, Д-р,

  • Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA

нарушения

Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които играят важна роля в реакцията на организма към алергични реакции, астма и инфекция от паразити. Тези клетки са част от имунната система и помагат за защита срещу определени паразити, но също така участват във възпалителния процес, свързан с алергични разстройства.

Понякога еозинофилите причиняват възпаление в определени органи и водят до симптоми.

Еозинофилите обикновено представляват по-малко от 7% от циркулиращите кръвни клетки (100–500 еозинофили на микролитър кръв [0,1–0,5 × 10 9 на литър]).

Нисък брой еозинофили

Нисък брой еозинофили в кръвта (еозинопения) може да се наблюдава при синдрома на Кушинг, при кръвни инфекции (септицемия) и при лечение с кортикостероиди. Ниският брой на еозинофилите обаче обикновено не създава проблеми, тъй като други части на имунната система компенсират адекватно тази промяна.

Ниският брой на еозинофилите обикновено се открива случайно при пълна кръвна картина, направена за други причини.

Лечението на причината възстановява нормалния брой еозинофили.

Повишен брой еозинофили

The най-честите причини на голям брой еозинофили (наречени еозинофилия или хипереозинофилия) са

Паразитни инфекции

Някои видове рак

Алергичните разстройства, като чувствителност към лекарства и вещества, астма, алергичен ринит и атопичен дерматит, често увеличават броя на еозинофилите. Много паразити, особено тези, които нахлуват в тъканите, причиняват еозинофилия. Раковите заболявания, които причиняват еозинофилия, включват ходжкинов лимфом, левкемия и някои миелопролиферативни неоплазми.

Ако броят на еозинофилите е само леко повишен, засегнатите хора обикновено нямат симптоми, докато повишеният им брой в кръвта обикновено се открива само когато се извърши пълна кръвна картина по други причини. Понякога обаче, особено когато котата е силно изразена, увеличеният брой еозинофили възпалява тъканите и причинява увреждане на органите. Сърцето, белите дробове, кожата и нервната система са най-засегнати, но всеки орган може да бъде повреден.

Симптомите са свързани със засегнатия орган. Например, хората могат да имат обрив, когато кожата е засегната, хрипове и задух, когато са засегнати белите дробове, задух и умора (симптоми на сърдечна недостатъчност), когато сърцето е засегнато, или болки в гърлото и стомаха, когато е засегнат хранопровод или стомах. Следователно, еозинофилните разстройства се диагностицират според мястото, на което нивата на еозинофилите изглеждат повишени:

Еозинофилна (сърдечна) кардиомиопатия

Еозинофилен гастрит (стомах)

Еозинофилен ентерит (тънко черво)

Еозинофилен колит (дебело черво)

Често пъти първоначално се провеждат тестове и се лекуват най-честите причини за симптоми при засегнатите хора. Например, тестове за инфекция и антибиотици могат да бъдат направени, дори ако не са открити признаци на инфекция. В тези случаи, тъй като засегнатите хора все още имат симптоми след лечение, лекарите обикновено вземат тъканна проба за изследване (биопсия), която ще наблюдава, че еозинофилите се появяват в засегнатия орган.

Лечението на тези нарушения често включва орални кортикостероиди.

Хипереозинофилен синдром

Хипереозинофилният синдром е рядко заболяване, при което броят на еозинофилите се увеличава до повече от 1500 клетки на микролитър кръв (повече от 1,5 × 10 9 на литър) за повече от 6 месеца без очевидна причина. Някои хора имат много рядко хромозомно разстройство.

Може да се появи на всяка възраст, но е по-често при мъже над 50-годишна възраст. Повишеният брой еозинофили може да увреди сърцето, белите дробове, черния дроб, кожата и нервната система. Например сърцето може да се възпали в резултат на усложнение, наречено ендокардит на Löffler, което води до образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда или дисфункция на сърдечната клапа.

Симптомите са загуба на тегло, висока температура, нощно изпотяване, умора, кашлица, болка в гърдите, възпаление, болки в стомаха, обриви, болка, слабост, объркване и кома. Някои допълнителни симптоми на този синдром зависят от това кои органи са повредени.

Този синдром се подозира при хора с тези симптоми и многократните кръвни изследвания показват, че броят на еозинофилите е постоянно над нормата. Диагнозата се потвърждава чрез определяне, че причината за еозинофилия не е паразитна инфекция, алергична реакция или друго диагностицируемо разстройство и когато еозинофилите се наблюдават в органите при биопсия.

Без лечение обикновено повече от 80% от хората с този синдром умират за по-малко от 2 години, но с лечение над 80% оцеляват. Сърдечното увреждане е водещата причина за смърт. Понякога лечението не е необходимо и хората се нуждаят само от внимателно наблюдение в продължение на 3 до 6 месеца, но повечето трябва да бъдат лекувани с преднизон, хидроксиурея или химиотерапевтични лекарства.

Някои хора с хипереозинофилен синдром имат аномалия в гена, който регулира клетъчния растеж. Този тип хипереозинофилия може да реагира на лечение с иматиниб, лекарство, използвано за лечение на рак. Ако лечението с тези лекарства е неуспешно, могат да се използват други лекарства, които могат да се комбинират с процедура за отстраняване на еозинофилите от кръвта (левкафереза).