Включен в банката с въпроси на 14.01.2020 г. . Категории: Гестация, Здраве на жените, Здраве на детето .
Ig A нефропатия и бременност Първоначалният въпрос на потребителя беше "Бременна жена с Ig A нефропатия, необходимо ли е да се извършва специален контрол по време на бременност? Повишен ли е рискът от спонтанен аборт?" Ig A нефропатия и бременност
Консултираните документи показват, че при жените с IgA нефропатия (IgAN) или болест на Бергер ефектите и резултатите от бременността остават противоречиви; има обаче ключови прогностични фактори, като кръвно налягане и бъбречна функция, които трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегнат усложнения както при майката, така и при плода.
The обобщение на доказателствата (SE) UpToDate (1) за IgAN показва, че бременността обикновено се понася добре при жени с IgAN и с нормална или почти нормална скорост на гломерулна филтрация (GFR). Както при повечето други хронични бъбречни заболявания (ХБН), рискът от влошаване на бъбречно заболяване с бременност се увеличава при жени с изходен GFR под 70 ml/min, неконтролирана хипертония или артериоларно и тубулоинтерстициално заболяване. В това резюме не се прави позоваване на риска от аборт.
Други ЗНАМ (2) показва, че бременността може да не повлияе бъбречната функция при жени с IgAN, въз основа на проучване от кохорта (3) при които 223 жени в детеродна възраст (136 в бременната група и 87 в небременната група), с доказан биопсия IgAN и серумен креатинин ≤ 1,2 mg/dL по време на диагнозата, са проследени за медиана от 10 години. Не са открити значителни разлики във функцията на бъбреците или протеинурията при сравняване на жени със или без бременност по време на периода на проследяване.
Накрая са избрани още трима кохортни изследвания (6,7,8), за които се счита, че могат да предоставят информация, представляваща интерес:
Референции (8):
- Cattran DC, Appel GB Лечение и прогноза на IgA нефропатия. Последната актуализация на тази тема: 13 октомври 2017. Albert Q, Lam AQ, изд. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Достъп до 13 януари 2020 г.).
- DynaMed [Интернет]. Ипсуич (Масачузетс): Информационни услуги на EBSCO. деветнайсет деветдесет и пет -. Запис No T114248, IgA нефропатия; [актуализиран 2018 г. на 30 ноември, достъп до 13 януари 2020 г.]. Достъпно от https://www.dynamed.com/topics/dmp
Тези препратки са от типа:
- Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
- Клинични изпитвания: 0 справка
- Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 5 препратки
- Консенсус на професионалистите: 0 справка
- Насоки за клинична практика: 0 справка
- Обобщение на доказателствата: 2 препратки
- Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
- Глава на книгата: 0 Справка
Препоръчителен час
Предупреждение за използването на отговори
Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.
По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.
в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия
Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta