„Когато се опитваме да изолираме нещо, осъзнаваме, че то е свързано по някакъв начин с останалата част от Вселената.“ - Джон Мюир

Живеем в общество, обсебено от чистота. Стерилизацията свързваме със здравето, а бактериите или паразитите - с болестта.

До определен момент е логично. Значителното увеличение на продължителността на живота през 20-ти век не се дължи на борбата с рака или сърдечно-съдовите заболявания, а на контрол на инфекциозните заболявания, които унищожиха добра част от населението, особено в детството, до изобретяването на ваксини и антибиотици.

Въпреки това, с всеки медицински напредък, с всяка стъпка към „цивилизация“, често има непредвидени последици и може би сме стигнали до момент, в който страхът ни от микроби причинява повече проблеми, отколкото решава.

В същото време честотата на инфекциозни заболявания (морбили, паротит, хепатит А, туберкулоза ...), алергиите и автоимунните заболявания растат стремително.

твърде

Съществува ясно обратна връзка между нивото на „мръсотия“ или излагане на микроби и честотата на тези „нови“ заболявания:

Някои от общността на Палео обвиняват глутена (и други съвременни храни) за много от тези злини и Цьолиакия е друг пример за автоимунно разстройство, което се е увеличило значително през последните десетилетия (проучване). Това обаче не обяснява защо тези алергии са се умножили през 20-ти век, когато включването на зърнени култури с глутен (като пшеница, ръж или ечемик) в храната се е случило преди няколко хиляди години. . Заложено е нещо друго или в този случай нещо по-малко.

Обобщението е, че нашата имунна система се е развила с паразити и бактерии и почти унищожаването й за няколко поколения пречи на правилното й функциониране. В процеса на премахване на някои врагове, които ни разболяха, ние също така премахнахме много приятели, които ни помогнаха.

Тази концепция, наречена от експерти като « хигиенна хипотеза «, Произвежда нови лечения, приложими за тези нови заболявания, за които конвенционалната медицина все още няма отговор.

Ние не сме индивиди, ние сме екосистеми

Склонни сме да се възприемаме като отделни същества и смятаме, че мисията на нашата имунна система е да елиминира всичко, което не е наше, „ние срещу тях“. Но ако разбирате как наистина сме проектирани, може да промените решението си.

Бактериите в храносмилателната ви система тежат средно 2 килограма и надвишават броя на вашите собствени клетки с коефициент от 1 до 10. Колективният геном на тези бактерии е 100 пъти по-голям от вашия.

Това ще рече, повече от индивид, вие сте екосистема, или както казват учените, суперорганизъм. Тази общност (от която сте част) е живяла в равновесие дълго време.

The коеволюцията генерира съзависимост, Или казано по друг начин, нашата имунна система (като останалата част от тялото ни) очаква определени стимули да функционират правилно. Ако ги изтрием, се обърква. Във всяка връзка на съзависимост има ограничение за това, което всяка от страните може да промени, без да се засяга връзката, и изглежда, че нашето натрапчиво преследване на изрядността е нарушило този баланс между нас и съществата, които ни обитават.

Тези същества включват не само много храносмилателни бактерии, които вече започваме да възприемаме като благоприятни, но много т. Нар. Паразити, които също играят важна роля за нашето здраве, в отношения на взаимност, където и двамата (гост и гост) се възползват.

Съвместната еволюция с тези организми в продължение на милиони години оформя имунната ни система по същия начин, както кислородът формира дихателната ни система или тази налична храна оформя храносмилателната ни система. Модифицирането на тази екосистема през няколко поколения е причинило подобни проблеми на модифицирането на начина ни на хранене през същия период.

Тази нова визия представлява промяна на парадигмата в разбирането на нашата собствена биология и както винаги, разбирането й изисква поглед назад в миналото.

Дълго минало заедно

Точно както можем да отделим три велики епохи в човешката храна: палеолит (Събирачи на ловци), неолит (фермери) и беше постиндустриален (присъства), можем да говорим за различни взаимоотношения с микробния свят във всяка от тези велики епохи (проучване):

Палеолит (2,5 милиона години)

Живеехме на малки групи, без постоянно пребиваване. В продължение на милиони години имаше баланс между нас и паразитите и бактериите, които ни придружаваха. Всъщност ние им делегирахме важни дейности от нашия метаболизъм, като част от храносмилателния процес или синтеза на някои витамини.

Всеки организъм, който се оказа смъртоносен за гостоприемника, няма да оцелее и при малки популации от хора неговият вид скоро ще изчезне. Те се нуждаеха от нас и ние се нуждаехме от тях, но в същото време трябваше да поддържаме определено ниво на бдителност, за да контролираме тяхното размножаване. Осигуряването на този баланс на силите беше функция на нашата имунна система.

Много от генните варианти, които сега са свързани с автоимунни заболявания, са служили като защита срещу патогени по това време.

Неолит (10 000 години)

С напредването на земеделието и животновъдството се сближиха фактори, които промениха връзката ни с микробите:

  • Живот с направени животни някои собствени паразити и бактерии ще мутират и ще дадатскочи до хората. Всеки нов опитомен вид донесе своя собствена колекция от патогени, нови за нашата имунна система. Например, първият идентифициран случай на туберкулоза е открит преди 8000-9000 години, малко след началото на земеделието (проучване).
  • Увеличената популация означава, че патогените могат да си позволят да бъдат много по-агресивни; няма значение дали ще убият домакина си, стига да могат първо да заразят някой друг. Следователно това е ерата на големите язви и до голяма степен (както е описано от Джаред Даймънд в „Оръжие, микроби и стомана“) тя допринася за господството на европейските общества в Америка. Никой не оспорва, че завоевателите са използвали брутални техники, но се изчислява, че повече от 90% от коренното население действително се е поддало на инфекциозни заболявания, като едра шарка, а не на испанското желязо.

Точно както по-голямата част от бактериите/паразитите, еволюирали с нас през палеолита, ни дават повече предимства, отколкото недостатъци, други по-нови вируси, внесени след опитомяването на животните, вероятно са по-проблематични.

Това е причината някои специалисти да наричат ​​теорията на хигиената теория на "стари приятели«, Разграничаване на палеолитните микроби от тези, дошли по-късно.

Пост-индустриална ера (200 години)

След индустриалната революция и морът (и смъртните случаи), причинени в градовете, дойде революцията в здравеопазването с хигиенни мерки и изобретяването на антибиотици и ваксини. Контролът на инфекциозните заболявания особено намалява детската смъртност и увеличава средната продължителност на живота с почти 40 години.

Но тази история с щастлив край крие тъмна страна, непозната доскоро на експертите.

Тъй като манията за чистота и абсолютна стерилизация се разпространява, алергиите и автоимунните заболявания се увеличават драстично. Някои обвиняват нови химикали за алергичната епидемия, като триклозан, присъстващ в много почистващи продукти, или бисфенол А в пластмасите (проучване, проучвания) и това е отчасти правилно, но вредата му вероятно идва от унищожаването на необходимите микроби.

Наличието на инфекции и паразити по време на нашата еволюция е оказало по-голям ефект върху генома ни, отколкото на храната и климата (проучване) и елиминирането им за толкова кратко време донесе последствия, които все още започваме да разбираме.

Нови знания, нови лечения

Очевидно идеята не е да загубим всичко придобито в борбата с инфекциозните болести, а да продължим да се усъвършенстваме, гледайки както винаги в миналото, за да използва природата като модел. В този контекст много експерти повдигнаха следния въпрос:

Ако отсъствието на определени (погрешно наречени) патогени създава проблем, възможно ли е тяхното контролирано въвеждане да е решението?

Отговорът изглежда да, и първите резултати са получени при мишки (проучване) преди повече от 40 години, където леките инфекции с малария намаляват симптомите на ревматоиден артрит (автоимунно възпалително заболяване).

Понастоящем се провеждат много лечения при хора с положителни резултати, но все още в експериментална фаза:

  • Лека инфекция с Calmette-Guerin (свързана с туберкулоза) за подобряване множествена склероза (проучване).
  • Въвеждане на чревни паразити за лечение на синдром на раздразнително дебело черво или колит (проучване, проучване, проучване), също очевидно причинено от липсата на ранно излагане на тези паразити (проучване, проучване).
  • Използване на червея N. americanus за лечение астма и различни алергии (проучване, проучване, проучване), както и Цьолиакия (проучване).
  • Фекални трансплантации. Да, както звучи: O. Това позволява да се регенерира чревната флора на хора с различни здравословни проблеми от малка бактериална колония, взета от здрав човек (проучване, статия).
  • Въвеждане на паразита Trichuris suis за обръщане на симптомите на аутизъм (Член).

Вероятно в недалечното бъдеще тези техники ще бъдат достъпни за по-голямата част от населението. В момента се постига напредък в идентифицирането кои паразити и в какви количества работят добре за различни заболявания. Тези, с които споделяме по-дълга еволюционна история, са особено доброкачествени, но дори нашите „стари приятели“ могат да отговорят непредсказуемо в чревната флора, променена от модерната епоха.

Те обещават терапии за ужасни заболявания и въпреки че далеч не сме широко прилагани, има по-прости неща, които можем да направим, за да предотвратим, дори да обърнем някои от тези заболявания.

Какво можем да направим днес?

Както обикновено, превенцията е най-добрата стратегия. Във времето преди раждането имаме малко бактерии. По време на раждането, когато влезе в контакт с бактериите в родовия канал, започва голямата колонизация. От този момент и през първите години от живота се формира имунната система, до голяма степен определяща бъдещото здраве.

Някои препоръки за родителите:

В обобщение, мисля, че посланието е, че децата трябва да бъдат защитени всичко необходимо, не всичко възможно. Това важи за всички области, но и за почистването.

Ако сте по-възрастни, сте загубили онзи прозорец на възможностите, който е отворен само през първите години от живота, но все още има неща, които можете да направите, за да подобрите функционирането на имунната си система:

  • Вземете пробиотици, като ферментирали храни. Има случаи на хора, които са успели да обърнат множество алергии, като елиминират глутена и включват пробиотици и пребиотици. Не забравяйте, че нашата имунна система е предимно в червата и е доказано, че пробиотиците, като подобряват чревната флора, могат да бъдат ефективни в борбата срещу алергии и екзема (проучване).
  • Нахранете вашата микробиота, с добри въглехидрати, като устойчиви нишестета.
  • Намалете до минимум излагането на глутен.Известна е способността на глутена да уврежда чревната бариера (проучване, проучване), причинявайки на някои „безвредни“ протеини да я преминат и да доведат до алергии. Това несъмнено е по-вероятно, ако имате неправилно настроена чревна флора. Повече за безглутеновите диети.
  • Използва антибиотици само когато наистина са необходими, и ги придружавайте с пробиотици.
  • Избягайте от града от време на време, посетете полето, ферма ... върнете се в контакт с бактериите, които тялото ви очаква (проучване).

Заключения

Както винаги се опитвам да предавам в блога, трябва да се възползваме от съвременния напредък, но поддържайки връзката със средата, която нашите гени очакват.

Очевидно това ново разбиране не обезсилва традиционната микробна теория за болестта (зародиш = патология), а просто я допълва. Някои микроби причиняват болести, сега знаем, че липсата на други също.

Имунната система очаква стимули по-скоро, отколкото по-късно и тези стимули трябва да идват от същите организми, които винаги смятаме, че трябва да елиминираме (микроби и паразити). Когато не ги получи, той е склонен да реагира по-късно, причинявайки алергии и автоимунни заболявания. Точно както мускулите ни се нуждаят от стрес, за да не атрофират, нашата имунна система изисква определени „предизвикателства“, за да функционира правилно.

Нуждаем се от изследователи на алергии, за да разговаряме с тези, които изучават автоимунни заболявания, и двамата да разговаряме с учени, които изследват еволюцията на човека. Ще намерим много отговори в пресечните точки на тези науки (и други).

Микробите са били на земята милиарди години по-дълго от нас. Вместо да се опитваме да ги унищожим, може би трябва да намерим начин да го направим живейте в равновесие с тях, точно както тялото ни очаква.

За повече подробности препоръчвам книгите „Епидемия от отсъствие“ и „Защо мръсотията е добра“.