Въпроси и отговори

Болестта на Паркинсон е описана за първи път през 1817 г. от Джеймс Паркинсон, лекар, от когото тя носи името си и която той нарича „разтърсваща парализа“.

болестта Паркинсон

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Принадлежи към нарушения на двигателната система. Това е заболяване на централната нервна система, неврологично, дегенеративно, хронично, непрекъснато през целия живот на човек и прогресиращо, влошаващо симптомите му с възрастта. Той засяга онези области на мозъка, които са отговорни за контрола и координацията на движението, баланса, мускулния тонус и стойката. Характеризира се с тремор, който е максимален по време на почивка, ретропулсия (т.е. склонност към падане назад), скованост, статична поза, бавност на доброволните движения и изражение на лицето като маска. Патологичните характеристики включват загуба на съдържащите меланин неврони на substantia nigra и други пигментирани ядра на мозъчния ствол. Телата на Lewy присъстват в substantia nigra и locus coeruleus и могат да бъдат открити в свързано състояние, характеризиращо се с деменция в комбинация с различна степен на паркинсонизъм.

Какво е/са причината/ите?

Етиологията на болестта на Паркинсон е неизвестна, въпреки че са известни различни фактори, които могат да увеличат вероятността от нейната поява. Това заболяване вероятно е многофакторно.

  • Дегенерация на неврони в областта на мозъка, наречена substantia nigra на средния мозък (базални ганглии и екстрапирамидна област.
  • Намаляването на неутротрансмитера, "Допамин", което прави хората, които страдат от него, да не могат правилно да насочват и контролират движенията си. Допаминът участва в предаването на импулси.
  • Понастоящем причината за тази дегенерация е неизвестна, въпреки че е активно проучена, за да се открие.
  • Окислителни щети.
  • Някои автори смятат, че има определен наследствен модел, други смятат, че произходът му е от наличието на външни токсини, предишна травма на главата, дегенеративни метаболитни промени, инфекциозни компоненти (много малко вероятно).
  • Наркомания.
  • Злоупотреба с наркотици.
  • Ускорено стареене.
  • Фактори на околната среда.
  • Автоимунни причини.

Кой го прави обикновено засяга?

Появата на това заболяване не зависи от пола и от социалните, икономическите и географските фактори. Но това е свързано с възрастта на човека, така че обикновено започва около 50 и 65 години, увеличавайки вероятността и броя на случаите между 70 и 80 години, така че честотата се увеличава с възрастта. Въпреки че може да започне и в по-млади възрасти.

На колко хора влияе?

Засяга повече от 4 милиона души по света. В Испания има около 100 000 души, които страдат от болестта. Това е второто дегенеративно заболяване, което се появява най-често при хора на възраст 65 години или повече.

Какви симптоми могат да присъстват при болестта на Паркинсон?

Болестта обикновено започва по фин и постепенен начин, така че е много важно в този момент ролята на семейството, приятелите, съседите и т.н., за да се открие или подозира, че нещо може да се случва. Те са първите, които осъзнават някои или всички симптоми на човека.

Тези симптоми могат да изглеждат изолирани или комбинирани, могат да бъдат по-чести в определена част от тялото и някои от тях могат да преобладават над останалите. Освен това имайте предвид, че симптомите варират при отделните хора.

Има ли болестта на Паркинсон етапи?

Хохен и Яр установяват 5 етапа, които отбелязват прогреса на заболяването:

0 Няма признаци на заболяване.

1 Леки симптоми засягат само половината от тялото.

2 Двустранни симптоми, без нарушение на баланса.

3 Постурална нестабилност, забележими симптоми, но човекът е физически независим. Леки и умерени симптоми.

4 Тежка инвалидност, въпреки че човек все още може да ходи или да стои без помощ.

5 Имате нужда от помощ за всичко. Прекарвайте времето седнало или в леглото.

Какво да направите, ако подозирате болестта на Паркинсон?

Най-важното е насочването към невролог за оценка и предписване на лечение, ако е подходящо.

Как се диагностицира?

Диагнозата в ранните етапи е доста трудна, тъй като симптомите могат да бъдат много фини, леки, неспецифични и объркващи. В някои случаи симптомите могат да бъдат объркани с други разстройства, така че е необходимо да се разграничат добре симптомите от други заболявания. Диагнозата се основава на медицинска история и неврологичен преглед.

Каква е прогнозата за болестта на Паркинсон?

Ако болестта не се лекува, тя причинява зависимост и увреждане на страдащия от нея, причинява общо влошаване на мозъчните функции и може да доведе до преждевременна смърт.

Когато се лекува заболяването, има подобрение на симптомите, което ще варира в зависимост от толерантността към различните лечения и ефективността на всяко от тях. Треморът е основният симптом на това заболяване.

Могат да възникнат проблеми с лечението като:

  • Неволни движения
  • Гадене или повръщане
  • Сухи лигавици
  • Промени в поведението
  • Психично объркване или дезориентация
  • Халюцинации
  • Загуба на психични функции

Как протича еволюцията на това заболяване?

Това заболяване засяга различно при всеки човек. В повечето случаи има бавна прогресия, което предполага, че през първите години намесата на това в ежедневието на страдащия от него е минимална. Някои симптоми дори са стабилни за дълги периоди от време. В други случаи обаче може да се развива по-бързо.

За да се гарантира, че хората с това заболяване водят живот възможно най-независим и активен, като се вземат предвид ограниченията, произтичащи от него, е важно да се използват подходящите лекарства за контрол на техните симптоми, както в скоростта, с която се произвеждат, както в интензивност, в зависимост от фазата, в която се намира, както и приемане и адаптиране към заболяването.

Какво лечение/и може да се започне срещу болестта на Паркинсон?

Понастоящем болестта на Паркинсон все още няма лечение, но могат да бъдат приложени различни видове лечения, които водят до добър контрол на симптомите и по-добро качество на живот на страдащия от нея.

Фармакологични:

Понастоящем това заболяване може да се контролира и лекува ефективно чрез използването на полезни лекарства за контрол на повечето симптоми, дори ако причината не е елиминирана.

Във всеки случай е важно да се има предвид, че всеки пациент на Паркинсон ще се нуждае от индивидуално фармакологично лечение, в зависимост от симптомите, които проявява във всяка фаза на заболяването; няма стандартно лечение, което да бъде еднакво обобщено за всички пациенти с Паркинсон. Всеки човек с това заболяване има различни характеристики, които също варират в зависимост от развитието на болестта, така че фармакологичното лечение трябва непрекъснато да се адаптира.

Има няколко групи лекарства, полезни при лечението на това заболяване.

Антихолинергици:

Те се използваха приоритетно, докато се появи Леводопа.
Облекчете треперенето и сковаността.
Намалете излишното производство на слюнка.
Те имат незначителен ефект върху бавността на движенията.
Особено полезен при индуциран от наркотици паркинсонизъм.
Най-чести нежелани реакции: Сухота в устата | Запек | Замъглено зрение | Нарушения на паметта | Промени в умствената дейност | Задържане на урина | Халюцинации | Объркване

Амантадин:

Използва се за лечение на тремор.
Често се приема само в началните стадии на заболяването или заедно с антихолинергични лекарства или с леводопа ...

Леводопа:

Нарича се още L-dopa.
Той е предшественик на допамина
Това е най-ефективното лекарство, използвано за контрол на заболяването.
Положително подобрява качеството на живот на човека с болестта на Паркинсон.
Той води до подобряване на всички симптоми на заболяването (особено при това, което се отнася до брадикинезия и скованост на мускулите), въпреки че е по-малко ефективно при контролиране на треперене, проблеми с равновесието и нарушения на стойката.

След 3-5 години лечение губи ефективност.

Важно е обаче да се вземат предвид някои аспекти, свързани с приложението на това лекарство и диетата на тези хора:

Това лекарство се абсорбира в червата, така че е необходимо да не се приема по време на хранене, тъй като ефектът му може да бъде намален. Въпреки това, в случай че това причини отрицателни последици (напр. Гадене) у човека, ще бъде за предпочитане да се приема с храна.

Той е несъвместим с протеините, съдържащи се в храната (месо, риба, яйца, мляко, сирене и др.), Тъй като и двете използват червата като път на абсорбция, засягайки нивото на леводопа, която преминава в кръвта. Понякога през деня, когато искате да имате добра подвижност (през деня), за предпочитане е да се храните с ниско съдържание на протеини и да го оставяте за друго време на деня (например през нощта).

Допаминови агонисти:

Най-известният и най-използваният е бромокриптин (Parlodel).
Той имитира ролята на допамина, мозъкът кара невроните да реагират по същия начин, както биха реагирали на споменатото вещество.
Странични ефекти: гадене | запек | случайна хипотония | параноя | халюцинации | объркване | дискинезии | повръщане.
Ако се използва заедно с леводопа, той намалява тежестта на неговите странични ефекти и е добро допълнение към неговия ефект.
Може да се използва в ранните стадии на заболяването или да започне по-късно
Често по-малко ефективен от леводопа за контрол на сковаността и брадикинезията.

Известен също като депренил.
Възможен ефект при забавяне развитието на болестта.
Забавя необходимостта от използване на леводопа до една година или повече.

Контрол на храненето на всеки етап от заболяването и имайте предвид, че диета с много високи нива на протеин може да ограничи ефективността на леводопа.

Изпълнение на физически упражнения

Упражненията могат да помогнат на тези хора да подобрят своята мобилност. Реализирането на физически упражнения в комбинация с медикамента може да подобри качеството на живот на човека с това заболяване. Тези упражнения ще имат за цел да укрепят мускулите, да подобрят баланса, да подобрят речта и преглъщането, емоционалното благосъстояние. Упражненията не спират прогресията на болестта, но могат да повлияят положително на по-голяма автономност на тези хора.

Физиотерапевтично лечение

Логопедична терапия

Адекватна храна

Ерготерапия

Хидротерапия

Екологичен дизайн

Масажи

Психологическо лечение и подкрепа

Например групи за подкрепа, на които могат да присъстват както хората с болестта на Паркинсон, така и техните семейства.

Хирургични процедури

Как действат хората, когато са диагностицирани с болестта на Паркинсон?

Някои отричат ​​наличието на болестта, поставят под съмнение диагнозата, преминават от един специалист към друг с надеждата, че диагнозата не е вярна, не казват на никого, крият го и т.н.

Отричането действа като бариера пред търсенето на подходящо лечение и подкрепа.

Адаптирането към болестта е трудно за човека, който я има, и за околната среда около него.

Треперенето, което се появява при болестта на Паркинсон, същото ли е като основния страх?

Те са различни симптоми. Есенциалният тремор е доста често срещан при възрастните хора, въпреки че може да започне на всяка възраст. А разграничаването му от типичния тремор на болестта на Паркинсон е относително лесно. Докато треморът при болестта на Паркинсон обикновено засяга едната ръка, същественият тремор обикновено засяга еднакво двете ръце и често е придружен от поклащане на главата и треперещ глас.

Как може болестта на Паркинсон да повлияе на ежедневието?

Много хора с болестта на Паркинсон са в състояние самостоятелно да извършват ежедневни дейности. Симптомите, свързани с това заболяване, като тремор, скованост, бавно движение и проблеми с баланса, се влошават с времето и могат да затруднят извършването на дейности като влизане и излизане от ваната, ставане от стол или ходене. Някои хора откриват, че им отнема повече време за изпълнение на задачи за самообслужване или че трябва да научат нови начини за изпълнение на тези задачи.

Ако човек с Паркинсон има проблеми с извършването на ежедневни дейности, той трябва да се консултира със своя лекар за първична помощ.

Препоръки за банята:

  • Столове или седалки, пригодени за ваната, позволяват на човека да седи по време на къпане.
  • Ваната трябва да има парапети или ръкохватки, които позволяват на човека да се държи правилно, когато влиза и излиза от ваната. Никога не използвайте стойка за кърпи, сапунерка или кранове като дръжка.
  • Заменете екрана на душа със завеси, които улесняват влизането и излизането от ваната.
  • Фиксиране на килими към пода на банята, за да се предотврати подхлъзване и падане или полагане на неплъзгащи се черги.
  • Поставяне на нощна лампа в банята.
  • Ако живеете сами или сте сами, имайте безжичен телефон в банята, с който можете да се обадите за помощ, ако имате нужда от него.

Препоръки за почистване:

Сковаността и треперенето, налични при болестта на Паркинсон, могат да затруднят боравенето с четки за зъби, остриета и сешоари. За извършването на тези дейности може да помогне следното:

  • Седнете, за да си измиете зъбите, да се обръснете или да изсушите косата си. Седенето не само намалява риска от падания, но също така помага да се спести енергия.
  • Използване на електрическа самобръсначка за бръснене.
  • Използване на електрическа четка за зъби.
  • Болестта на Паркинсон при възрастни хора може да повлияе на способността за контрол на пикочния мехур. Колко често уринират и желанието за уриниране са често срещани проблеми. Честотата се отнася до необходимостта от често изпразване на пикочния мехур, а неотложността е усещането за непосредствена нужда от уриниране, дори когато пикочният мехур не е пълен. Налагането на често и спешно тоалетна може да наруши ежедневните дейности. Ако тези проблеми са налице, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Предвид тези проблеми се препоръчва:

- Установете редовно време за отиване до тоалетната. Например ходете до тоалетната на всеки два часа
- Избягвайте консумацията на кофеинови напитки като кафе, чай и кока-кола, които могат да влошат уринарните проблеми.
- Ако ставането през нощта, за да отидете до тоалетната, е проблем, ограничете приема на течности два часа преди лягане.
- Честотата и спешността при уриниране, придружени от болка, са симптоми на инфекция на пикочните пътища. Ако имате тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Току-що диагностицирахте ли Паркинсон? Обадете се на 868 06 21 27 - 672478645