабилна е да бъдете сухи и в контакт кожа до кожа (истински, с дрехи, и двете не работят) с майка си.

Освен това бебе, което е отделено от майка си, плаче да се събере отново с нея, което води до допълнителни енергийни разходи, които могат да бъдат избегнати много лесно.

Друга ясна „допълнителна подкрепа“ е кърменето. Първият прием на коластра се препоръчва в рамките на половин час след раждането и кратки и много чести приема през първите часове от живота.

Но има ли бебета, които са по-изложени на риск от ниска кръвна захар?

Да, в някои случаи има повече шансове за внезапен спад на захарта. Това може да се дължи на причини, свързани с бебето, майката или вида на раждането. Ето списък на основните причини:

  • Бебета с тегло над (> 4000 g) или по-малко от (
  • Недоносеност
  • Несъгласни близнаци (малката)
  • Инфекция
  • Метаболитни заболявания
  • Стрес при раждане или задушаване
  • Охлаждане
  • Лошо контролиран майчин диабет
  • Хипертония
  • Пушеща майка
  • Много дълъг труд със забрана за перорален прием
  • Раздяла между майка и бебе

В тези случаи бебетата обикновено се проверяват рутинно, въпреки факта, че има автори, които посочват, че в случай на бебета с тегло над 4000 g, това не би било необходимо и би било достатъчно, точно както бебета с по-стандартни тегла, поддържайте бебето в контакт кожа до кожа с майка му; тъй като тези бебета имат по-големи натрупвания на телесни мазнини, които могат да се трансформират в кетонни тела, които осигуряват енергията, от която тялото на бебето се нуждае.

И какви са стойностите, за които се счита, че бебето има хипогликемия?

Това е много противоречива тема и в която може да се намери много изключително дразнеща информация. Няма международен консенсус за определяне на цифрата за неонатална хипогликемия. Освен това трябва да се помни, че нивата на кръвната захар са различни в зависимост от възрастта на бебето: бебе с три часа живот не е същото като новородено, така че цифрите трябва да са според възрастта.

Какви симптоми би имало бебето ми в случай на хипогликемия?

Бебетата с хипогликемия може да не проявяват никакви симптоми и когато се появят, те са много разнообразни:

  • Синкава или много бледа кожа
  • Проблеми с дишането, учестено дишане или мрънкане
  • Раздразнителност или летаргия
  • Липса на мускулен тонус
  • Нисък прием на мляко или повръщане
  • Ниска телесна температура
  • Изпотяване, втрисане, треперене или гърчове

Какво ще се случи, ако бебето ми страда от хипогликемия?

В зависимост от възрастта и стойностите, неонатологът ще реши какво трябва да се направи. Протоколът ABM определя следните насоки:

Дете без клинични признаци:

  1. Продължете да кърмите (приблизително на всеки 1-2 часа) или изцедена коластра: 1-5 ml/kg или изкуствено мляко
  2. Проверете концентрацията на глюкоза в кръвта преди и след поглъщане.
  3. Ако нивото на глюкозата остава ниско въпреки храненето, започнете интравенозна глюкозна терапия
  4. Кърменето може да продължи по време на интравенозна глюкоза

В никакъв случай не е препоръчително да се прилагат глюкозни разтвори на бебето, тъй като възвръщащият ефект, който те предизвикват, може да влоши състоянието.

Моето бебе е на повече от месец. Може ли да стане хипогликемично, ако прекара много часове без кърмене?

Друг често срещан страх от майките е, че бебето, извън неонаталния стадий, може да страда от хипогликемия, ако не кърми редовно.

Здравите бебета, които са възстановили оптимално теглото си при раждане (между 10-ия и 15-ия ден от живота) и които кърмят при поискване - между 8 и 12 хранения за 24 часа - не са изложени на риск от ниска кръвна захар.