Опасностите от хъркането при децата
Хърка ли вашето дете? Или познавате деца, които хъркат? Дете, което хърка, може да звучи смешно, но хроничното хъркане при децата може да причини проблеми, вариращи от намокряне на леглото до лошо представяне в училище.
Много или повечето деца хъркат понякога. Около 11% от децата на възраст 1-9 години хъркат почти винаги. Хъркането е шум, който се появява по време на сън, когато детето вдишва и има слаб поток на вдишван въздух в задната част на гърлото. Това означава, че в задната част на устата има запушване на въздушния поток.
Поради това запушване, меките тъкани в задната част на гърлото вибрират (език и увула). Тази вибрация причинява рева, който наричаме хъркане. Количеството произведено хъркане зависи от количеството въздух и скоростта на вибрации на меките тъкани в задната част на гърлото.
Информация за четене:
- Първично хъркане и сънна апнея при деца.
- Диагностика на ADHD при деца, които хъркат.
- Какво причинява хъркането при децата?.
- Колко често се появява хъркането при деца?.
- Защо родителите на хъркащите деца трябва да се тревожат?.
- Каква е разликата с хъркането при възрастни?.
- Когато хъркането не е опасно за вашето дете.
- Когато хъркането е опасно за вашето дете.
- Безобидно ли е хроничното хъркане при деца?.
- Какво увеличава риска от сънна апнея при деца?.
- Сънна апнея и ефект върху поведението при деца.
- Сънна апнея и ефектът върху обучението при деца.
- Сънна апнея и ефект върху IQ.
- Какви са другите биологични последици?.
- Сънната апнея причинява лоши хранителни навици и обратно.
- Лечения за сънна апнея при деца.
Първично хъркане и сънна апнея при деца
Деца на три и повече години са склонни да хъркат по време на най-дълбоките етапи на съня. В повечето случаи говорим за първично хъркане, което е форма на хъркане, която не е опасна за детето, тъй като приемът на кислород по време на сън е нормален и сънят не е нарушен. Най-много това само ще създаде неудобства за средата на детето.
Ако обаче към прекъсванията на дишането се добави и хъркане на бебето, ние говорим за сънна апнея (OSA или обструктивен синдром на сънна апнея). Понякога тези периоди продължават 15 до 30 секунди или дори по-дълго. Ако дишането е прекъснато твърде дълго, мозъкът автоматично дава сигнал на тялото да се събуди, след което се вдишва добра глътка въздух. Ако детето ви страда от сънна апнея, детето ви може да не си почива достатъчно през нощта и следователно да е много уморено през деня, неспособно да се концентрира и раздразнително.
Диагностика на ADHD при деца, които хъркат
Децата с нарушения на съня, като хъркането, се диагностицират погрешно с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), докато това, което наистина им е необходимо, е добър нощен сън.
Д-р Дейвид Гозал, професор по педиатрия в Университета в Луисвил и директор на Детския център за навици на съня в детската болница Kosair, е изследвал връзката между обучителните увреждания и така наречените нарушения на съня при дишане.
По-долу Гозал обсъжда признаците и симптомите на свързаните със съня проблеми с дишането и хъркането при деца и наличните в момента лечения.
Какво причинява хъркането при децата?
Хъркането при деца има три възможни причини.
1. Има анатомичен компонент, с други думи, конструкцията и формата на ларинкса. Това са предимно наследствени. Помислете за малка челюст или малък дихателен път, с които детето е родено.
2. има вероятност мускулите и нервите, които контролират тези мускули, да не функционират добре по време на сън и следователно да не отворят достатъчно дихателните пътища.
3. а също и най-честата причина, поради която децата хъркат, са уголемени сливици на гърлото и/или носа.
Колко често се появява хъркането при деца?
Това е много често срещано състояние. Изследвания, проведени сред населението на САЩ и други популации по света, показват, че редовното хъркане се среща при приблизително 11% от всички деца на възраст между 1 и 9 години.
Говорим за редовно хъркане, когато детето хърка поне три или четири пъти седмично и издава толкова силен звук, че родителите ще го забележат.
Защо родителите на хъркащите деца трябва да се тревожат?
Родителите на деца, които хъркат, трябва да бъдат бдителни, защото в някои случаи хъркането е свързано със значително нарушаване на качеството на съня и други основни състояния, които могат да засегнат мозъка и сърцето. В случай на дете, което редовно хърка, трябва да се изследва тежестта на проблема.
Каква е разликата с хъркането при възрастни?
Всъщност няма разлики, с други думи, хъркането е шумно дишане поради вибрацията на въздуха, преминаващ през дихателните пътища. Сам по себе си просто звук, но звук, причинен от съпротивление, което затруднява дишането.
По време на сън мускулите заспиват малко и това отпускане кара дихателните пътища да потънат малко повече. Следователно количеството вдишван въздух сега трябва да премине през ограничено пространство.
UARS спрямо OSAS, тесни горни дихателни пътища.
Горните дихателни пътища са дихателните пътища точно над белите дробове. Следователно, хъркането се причинява от ограничени горни дихателни пътища. На английски това се нарича UARS, синдром на съпротива на горните дихателни пътища или синдром на съпротива на горните дихателни пътища.
Когато хъркането не е опасно за вашето дете
Ако хъркането не включва промени в нивата на кислород или концентрации на въглероден диоксид в кръвта или тъканите на детето и детето не се събуди от хъркане или по време на сън, проблемът с хъркането не е пряк риск за здравето на детето.
Това, което трябва да се наблюдава внимателно, е, че децата с UARS понякога могат да се събудят поради съпротива в дихателните пътища, или защото тяхното хъркане е силно, или защото хъркането изисква много усилия. В този случай UARS може да повлияе на качеството на съня на вашето дете, което може да доведе до умора и намалена концентрация. Така че и тук се изисква бдителност и проблемът трябва да бъде решен.
Когато хъркането е опасно за вашето дете
При сънна апнея дихателните пътища понякога се срутват и гърлото не се отваря. Детето се мъчи да диша и не получава въздух.
В резултат на това въглеродният диоксид се увеличава, кислородът пада и в крайна сметка мозъкът дава импулс на детето да се събуди и да диша отново нормално. Виждали сме деца с 500 и 600 събуждания през нощта, само за да си поемат дъх и да се върнат да спят. Тези деца имат много лошо качество на съня с резултат от умора, проблеми с концентрацията и раздразнителност.
Безобидно ли е хроничното хъркане при деца?
Професионалистите и лекарите тепърва ще разберат. Ние незнаем. Това, което знаем е, че хъркането не е нормално, но това не означава, че винаги трябва да се лекува. Ясно е, че ако детето се събуди поради хъркане поради UARS или OSAS, трябва да се лекува.
Какво увеличава риска от сънна апнея при деца?
Или целувката, или наднорменото тегло е най-важният рисков фактор. Ако легнете и имате мастна маса на врата си, това оказва още по-голям натиск върху тъканите, които вече са отпуснати и прави фаринкса или дихателните пътища още по-малки.
Наследствеността играе важна роля. Децата, родени в семейство с висок риск от сънна апнея, са изложени на по-висок риск. А децата със синдром на Даун, деца със значителна хипотония, което означава, че мускулите им са относително слаби и деца с нервно-мускулни разстройства (мускулни заболявания с неврологично обостряне) са изложени на много по-висок риск от сънна апнея, отколкото другите деца.
Алергии. Ясно е, че ако детето страда от алергии, може да се развие значително възпаление на носната стена, което може да доведе до уголемени аденоиди (носни сливици), които ще попречат на дишането.
Стма. Някои деца, които са астматици, могат, разбира се, да имат сънна апнея едновременно. Между другото, и двата проблема могат да имат различна причина.
При деца, чиито родители пушат обаче, виждаме значителен рисков фактор за хъркане.
Тютюн. При деца, чиито родители пушат обаче, виждаме значителен рисков фактор за хъркане.
Сънна апнея и ефект върху поведението при деца.
Последствия от сънна апнея при деца в краткосрочен план
Краткосрочните последици от това са много прости. Ако имате сънна апнея, вие се събуждате след така наречения нестимулиращ сън. Уморени сте, имате проблеми с концентрацията и се чувствате много замаяни сутрин. През нощта децата могат да мокрят леглата си, тъй като ще искат да спят толкова силно, че когато усетят натиска да пикае, не им пука. Това също може да доведе до кошмари.
Сънна апнея и ефект върху поведението при деца
Децата със сънна апнея имат затруднения с концентрацията и могат да се държат по много начини, сякаш имат разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Например, децата, които не обичат да спят, се противопоставят на съня, като стават хиперактивни. Те ще се бият с всички и в крайна сметка ще рухнат. На следващия ден тези деца имат проблеми с концентрацията и седят спокойно и се държат така, сякаш имат ADHD. Наскоро беше показано, че значителен брой деца, диагностицирани с хиперактивно разстройство (ADHD), имат сънна апнея и ако разстройството се лекува, хиперактивността в резултат на лечението изчезва.
Сънна апнея и ефектът върху обучението при деца.
Сънната апнея също влияе върху ученето. Ако не се наспите добре и мозъкът ви често не получава достатъчно кислород, можете да започнете да губите мозъчните клетки. Следователно, през период на развитие на мозъка, когнитивните способности на децата се влияят от сънната апнея. В проучване, проведено преди няколко години, беше установено, че децата, които не се справят добре в училище, вероятно имат повече сънна апнея от нормалните деца. Установено е също така, че ако тези деца са били лекувани от сънна апнея, оценките им в училище са били по-високи.
Сънна апнея и ефект върху IQ
Освен това в някои проучвания, както при деца, така и при животни, са открити доказателства, че ефектите от сънната апнея могат да имат ефект през целия живот. Ако сънната апнея при деца не се лекува достатъчно рано, мозъкът може да е претърпял необратима загуба. Страданието на мозъка поради липса на кислород може да доведе до постоянен и следователно необратимо по-нисък коефициент на интелигентност. Шокиращо заключение.
Какви са другите биологични последици?
Сънната апнея може да причини лошо усвояване на кислород и лошо качество на спокойния сън. Нервната система винаги се активира поради постоянното събуждане по време на сън, което оказва натиск върху сърдечния мускул. С течение на времето това може да доведе до промени в кръвното налягане. Ако човек вече страда от високо кръвно налягане, това може сериозно да се увеличи в случай на сънна апнея. Това създава порочен кръг.
Сънната апнея причинява лоши хранителни навици и обратно.
Друг порочен кръг е връзката между сънната апнея и хранителните навици. Ако не спите добре, на следващия ден ще имате много по-висок апетит за калории, особено бързи калории като мазнини и захари. И ако сте уморени, практикувате по-малко физически усилия. В крайна сметка хората стават по-затлъстели поради сънна апнея и затлъстяването може да влоши сънната апнея. Следователно този порочен кръг може да доведе до значителни проблеми с нивото на холестерола, преддиабетни разстройства (които не водят до диабет) и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота.
Лечения за сънна апнея при деца.
Лечението зависи от диагнозата. Първо определете защо детето хърка и има ли сънна апнея.
Основната причина за хъркането и сънната апнея при децата е, както можехме да прочетем по-рано, уголемените сливици на гърлото и/или носа. Най-добрият начин за лечение на сънна апнея е в този случай хирургично отстраняване на уголемените сливици чрез УНГ. При около 85% до 90% проблемът със съня и хъркането ще изчезнат, поне за няколко години. Винаги има вероятност сънната апнея да се върне по време на зряла възраст.
Ако една операция не се окаже ефективна, в 10% от случаите тя често се дължи на затлъстяване. В случай на деца с наднормено тегло е важно да се опитате да достигнете нормално тегло.
За разлика от възрастните, използването на CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) и/или BIPAP (двустепенно положително налягане в дихателните пътища) дихателен апарат, при който хъркащият се проветрява активно по време на сън, при деца е опция, която почти никога не се разглежда.
Хъркане и ортодонтски мерки?
Ако причината за хъркането и сънната апнея е в конструкцията на челюстта и ларинкса, ортодонтска мярка може да бъде възможно решение. От съществено значение е ортодонтията да даде на горните дихателни пътища повече място за подобряване на дишането по време на сън.
Завършеност
Ако детето ви хърка, от съществено значение е да определите дали се появяват или не свързани симптоми, като умора (особено сутрин), проблеми с концентрацията, лошо представяне в училище, раздразнителност и проблеми с поведението. Или други проблеми, като например кошмари, сутрешно главоболие или, при по-големи деца, често мокрине в леглото без обяснение. В тези случаи почти винаги има сънна апнея с всички свързани рискове за здравето. В този случай винаги се консултирайте с лекар, който обикновено ще ви насочи към специална клиника за сън или болница, за да определи степента на сънна апнея и ефективен метод на лечение.
Ако причината за хъркането е в уголемените сливици на гърлото и/или носа, което в повечето случаи лекарят обикновено препоръчва специалист да ги отстрани. Детето обикновено може да се прибере в същия ден след операцията. Ако детето има увеличени сливици и е със затлъстяване, лекарят може първо, след консултация с родителите, да предпише лечение, което води до по-малко наднормено тегло и да изчака желания резултат.
Ако детето е с наднормено тегло, докато сливиците не са увеличени, достигането на нормално тегло е първи приоритет. Ако това не доведе до желания ефект, тогава може да се обмисли ортодонтска процедура.
Направете нещо относно проблемите си с хъркането и се смейте повече през деня.