Файлове за изтегляне

позиция

Индекс

Обобщение

Изложение на позицията

Вегетариански диети в перспектива

Изложение на заключенията на EAL: Двата най-често срещани начина за определяне на вегетариански диети в изследването са: „веганска диета“, диети без всякаква храна от животински произход и „вегетариански диети“, диети, освободени от храни от животински произход, но които включват яйца и/или млечни продукти продукти (лакто).

Някои хора се описват като вегетарианци, но ядат риба, пиле или дори месо. Тези самоописани вегетарианци могат да бъдат идентифицирани в проучванията като полувегетарианци. Изисква се индивидуална оценка за точна оценка на хранителните качества на диетата на вегетарианец или самоописан вегетарианец.

Потребителски тенденции

През 2006 г., според национално проучване, приблизително 2,3% от възрастното население на САЩ (4,9 милиона души) обикновено са спазвали вегетарианска диета, заявявайки, че никога не са яли месо, риба или птици (2). Около 1,4% от възрастното население на САЩ е веган (2). През 2005 г., според друго национално проучване, 3% от децата и юношите на възраст между 8 и 18 години са вегетарианци; около 1% са вегани (3).

Наличност на нов продукт

Пазарът на САЩ за преработени вегетариански храни (храни като заместители на месо, млечни растителни напитки или вегетариански втори ястия, които директно заместват месото или други животински продукти) се оценява на около 1,17 милиарда долара през 2006 г. (7). Очаква се този пазар да нарасне до 1,6 млрд. Долара до 2011 г. (7).

Последици за здравето на вегетарианските диети

Напоследък има огнища на хранителни отравяния, свързани с консумацията както на местни, така и на вносни плодове, кълнове и зеленчуци, които са били замърсени от салмонела, ешерихия коли и други микроорганизми. Групите за защита на здравето изискват по-строги инспекции и процедури за докладване и подобрени практики за боравене с храни.

Хранителни съображения за вегетарианците

Протеин

Растителният протеин може да отговори на протеиновите изисквания, стига да се консумират разнообразни растителни храни и да се задоволят нуждите от калории. Изследванията показват, че асортимент от растителни храни, консумирани през целия ден, е в състояние да осигури всички основни аминокиселини и да осигури адекватно задържане и използване на азот при здрави възрастни; следователно не е необходимо да се консумират допълнителни протеини в едно и също хранене (8).

Омега-3 мастни киселини

Желязо

Някои изследвания показват, че веганите, които не консумират ключови източници на йод, като йодирана сол или водорасли, могат да бъдат изложени на риск от йоден дефицит, тъй като диетите на растителна основа често са с ниско съдържание на йод (12, 35). Морската сол и кошерната сол обикновено не се йодират, както и солените подправки като тамари. Приемът на йод от водорасли трябва да се следи, тъй като съдържанието на йод в водораслите варира значително и някои от тях съдържат големи количества йод (36).

Храни като соя, кръстоцветни зеленчуци и сладки картофи съдържат естествена гуша. Тези храни не са свързани с недостатъчност на щитовидната жлеза при здрави индивиди, стига приемът на йод да е достатъчен (37).

Калций

Витамин D

Витамин В12

Състоянието на витамин B-12 при някои вегетарианци е по-малко от адекватно, тъй като те не консумират редовно надеждни източници на витамин B-12 (12, 46, 27). Лакто-ово вегетарианците могат да получат достатъчно количество витамин В-12 от млечни продукти, яйца или други надеждни източници на витамин В-12 (обогатени храни и добавки), ако ги консумират редовно. За веганите витамин B-12 трябва да се получава чрез редовна консумация на храни, обогатени с витамин B-12, като обогатени соеви и оризови напитки, някои зърнени закуски и някои заместители на месото или Червена хранителна мая Star Vegetarian Support Formula в противен случай е необходима ежедневна добавка на витамин В-12. Нито една необогатена растителна храна не съдържа значително количество активен витамин В-12. Ферментиралите соеви продукти не могат да се считат за надежден източник на активен B-12 (12, 46).

Фигура 1. Съвети за планиране на вегетариански ястия.

Бременни и кърмещи жени

Нуждите от хранителни вещества и енергия на бременни и кърмещи вегетариански жени не се различават от тези на невегетарианските жени, с изключение на препоръките за по-високи нива на желязо за вегетарианци. Вегетарианските диети могат да бъдат планирани, за да отговорят на хранителните нужди на бременни и кърмещи жени. Базиран на доказателства анализ от научната литература е използван за оценка на съществуващи проучвания за вегетарианска бременност (57). Бяха идентифицирани седем въпроса за анализ на доказателства:

Пълните резултати от този анализ, основан на доказателства, могат да бъдат намерени на уебсайта на EAL (www.adaevidencelibrary.com) и са обобщени по-долу.

Прием на макронутриенти и енергия. Идентифицирани са четири основни проучвания, които са изследвали приема на макронутриенти при майката по време на ово-лакто или лакто-вегетарианска бременност (58-61). Никой от тях не включва бременни вегани.

Важно е обаче да се отбележи, че нито едно от проучванията не е установило клинично значима разлика в приема на макронутриенти. С други думи, нито едно от проучванията не споменава дефицит на протеин при бременни вегетарианци. III степен. Ограничен.

Констатация на EAL: Не са установени изследвания, които да са фокусирани върху приема на макронутриенти при бременни вегани. Степен V. Не може да се назначава.

Констатация на EAL: Не са идентифицирани изследвания, които да са фокусирани върху резултатите от раждането при вегани спрямо майки, всеядни. Степен V. Не може да се назначава.

Прием на микроелементи. Въз основа на десет проучвания (58-60, 63-69), две от които са проведени в Съединените щати (64, 65), само следните микроелементи са имали по-нисък прием сред вегетарианците, отколкото не-вегетарианците:

  • витамин b12;
  • витамин Ц;
  • калций; Y.
  • цинк.

  • витамин В-12 (във Великобритания);
  • желязо (в САЩ, както вегетарианци, така и всеядни);
  • Фолиева киселина (в Германия, въпреки по-ниския процент на дефицит, отколкото при всеядните); Y.
  • цинк (във Великобритания).

Констатация на EAL: III степен. Ограничен.

Деца

Растежът на ово-лакто-вегетарианските деца е подобен на този при не-вегетарианските деца (50). Публикувана е малко информация за растежа на децата, които не са макробиотични вегани. Някои проучвания показват, че веганските деца са склонни да бъдат малко по-ниски, но в границите на нормалните граници на височината и теглото (58). Лош растеж при деца се наблюдава главно при тези, които са имали много ограничителни диети (77).

Тийнейджъри

Да бъдеш вегетарианец не причинява хранителни разстройства, както се предполага, въпреки че някои могат да изберат вегетарианска диета, за да маскират съществуващо хранително разстройство (82). Поради тази причина вегетарианските диети са малко по-чести сред подрастващите с хранителни разстройства, отколкото сред общото юношеско население (83). Специалистите в областта на храните и храненето трябва да са наясно с това при млади пациенти, които силно ограничават избора на храни и проявяват симптоми на хранителни разстройства.

С насоки за планиране на храненето, вегетарианските диети могат да бъдат подходящ и здравословен вариант за тийнейджъри.

Възрастни възрастни

Спортисти

Вегетариански диети и хронични заболявания

Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ)

Констатация на EAL: Не е установено проучване, което да отговаря на критериите за включване, които изследват приема на микроелементи от вегетарианска диета и рискови фактори за ССЗ. Степен V = Не може да се присвои.

Не всички аспекти на вегетарианската диета са свързани с намален риск от сърдечни заболявания. По-високите нива на хомоцистеин в кръвта, установени при някои вегетарианци, очевидно поради неадекватен прием на витамин В-12, могат да увеличат риска от ССЗ (111, 112), въпреки че не всички изследвания подкрепят тази теория (113 ).

Автори: Уинстън Дж. Крейг, д-р, MPH, RD (Университет Андрюс, Бериен Спрингс, Мичиган); Ann Reed Mangels, PhD, RD, LDN, FADA (The Vegetarian Resource Group, Baltimore, MD).

Рецензенти: Диетични групи за диетично хранене и спорт, сърдечно-съдови и уелнес хранене (Catherine Conway, MS, RD, YAI/Национален институт за хора с увреждания, Ню Йорк, Ню Йорк); Шарън Дени, MS, RD (Център за знания ADA, Чикаго, Илинойс); Мери Х. Хагър, д-р, RD, FADA (връзки с правителството на ADA, Вашингтон, окръг Колумбия); Вегетарианско хранене диетична практическа група (Вирджиния Месина, MPH, RD, Nutrition Matters, Inc., Порт Таунсенд, Вашингтон); Esther Myers, PhD, RD, FADA (ADA Scienti.c Affairs, Чикаго, Илинойс); Тамара Шрайвър, д-р, MS, RD (General Mills, Bloomington, MN); Елизабет Тилак, MS, RD (WhiteWave Foods, Inc, Broom.eld, CO); Дженифър А. Уебър, MPH, RD (Връзки с правителството на ADA, Вашингтон, DC).

Работна група за позицията на асоциацията: Dianne K. Polly, JD, RD, LDN (председател); Катрина Холт, MPH, MS, RD; Йохана Дуайър, д.м.н., съветник по съдържанието.

Авторите благодарят на рецензентите за техните предложения и конструктивни коментари. Рецензентите не бяха помолени да подкрепят тази позиция или подкрепящия документ.

Информация за публикуване и възпроизвеждане

Превод извършен от: Дейвид Роман 1
Преглед от: Едуард Баладия Родгегес 2, Хулио Басулто Марсет 2, МарГа Бланк Геноварт 3, МарГа Тереза ​​Комас Замора 2, Мар Гарса-Алой 2, МарГа Манера и Басоли 2, Ива Маркис Лопес 4 .

Вегетарианство.net не предоставя хранителни съвети. Статиите са с информационна цел и не трябва да се приемат като абсолютна истина. По конкретни въпроси надзорът на квалифицирани здравни специалисти трябва да бъде правилно информиран за веганската и вегетарианската диета.

Изявлението за позиция на ADA относно вегетарианските диети е надежден справочен текст за хранителна информация относно вегетарианските диети. Тази публикация обработва най-новите изследвания, както и научна и контрастна оценка на тях.