Затлъстяването е колективен проблем, чието разширяване има повече общо с политическите науки, отколкото с биологията

Това беше 1920 г., когато д-р Грегорио Мараньон предупреди в своето есе Дебел и кльощав относно рисковете от коремни мазнини, връзката им с диабета и значението на предотвратяването на детското затлъстяване. Сто години по-късно кампаниите за необходимостта от поддържане на здравословно тегло почти не са се променили. Но резултатите са толкова ужасни, колкото и тогава. Истината е, че сурово: никоя държава в света не е успяла да намали процента на наднормено тегло и затлъстяване, Така че проблемът се разпространява като петна, която вече достига 10% от населението на света. Хвърлили ли сме кърпата?

отслабването

Ендокринният Федерико Соригуер, член на Академията на науките в Малагеня и автор на Затлъстяването отвъд начина на живот (Ed. Díaz de Santos), посочва, че провалът е преди всичко на програмите за обществено здраве. И подчертава значението на разбирането на разликата между клиничния подход, който трябва да се възприема за всеки отделен случай, спрямо подхода на популацията, който от статистиката изследва общата панорама на разпространението. Има два начина за разбиране на феномена, когато се фокусира върху населението. Налице е неолибералната перспектива, доминирана от laissez-faire и това насърчава индивида над колектива; От тази позиция излишните килограми ще бъдат отговорност на силата на волята на всеки един. Тогава има социална перспектива, която разбира, че пандемията на затлъстяването това не е просто биологичен проблем, но и икономически, културен, географски и климатичен проблем.

От тази втора концепция е подхранван известен доклад на консултантската компания Mckinsey от 2014 г., в чиито 106 страници анализаторите се застъпват за мерки като създаване на данъци за сладки напитки, забрана за рекламиране на нездравословни храни за непълнолетни и намаляване на цените на плодове и зеленчуци, така че да не са по-скъпи от ултрапреработените. Предложението е справка за СЗО и научни организации от световна класа, като Комисията по затлъстяването на Lancet. Всички, за да покажат това, Въпреки че цифрите за затлъстяването са се утроили в световен мащаб от 1975 г. насам, ние не се интересуваме от дебелина. Това, което се случва, е, че е много трудно да не попаднете в лапите на наднорменото тегло.

Роза Баньос, изследовател на психологически-поведенческите променливи, които влияят върху затлъстяването и ръководител на група в Центъра за биомедицински изследвания за затлъстяване и хранене (Ciberobn), обяснява това по следния начин: „Не е, че обществото е хвърлило кърпата, а Липсата на публични политики, социални подходи и финансиране означава, че хората не са били в състояние да го приемат достатъчно трудно. Но нито гражданите са свалили охраната си, нито въпросът е нормализиран ”. Според него виновниците проникват в „обезогенната среда“, лошо взаимодействие с хранителната среда в резултат на модел, който бърка комфорта (това, което харесваме) с благосъстоянието (това, което харесваме и за което се грижим).

Грешки, сексистки пристрастия и конфликти на интереси

Нестор Бенитес, диетолог-диетолог от Испанската академия по хранене и диететика, добавя към формулата недоверието към диетите и професионалистите от хранене. Към логичните промени в критериите (науката се актуализира непрекъснато), трябва да добавим толкова разпространени митове като този, че калориите са точни единици, когато вече е известно, че тялото не усвоява тези на поничка по същия начин като тези на пържола пиле. Това е пример, който не е случаен. „В науката има дълга традиция да се разглежда биологията като термодинамична машина. Толкова много влиза, толкова много излиза. Но човешката биология е борба срещу законите на термодинамиката. Ето защо затлъстяването може да се разбере само от еволюционна и политическа гледна точка ”, оценява ендокринологът Соригуер. И освен това имаше много фиаско.

Сред най-обсъжданите е този, който разкри списанието ДЖАМА през 2016 г. чрез публикуване на обширни изследвания, които твърдяха, че в продължение на десетилетия, справочни работи за затлъстяването са финансирани от захарната индустрия, с плащания от милиони долари на катедри в Харвардския университет и на списанието New England Journal of Medicine. Целта беше да се сведе до минимум връзката между захарозата и сърдечните заболявания, като се посочи наситените мазнини като основен определящ фактор за тези заболявания. Няколко скорошни разследвания, включително амбициозно проучване с повече от 339 000 участници, публикувани в списанието The British Medical Journal, заключават, че няма такива преки доказателства между консумацията на наситени мазнини и коронарните нарушения. Твърдението „без мазнини“ обаче продължава да функционира върху опаковката като здравна претенция, когато понякога е силно нюансирано.

Друг основен проблем в борбата със затлъстяването е историческата недостатъчна диагноза на сърдечно-съдови заболявания при жените. Бенитес говори: „Вероятно в продължение на години наднорменото тегло при жените или неговото дългосрочно влошаване не е придавало значение и би могло да компрометира сърдечно-съдовото здраве.“ Поредица от гафове, която е добре обобщена в това изявление от Тим ​​Спектор, професор по генетична епидемиология в King's College London, към списанието Икономистът: "В никоя друга област на медицината не е имало такава липса на строгост, както в науката за храненето." Някои гледат на свръхпреработената индустрия с подозрение като на един от големите бенефициенти. Внимателно проектиран, за да бъде вкусен, лесен за приготвяне и евтин. Това е ключът към успеха на тези продукти, пълни със захар, соли и мазнини, готови за поглъщане.

Възходът на удобни храни, сладкиши и ястия за бързо хранене се вписва в общество, доминирано от стрес, изтощително работно време и самота - ние сме първата цивилизация, която рутинно се храни без придружител, разкъсвайки връзките на съвременността. Тоест причините за вашите бум надхвърлят разпространението на вериги за бързо хранене, автомати, агресивна реклама и изключително примамливи рафтове на супермаркетите. Нежеланата храна е дори елемент от поп културата, който е дошъл да проникне в изкуството с поп изкуство, или в самата икономика със съществуването на индекса на Big Mac, изготвен ежегодно от Икономистът за сравнение на различните валутни единици въз основа на цената на известния хамбургер.

Всичко е настроено така, че да можем да се наслаждаваме на индустриални сладоледи, с участък, който пряко касае психиката: в съвременните общества връзката между щастието и преяждането е въведена от детството. Роза Баньос, изследователският психолог в Ciberobn, подчертава социално увековечената грешка при свикването от децата да се отнасят към храната като положително подкрепление, когато ни учат да ядем; че „ако се държите добре, ще ви купя бонбон“, което в крайна сметка ни кара да се приютим при тях, за да прикрием негативни емоции, като стрес или тъга. Това е дисбаланс в диетата, който пряко влияе върху физиономията и физиологията, определяйки обичайния йо-йо ефект: когато се почувствате силни, отслабвате, а в моменти на мъка отново наддавате. Земна инсценировка на мита за Сизиф, според Сориге: вечното осъждане на титана да се изкачи на планина, носеща камък на гърба си, който преди да достигне върха, ще падне надолу, създавайки порочен кръг от безполезни усилия.

Фалшиви приятели и самодоволни „гурмета“: врагът е извън чинията

Снимка в Instagram на „преди и след“ с обещанието да отслабнете за кратко време след конкретни ограничения за храна и планове за упражнения; диетичните гурута със своите песни на сирени или изразите, гравирани от огън сред широката публика, като „бикини операция“, „плажно тяло“ или - сега - „коронакилос“. Това е вселената на това, което англосаксонският свят нарича Диетична култура („Култура на диетата“): Според критиците бизнесът с продажба на обречени очаквания. Баньос се задълбочава в причините: „Когато сме гладни, не можем да мислим за нищо друго освен за храна. Парадоксът на тези системи е, че с толкова много ограничения те правят храната най-важното нещо за деня и не й позволяват да напусне главите ни. Това е прелюдията към преяждане. Що се отнася до упражненията, проблемът е подобен: Приемането на бързи решения за проблеми с чернови е форма на самоизмама. Баньос обяснява, че като цяло сме предразположени към заседнал начин на живот, така че единственият начин за борба с него е постепенното и реалистично включване на нови навици, като се започне със слизане на две спирки преди автобуса или използване на стълбите вместо асансьора.

Друг обезпокоителен момент по тази измамна пътека е връзката между морала и диетичната култура. В този смисъл Рафаел Юба, професор по психиатрия в Кингс Колидж, приравнява в академичния портал Разговорът определени поведения от манията да се храним здравословно до отказ от хедонизъм, установен в продължение на векове от религиите, нещо, за което много антропологични изследвания са съгласни. И точно както днес палео, недвижими храни и веганите непрекъснато се хвалят с това, което ядат, и критикуват неудобните диети, четенето на Дон Кихот ни учи, че новоповярвалите са правили същото, хвалейки се за дуелите и загубите, тази загадъчна подготовка с месо и свинска мазнина. Диетологът-диетолог Бенитес добавя: „В момента изглежда, че непрекъснато се опитваме да се разграничим с диетата си. И в някои случаи прави несъответствието невъзможно ".

Проблем в разгара на глада или изменението на климата

Последните данни на СЗО - от 2016 г. - изчисляват, че 3 на всеки 10 жители на планетата са с наднормено тегло и повече от 796 милиона са със затлъстяване. Въпреки цифрите, има много гласове, които оплакват, че се говори повече за преяждане, отколкото за липса на храна. Но цифрите го потвърждават отново: хората със затлъстяване - считани от СЗО за форма на недохранване - днес са повече от жертвите на глад.

Въпросът придобива специално измерение в развиващите се страни, където е обичайно случаите на излишни килограми и недохранване да съвпадат в едно и също семейно ядро. Соригуер говори: „Затлъстяването е симптом на социално неразположение, причинено и от изменението на климата, в рамките на какво The Lancet наречена глобална синдемия ”. Сред връзките на екологичното бедствие и наднорменото тегло престижното медицинско списание подчертава факта, че ако сушата и екстремните метеорологични явления повлияят на земеделието, цените на плодовете и зеленчуците ще се повишат, повлияващи както затлъстяването, така и недохранването. „Но по-лесно е да мечтаете за чудодейни хапчета, отколкото да промените модела на обществото ...“, критикува ендокринологът и академик.

Докато трансформацията идва или не настъпва, индивидуалната способност за действие се подкрепя от научни доказателства, които определят това диета Средиземноморието (плодове, зеленчуци, ядки, риба, яйца и птици, винаги с EVOO като флагман) е щит срещу наднорменото тегло и от своя страна елемент в полза на устойчивостта, според ФАО. И може би днес е денят да започнем да я прегръщаме. Всъщност проучванията за въздействието върху диетата, което SARS оказа върху обществото в Хонконг през 2004 г., предполагат, че едно от наследствата на covid-19 може да бъде в средносрочен план мотивацията на здравословни навици, насърчаване на спирането на тютюна и приемане на физически дейности на открито, освен че ни кара да следим за собствената си диета и тази на нашите роднини. При затлъстяването, както при пандемията, почти всичко работи по-добре като екип.