след

Въведение

Отслабването е трудна работа, но много хора, отслабнали, може да се съгласят с това запази го може да бъде още по-голямо предизвикателство.

Липсата на самоконтрол или твърде много диетични индулкции често се посочват като причини за възстановяване на теглото. Но ново проучване в ноемврийския брой на BMJ поставя под съмнение този конвенционален възглед и установява, че вид калории Това, което консумирате, може да повлияе на вероятността ви да запазите това тегло в дългосрочен план.

Човешкото тяло е създадено да предпазвайте се, когато отслабнете, или доброволно, или неволно, чрез увеличаване на желанието за ядене, като забавя метаболизма и съхранява мазнините по-ефективно. Въпреки че може да бъде вълнуващо да видим как цифрите на скалата намаляват, това затруднява продължаването на отслабването или дори поддържането на загуба на тегло.

Целта на проучването BMJ беше да се види дали различните нива на въглехидрати в диетата може да предотврати появата на тези метаболитни промени, така че загубата на тегло може да остане извън.

Фокусът върху въглехидратите се основава на модел на затлъстяване с въглехидрати и инсулин, което твърди, че високите нива на инсулин, които са резултат от храненето с диета с висок гликемичен индекс (т.е. силно преработени въглехидрати като рафиниран хляб, бисквитки, бисквити и захари) генерират енергия от храната се съхраняват по-лесно като мазнини и може да увеличи глада и апетита за храна, да намали енергийните разходи и да насърчи наддаването на тегло.

Ученето

Участниците първо бяха поставени на диета за отслабване, за да загубят приблизително 12% от изходното си тегло, за да увеличат метаболитни промени. Следващата фаза рандомизира 164 участници, постигнали тази загуба на тегло, в една от трите тестови групи:

  1. Диета с високо съдържание на въглехидрати (60%) и ниско съдържание на мазнини (20%)
  2. Умерена диета (40%) във въглехидрати и (40%) в мазнини
  3. Диета с ниско съдържание на въглехидрати (20%) и високо съдържание на мазнини (60%)

Размерът на протеин е еднакъв във всички групи при 20%.

The общо калории бяха коригирани нагоре или надолу, за да се избегне промяна в теглото за всеки участник.

Всички ястия бяха предоставени на участниците по време на фазата на отслабване и по време на фазата на тестване на 20 седмици.

Видовете храни във всяка диетична група са проектирани да бъдат възможно най-сходни, но те варират в количества: групата с високо съдържание на въглехидрати ял повече пълнозърнести храни, плодове, бобови растения и нискомаслени млечни продукти.

За разлика от тях, групата ниско съдържание на въглехидрати яде повече мазнини, но елиминира всички зърнени храни и някои плодове и бобови растения.

Участниците спазваха диетите в продължение на 20 седмици и общ разход на енергия.

През 20-те седмици участници във всички групи те поддържаха теглото си и имаше минимална разлика във вторичните мерки, включително физическа активност и енергийни разходи в покой (фактори, които могат независимо да увеличат общите енергийни разходи).

Резултатите

Групата ниско съдържание на въглехидрати показа a по-голям разход на енергия с диапазон от 209-278 калории/ден в сравнение с групата с високо съдържание на въглехидрати.

Групата на умерени въглехидрати показа a незначително увеличение на разходите от около 100 калории в сравнение с групата с високо съдържание на въглехидрати. Тази тенденция беше последователна през целия 20-седмичен период.

Увеличението на метаболитен ефект на диета с ниско съдържание на въглехидрати е по-значима при хора, които са имали висока секреция на инсулин в началото на проучването, с увеличаване на енергийните разходи в диапазона от 308-478 калории/ден. (Хората с висока секреция на инсулин са по-често с форма на "ябълка", отколкото с форма на "круша", тъй като излишните телесни мазнини се съхраняват предимно около средната част).

Тази констатация подкрепя неотдавнашни изследвания, предполагащи, че разликите в биологията могат да повлияят на начина, по който хората реагират на дългосрочни диети за отслабване.

Хормон, който работи за повишаване на апетита, грелин, Намалих значително при нисковъглехидратната диета, която може да помогне за поддържане на загуба на тегло.

Друг хормон, регулиращ апетита, лептин, също намалява. Лептинът регулира енергийния баланс и работи, за да поддържа телесното тегло стабилно. Обикновено противодейства на грелин, като изпраща сигнали към мозъка потискат апетита когато тялото има достатъчно храна.

Преди се смяташе, че високите нива на лептин намаляват апетита и карат тялото да започне да използва съхранените мазнини за енергия. Някои форми на затлъстяване/наднормено тегло обаче могат да доведат до "лептинова резистентност" когато тялото има високи нива на лептин.

При този сценарий мозъкът не получава сигнал, че нивата на лептин вече са високи, така че продължава да изпраща силни сигнали за глад, като същевременно запазва запасите от телесни мазнини. С други думи, високите нива на лептин могат да повишат резистентността към лептин. Неговото значение в проучването BMJ е, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда подобряване на чувствителността към лептин чрез намаляване на високите нива на лептин.

„Това проучване повдига възможността да се съсредоточи върху ограничаване на въглехидратите, вместо калории, това може да работи по-добре за дългосрочно управление на теглото ", каза д-р Дейвид Лудвиг, професор в катедрата по хранене в Харвардското училище по обществено здраве на Чан, който ръководи проучването с д-р Кара Ебелинг. Бостън Детски Болница.

Д-р Уолтър Уилет, професор по епидемиология и хранене в Харвард Чан, който не е участвал в проучването, също отбелязва, че: „Тези внимателно проведени резултати от изследването могат да помогнат да се обясни защо диетите с ниско съдържание на мазнини/високо съдържание на мазнини въглехидрати те не са успешни за повечето хора и те не са успели да поддържат загуба на тегло в официални рандомизирани проучвания с продължителност една година или повече ".

Свързани

В рецензия, представена в списание Science същата седмица като проучването BMJ, д-р Лудвиг обсъди спора относно специфичните съотношения мазнини и въглехидрати за поддържане на здравословно тегло и намаляване на риска от заболяване. [две]

Той, д-р Уилет и други експерти по въпроса се съгласиха, че като се фокусират предимно върху качество на диетата (заменете наситените или транс-мазнините с ненаситени мазнини) и като замените рафинирани въглехидрати Използвайки пълнозърнести храни и зеленчуци без нишесте, повечето хора могат да поддържат добро здраве в широк диапазон от съотношения мазнини и въглехидрати. Прочетете повече на: Диетичните мазнини са добри? Диетичните мазнини са лоши? Постигане на консенсус.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук