The хиатална херния Това се случва, когато горната част на стомаха преминава от това да бъде в корема, за да остане в гръдния кош. Това състояние засяга приблизително 20% от населението, въпреки че знанието колко хора страдат от това е трудно, тъй като някои от тях нямат симптоми, но тези хора, които ги представят, страдат от киселини, дискомфорт в корема, проблеми с преглъщането, лош дъх или суха кашлица. Тези симптоми ви карат да ядете все по-малко, защото в много случаи яденето се превръща в изпитание. Поради тази причина диетолозите-диетолози от Alimmenta искат да ви дадат съвет, за да можете да се храните отново и да се чувствате добре в следващото видео.
Започнете да се грижите за себе си днес
Обадете се сега на 93 218 95 32 или ни следвайте в социалните мрежи
Имате ли нужда от персонализирано внимание?
В клиника Alimmenta ще намерите екип от диетолози-диетолози, ендокринни лекари и психолози, специализирани в храненето, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло и здраве. Можем да ви съдействаме в нашата клиника в Барселона или онлайн чрез видеоконференции. Ще говорим по-късно?
Защо това изместване на стомаха причинява дискомфорт?
Когато се храним, храната преминава от устата към хранопровода, който е в гръдната кухина, а оттам отива в стомаха, разположен в корема ни. Гърдите и корема са разделени от мускул, наречен диафрагма, а хранопроводът комуникира със стомаха чрез дупка в диафрагмата, наречена хиатус.
Проблемът възниква, когато част от стомаха преминава през хиатуса в гръдната кухина, тъй като това улеснява гастроезофагеалния рефлукс (GER), т.е. съдържанието на стомаха се връща в хранопровода. Когато това се случи, хранопроводът, който не е защитен като стомаха, за да поддържа киселините на храносмилането, се дразни и тогава започваме да страдаме от симптомите, споменати по-горе.
Причини за хиатална херния
Хиаталната херния, която се появява при децата, е вродена, тоест те се раждат с тях. От своя страна, при възрастни причината обикновено не е толкова ясна, но е свързана със затлъстяване, тютюнопушене, силна кашлица или многократно повръщане в продължение на дълъг период или отслабване на диафрагмения мускул, което обикновено се случва с течение на годините, следователно, хиаталните хернии обикновено са по-чести при хора над 50 години.
Хиаталната херния не е същото като гастроезофагеалния рефлукс
Не, хиаталната херния може да благоприятства ГЕР и в голям брой случаи е свързана, но може да възникне дори когато няма херния. Например, ако диафрагмалният мускул се отпусне, но не позволява на стомаха да премине или ако има определени ситуации, които благоприятстват натиска в стомаха като бременност или затлъстяване, може да възникне ГЕР, въпреки че няма хиатална херния.
Симптомите на тази ситуация също ще бъдат киселини, суха кашлица и дискомфорт в корема, следователно хората, които страдат от ГЕР, въпреки че нямат хиатална херния, могат да следват хранителните съвети, които ще дадем по-късно, за да подобрим тази ситуация.
Усложнения на хиатална херния и ГЕР
Ако хиаталната херния или ГЕР не се лекуват, тя може да се влоши, причинявайки възпаление или дразнене на хранопровода (езофагит) или дори гастрит или стомашни язви. Тези дразнения на хранопровода могат да генерират белези, които карат преминаването през хранопровода да се стесни и това ще доведе до все по-трудно преглъщане. От друга страна, ако тези езофагеални рани продължават, те могат да се дегенерират и да доведат до рак в тази област. Ето защо е много важно да знаете как диетата може да намали рефлукса, за да сведе до минимум симптомите му и да се почувства по-добре, но също така и да избегне усложненията, които може да причини.
Общи препоръки и лечение на хиатална херния и ГЕР
Когато ни бъде поставена диагноза хиатална херния или ГЕР, целта на лечението е да улесни храносмилането или да намали производството на стомашна киселина, поради което често се предписват антиациди. От друга страна, можете да дадете и други препоръки като:
- Не спите и не легнете преди да са изминали 3 часа от последното хранене, тъй като хоризонталното положение по време на храносмилането ще стимулира рефлукса.
- Спете леко вграден, например облегнат на две възглавници. Това ще затрудни връщането на стомашното съдържание в стомаха.
- Спрете пушенето, тъй като тютюнът стимулира секрецията на стомашна киселина и освен това може да допринесе за влошаване на лезиите, които могат да възникнат в хранопровода или стомаха.
- Носете широки дрехи, за да избегнете натиск върху корема.
- Когато се навеждате, за да вземете нещо от земята, трябва да сгънете коленете, а не кръста.
- Опитайте се да намалите стреса или моментите, които ни причиняват стрес, с релаксиращи терапии (йога, медитация, релаксиращи растения). Стресът генерира стомашна киселина, дори ако не сме яли нищо, което може да причини повече дискомфорт и увреждане на стомаха и хранопровода.
- Не упражнявайте интензивни физически упражнения, тъй като това може да стимулира производството на стомашна киселина. Във всеки случай се препоръчват умерени физически упражнения за минимум 30 минути на ден, ако не веднага след ядене и освен това ще ни помогнат да отслабнем, ако е необходимо.
Диетични препоръки при хиатална херния и ГЕР
Общите препоръки са полезни, но в някои случаи обикновено не са достатъчни и са необходими допълнителни лекарства или хирургическа намеса. Следователно, ако искаме да подобрим симптомите на тези състояния, трябва да спазваме диета, включваща препоръките, които ще дадем по-долу, в рамките на които има някои храни, които се обезкуражават.
Във всеки случай диетата трябва да се основава на толерантности, лични вкусове и в съответствие с начина ни на живот, като същевременно се балансира с енергийните ни разходи. Поради тази причина е важно да имате помощта на диетолог-диетолог. След като това се запомни, нека видим какви препоръки трябва да следвате:
Общи диетични насоки.
- Намалявайте теглото, когато е необходимо. Това е една от най-важните мерки, тъй като ще облекчи натиска върху корема и ще улесни подобряването на симптомите.
- Избягвайте големи хранения. Всички излишъци ще затруднят храносмилането, ще направят храната да остане по-дълго в стомаха и ще улесни рефлукса. Следователно решението ще бъде да ядете лека храна около 5 пъти на ден, да се храните бавно и да дъвчете добре храната си.
- Не яжте нищо, дори течно, преди лягане. Както казахте преди, трябва да опитате да вечеряте 2 до 3 часа преди лягане.
- Гответе внимателно (варено, папилот, пара, фурна ...) и избягвайте пържени или очукани. Внимавайте за храни на скара! Ако те са изгорени, те могат да раздразнят стомаха, когато ги ядем.
- Избягвайте храни с екстремни температури или много горещи или много студени, тъй като това може да предизвика дразнене.
Храни, които не се препоръчват
- Много мазните храни трябва да бъдат намалени или премахнати, както и пикантните, мариновани или много солени храни. Ето защо избягвайте или приемайте умерено и в малки количества сосове на сметана или масло, маринована или осолена риба, сушени сирена или пълномаслено мляко, тлъсти меса, колбаси, месо от органи, хлебни изделия или шоколад.
- Трябва също така да елиминираме или да сведем до минимум някои напитки, които стимулират стомашната секреция като алкохол, газирани напитки, чай или кафе.
- Киселите храни трябва да бъдат ограничени, особено по време на вечеря. По този начин много хора, които страдат от хиатална херния или ГЕР, ще почувстват дискомфорт, ако консумират домати, оцет, цитрусови плодове, неузрели плодове или, в някои случаи, макар и по-рядко, дори кисело мляко.
- Някои храни или подправки като чесън, лук или черен пипер (особено сурови) също допринасят за дискомфорта при хора с хиатална херния или ГЕР. Ето защо, ако забележите дискомфорт след ядене на ястия с тези храни, опитайте се да намалите или избягвате тяхната консумация.
И така какво трябва да ям при хиатална херния?
Изправени пред този поток от информация, много от вас ще си помислят, какво тогава да ям? Първо трябва да помислите, че диетата при хиатална херния или ГЕР трябва да отчита личните толерантности на всеки. Но ако не понасяте споменатите по-горе храни, ето няколко идеи, които могат да ви помогнат:
Персонализиран съвет за подобряване на вашата ситуация
Всички дадени съвети могат да послужат като насока за съставяне на диета при хиатална херния или ГЕР и подобряване на вашето положение. В допълнение, диетолог-диетолог може да ви помогне да организирате диетата си така, че да отговаря по-добре на вашите вкусове и графици, или ако страдате от тези състояния и сте бременна, те могат да ви помогнат да подобрите състоянието си, като покриете всичките си хранителни нужди. В Хранене Разполагаме с екип от професионалисти (членове на Професионалния колеж на диетолози-диетолози), които могат проучете вашия случай, за да ви помогне да подобрите качеството си на живот .