Безглутеновите диети станаха много популярни през последните години. Приемането на безглутенова диета „за всеки случай“, без професионален съвет, може да доведе до небалансиран и неподходящ хранителен режим, с повече недостатъци, отколкото предимства. Безглутеновите диети са станали модерни за отслабване и няма проучвания, които да показват, че безглутеновата диета води до отслабване. Всъщност пациентите с целиакия напълняват, когато глутенът се отстрани от диетата им, защото подобряват усвояването на хранителните вещества, като възстановяват чревната лигавица. Важно е винаги да четете етикетите на храните, тъй като продуктите без глутен могат да осигурят повече калории, отколкото тяхната версия без глутен. Сама по себе си безглутеновата диета не е по-здравословна от безглутеновата диета, но на практика тя се превръща в опция за подобряване на хранителните навици, тъй като предполага консумация на повече натурални продукти и внимателен подбор на преработени и разработени продукти.

здравословен

Глутенът е гликопротеин, съдържащ се в брашното от зърнени култури, главно пшеница, ечемик, ръж, овес, спелта, камут и трикале (хибрид между пшеница и ръж). Състои се от глиадин и глутеин. Той е отговорен за еластичността на брашненото тесто и позволява на тестото да получи обемна, еластична и гъбеста консистенция с ферментация.

Глутенът трябва да бъде премахнат от диетата, когато има някакво заболяване, свързано с приема му. Глутенозависимите нарушения са главно:

- лцьолиакия.

- чувствителност към глутен без целиакия.

ЦЬОЛИАКИЯ.

Целиакията е автоимунно разстройство, което засяга тънките черва на генетично предразположени деца и възрастни, утаени от поглъщането на храни, които съдържат глутен. Лигавицата на тънките черва се уврежда от присъствието на глутен, причинявайки лошо усвояване на хранителни вещества, което увеличава риска от хранителни дефицити.

Болестта може да се появи по всяко време от живота, на всяка възраст. Симптомите са силно променливи и много пациенти имат редки или нетипични симптоми.

Разпространението в Европа е 1%, но има големи различия между страните, 2,4 във Финландия, 0,3 в Германия. Трудно е да се диагностицира заболяването и разпространението със сигурност е по-голямо поради голямото разнообразие от признаци и симптоми, които то проявява.

Симптомите могат да бъдат стомашно-чревни като диария (по-рано считана за често срещан симптом), запек, недохранване, подуване на корема, болки в корема, раздразнителни черва или не-стомашно-чревни симптоми като хронична умора, мигрена, дерматит херпетиформис, безплодие, необясним аборт, желязодефицитна анемия, летаргия, раздразнителност, тревожност, остеопения, остеопороза и много други.

Диагнозата се основава на кръвен тест със специфичната серология на положителни целиакия (антитела срещу ендомизиум и анти-тъканна трансглутаминаза) и чревна биопсия, при която се появяват лезии в лигавицата на тънките черва. Лигавицата може да представи различна степен на афектация от инфилтративна лезия до атрофия на ворсите. Диагностични проучвания трябва да се правят, докато пациентът е на диета, съдържаща глутен, за да не се фалшифицират резултатите.

Нелекуваните пациенти с целиакия имат по-висок риск от усложнения:

- чревни и извън чревни новообразувания.

- други автоимунни заболявания.

Единственото лечение за цьолиакия е безглутенова диета за цял живот, пълното елиминиране на глутена води до отслабване на симптомите, прогресивно нормализиране на чревните лезии и намаляване, докато нивата на глутен станат отрицателни.

Понастоящем единствената препоръчителна превантивна мярка е постепенното въвеждане на храни, съдържащи глутен в диетата на бебетата, като се започне от четири месеца и преди седем, докато бебето продължава да кърми.

Изследват се лечения като генетична модификация на пшеницата за елиминиране на глутен и лекарства или ваксини, които могат да попречат на глутена да увреди червата.

ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ ГЛУТЕН НЕЦЕЛИАК.

Това е нарушение, свързано с глутена, диагностицира се, когато се появят симптоми, свързани с поглъщането на глутен и са изключени имунни и алергични механизми. При тези пациенти чревната биопсия е нормална и наличието на антитела срещу цьолиакия е отрицателно.

Те са пациенти, при които симптомите им се подобряват с диета без глутен. Чувствителността към целиакия към глутен е наскоро призната структура, чиято патофизиология все още не е напълно изяснена. От клинична гледна точка не се различава от целиакия, коремна болка, диария, запек, подуване на корема, въпреки че могат да преобладават екстрадигестивни прояви, като поведенчески промени, болки в костите и ставите, спазми, мигрена, скованост на крайниците, загуба на тегло, хронична умора сред другите.

В момента няма специфични тестове за неговата диагноза, лечението е това, което ни помага да ги потвърдим, след като са изключени целиакия и пшенична алергия, когато се наблюдава подобрение при спазване на безглутенова диета и рецидив на пациента когато глутенът се въведе отново в диетата им. Следователно лечението е безглутенова диета. Изчислява се, че чувствителността към глутания към целиакия засяга 6% от населението.

БЕЗГЛУТЕНОВА ДИЕТА.

В безглутеновата диета трябва да избягваме всички продукти, чиято суровина са пшеница, ечемик, ръж, овес, еспета, камут и тритикале, както и продукти, в които при тяхното приготвяне са използвани производни на тези зърнени култури. Хранителната промишленост използва глутен като съставка или добавка в продукти, които не идват от зърнени храни, като шунка или доматен сос, така че е много важно да прочетете етикета на храните и да потърсите символа на зачеркнатия шип, което показва че е без глутен.

- Храни без глутен. Мляко и производни, месо, риба, ракообразни, яйца, плодове, зеленчуци, зеленчуци, бобови растения, ориз, царевица, тапиока, просо, елда, картофи, масло, масло, захари, мед, кафе, запарки, сурови ядки.

- Храни, съдържащи глутен. Хляб, пшенично брашно, овес, ръж, ечемик, спелта, камут, тритикале, тестени изделия, сладкиши, бисквити, сладкиши, пици, зърнени закуски, тесто, напитки, дестилирани от зърнени храни като бира.

- Храни, които могат да съдържат глутен поради приготвянето му. Колбаси, пастети, мазани сирена, консерви, сосове, подправки и оцветители, печени или пържени ядки, кубчета или продукти за бульон, супи, бонбони, сладолед. В тези случаи глутенът може да бъде скрита съставка, така че е препоръчително пациентите да проверят списъка на съставките.

Този списък е само за ориентиране, асоциациите на пациентите разполагат с информация за практически всички продукти на пазара.

Неоткрита, несъзнавана консумация на глутен също може понякога да възникне поради кръстосано замърсяване. Когато например същият тиган се използва за храни без глутен и без глутен, или хлябът без глутен се препича в същия тостер като хляб без глутен. Трябва да внимавате, когато боравите с храни без глутен.

Все още не е известно защо някои хора развиват тези заболявания или защо тяхното разпространение се е увеличило толкова много. Знаем, че има генетични фактори при цьолиакия, но човек не е роден целиакия, следователно има фактори на околната среда, външни и имунологични фактори както при цьолиакия, така и при чувствителността към глутания към целиакия, за които не сме наясно. Защото в продължение на десетилетия глутенът може да се толерира и без да се знае как и защо се губи тази толерантност. В деня, в който имаме отговор на тези въпроси, можем да достигнем друго ниво в лечението и особено в превенцията на болестта.

Междувременно единственото решение, ако страдаме от непоносимост към глутен, е да следваме диета без глутен, това ще промени живота ви.