преобладаване

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - том 74, № 2, Мадрид, март/април, 2000 г.

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ФАРКТОРИТЕ НА СЪРЦЕВО-СЪДИННИЯ РИСК В ПУШЕНОТО НАСЕЛЕНИЕ, КОЕТО НАЧАВА ЛЕЧЕНИЕ ЗА СПРЯНЕ НА ПУШЕНЕ

Кореспонденция:
Хосеп Мария Рамон Торел.
Превантивна медицина и служба за обществено здраве.
Bellvitge Health и University City.
Болнични принцове на Испания.
Feixa Llarga, s/n.
08907 LВ´Hospitalet de Llobregat.
Барселона.

РЕЗЮМЕ

Основа: Разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори сред общата популация е високо. Тази честота обаче е по-малко известна сред пушачите. Целта на проучването е да се определи разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори в кохорта пушачи, започнали лечение, за да се откажат от пушенето.

Резултати: Най-разпространеният фактор е артериалната хипертония (25%). Разпространението на един или повече рискови фактори, свързани с пушенето на цигари, е 36,2% (45,3% при мъжете и 23,7% при жените, като разликата е статистически значима; c 2 = 91,4 p c 2 = 91,4 p

Развитите страни представят високо разпространение сред общото население на различните сърдечно-съдови рискови фактори, а в развиващите се страни 6 се наблюдава нарастваща тенденция. Хипертонията е един от основните рискови фактори, тъй като е свързана с по-висока честота и по-висока смъртност от сърдечно-съдови заболявания, независимо от ефекта на други фактори 11,12. Затлъстяването е свързано с повишена заболеваемост и смъртност от коронарна болест на сърцето, както и много други причини за хронична заболеваемост и инвалидност 13 .

Употребата на тютюн е водещата причина за преждевременна и предотвратима смърт в развитите страни и следователно е основният здравословен проблем, който може да бъде предотвратен 16. Трябва да се има предвид, че броят на годишните смъртни случаи в Испания поради тютюнопушене е около 40 000. Тези излишни смъртни случаи, дължащи се на тютюнопушенето, са причинени главно от рак, хронични респираторни заболявания и съдови заболявания 17 .

Въпреки значението, което се отдава на изучаването на разпространението на рисковите фактори в различни видове популации, както и на изследването на тенденциите на споменатото разпространение, както и на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, свързани с тези рискови фактори, ние не разполагат с данни за разпределението на различните сърдечно-съдови рискови фактори в тютюнопушенето, което започва лечение за спиране.

Целта на това проучване е да се определи разпространението на различните сърдечно-съдови рискови фактори в извадка от пушачи, които идват в нашия отдел за пристрастяване към тютюн, за да започнат лечение за спиране.

ПРЕДМЕТИ И МГ ‰ ВСИЧКИ

От всички субекти беше събрана информация за тяхната история на пушене, патологична история, тегло, височина, кръвно налягане, както и техните биохимични и хематологични параметри.

Статистически анализ

Хората, включени в проучването, 1887, са пушачи на 10 или повече цигари на ден (1 098 мъже и 789 жени). Средната възраст е 45,6 години (DS ± 11,4). Таблица 1 показва разпределението по възрастови групи и пол, като се наблюдава, че най-голям брой индивиди съответства на мъжете на възраст между 45 и 64 години, докато сред жените най-голямата група съответства на възрастта между 20 и 44 години.

маса 1
Разпределение по възраст и пол.

Фигура 1 показва разпространението на различните сърдечно-съдови рискови фактори поотделно, както и факта, че има един или повече рискови фактори, различни от тютюна. Най-разпространеният рисков фактор е високото кръвно налягане, а най-малко диабетът. Разпространението на артериалната хипертония е 25%, като е значително по-високо сред мъжете (34,7%) в сравнение с наблюдаваното сред жените, при което разпространението е 11,7% (p 30), общото разпространение е 14,2%, като е значително по-високо от наблюдаваното сред мъже в сравнение с наблюдаваното при жените (съответно 16,1% срещу 11,6%; p

Фигура 1
Разпределение на сърдечно-съдовите рискови фактори.

Фактор: съответства на факта, че освен пушач имате някакъв рисков фактор.

Един фактор или повече

Два фактора или повече

Три фактора или повече

HBP: артериална хипертония; ИТМ: Индекс на телесна маса.
Линейните тенденции на всеки сърдечно-съдов рисков фактор бяха сравнени с линейната тенденция c 2 тест: * p = 0,01; ** стр

По отношение на затлъстяването се наблюдава само значително увеличение на разпространението с възрастта при жените (c 2 с линейна тенденция = 21,1; p 2 с линейна тенденция = 0,2; p = 0,65). И при двата пола се наблюдава значително увеличение на разпространението на диабета с възрастта, което е по-важно при мъжете (c 2 = 21,8; p 2 = 8,4; p = 0,01).

Таблица 5 показва разпространението на различните рискови фактори според пола и дневната консумация на цигари. При жените не се наблюдава значително увеличение на разпространението на различните рискови фактори с увеличаването на консумацията на тютюн; Въпреки това, сред мъжете се наблюдава значително увеличение на затлъстяването, свързано с по-голяма консумация на тютюн (линейна тенденция c 2 = 6,3; p = 0,03), както и намаляване на границата на значимост по отношение на разпространението на хиперхолестеролемия (c 2 = 5,66; p = 0,05).

Таблица 5
Разпространение на сърдечно-съдови рискови фактори според пола и ежедневната употреба на тютюн.

Много релевантен аспект, който трябва да се вземе предвид, както е отразено в получените данни, е високото разпространение на някои други рискови фактори, свързани с консумацията на тютюн, което присъства във всички изследвани субекти. Можем да видим, че до 36,2% от пушачите (45,3% при мъжете и 23,7% при жените) имат един или повече сърдечно-съдови рискови фактори в допълнение към пушенето. Можем дори да забележим, че вероятността за представяне на два или повече рискови фактора все още е значителна и че тя се среща главно сред мъжете (16,3% при мъжете и 5,8% при жените).

Във връзка с работата, извършена от Diez-Roux et al 5, ние ценим разликата, която трябва да подчертаем, което е фактът, че в това проучване вероятността за представяне на различни рискови фактори винаги е по-висока при жените, докато в нашата тя винаги е по-висока Между мъжете. Най-разумното обяснение е вероятно високото разпространение на затлъстяването, установено в групата жени в американското проучване (48,9%), докато в нашето разпространението на затлъстяването сред жените е само 11,6%. Друг интересен аспект, който трябва да се подчертае, е, че в нашето проучване вероятността за представяне на един или повече рискови фактори сред мъжете е по-висока от факта на представяне на два или повече рискови фактора в гореспоменатото проучване (45,3% при 39,0%); Тази оценка все още се наблюдава сред мъжете, когато се сравнява наличието на два или повече рискови фактора в нашето проучване по отношение на факта, че има три или повече рискови фактора в проучването Харлем (16,3% при 8,9%); това оценяване не се наблюдава при жените от двете проучвания.

Цифрите за артериалната хипертония (25%) практически приличат на данните, дадени от изследването на Plans et al. 12, в който е получена цифра от 26% за възрастното население на L´´Hospitalet de Llobregat (Барселона); обаче е по-висока от стойностите, които Vallеs et al. 11 са получени в проучването им, проведено с работници от болница „Д-р Хосеп Trueta“ в Герона, при което разпространението е 9,7%. Тази важна разлика между разпространението може да бъде обяснена по определен начин, тъй като това са две популации, които са много различни помежду си, тъй като, както Vall's идва да коментира, хипертонията, която получават, може да се обясни с преобладаването на женския пол и възрастта разпределение под това на общото население.

Разпространението на хиперхолестеролемията е 17%, което е относително по-ниско от това на останалите разгледани проучвания, при което те варират между 18 и 33,2%. 1,2,7,21,26 Възможното обяснение на това откритие е, че много хора с дислипидемия са получили съвет да се откажат от тютюнопушенето, като много от тях са се отказали от консумацията, без да е необходимо специализирано лечение. Въпреки това можем да видим, че има по-висок процент на хиперхолестеролемия сред мъжете, както в проучването, проведено от Vicente et al. 2 и това, извършено от Wietlisbash et al. 7 .

Разпространението на диабета е 4,1%, цифра, много подобна на тази на други проучвания, при които тя варира от 3,5-4,6%. 1,2,21,26 Фактът за представяне в проучването с хора над 65-годишна възраст, при които има по-голям брой хора с диагноза NIDDM (неинсулинозависим захарен диабет), установяване на състояния цифра малко по-висока в сравнение с тези проучвания, в които възрастта достига 65 години и които са точно тези с преобладаване по-близо до 3,5%. Както виждаме обаче, ние работим в рамките на общи фигури.

И накрая, виждаме, че многократно преобладаването на сърдечно-съдовите рискови фактори, независимо дали е сред общата популация или сред пушачите, продължава да бъде важно, което продължава да определя необходимостта от установяване или в най-добрите случаи продължава да се консолидира програми за превенция.

1. MartÃnez GonzÃlez MA, Bueno Cavanillas A, Fernà Garndez Garcáa MA, GarcÃa MartÃn M, Delgado RodrÃguez M, GÃlvez Vargas R. Преобладаване на сърдечно-съдови рискови фактори сред работещото население. Med Clin (Barc) 1995; 105: 321-6. [Връзки]

3. Здравни проблеми. Сърдечно-съдови здравни проблеми. Pla de salut a rep. Pla de salut de Catalunya. Генералитат на Каталуния. Министерство на здравеопазването и социалното осигуряване; 1997. стр.42. [Връзки]

5. Diez-Roux AV, Northridge ME, Morabia A, Bassett MT, Shea S. Преобладаване и социални корелати на факторите на риска от сърдечно-съдови заболявания в Харлем. Am J Public Health 1999; 89 (3): 302-7. [Връзки]

6. Ghannem H, Hadj Fredj A. Преобладаване на сърдечно-съдови рискови фактори в градското население на Соса в Тунис. J Public Health Med 1997; 19: 392-6. [Връзки]

7. Wietlisbach V, Paccaud F, Rickenbach M, Gutzwiller F. Тенденции в сърдечно-съдовите рискови фактори (1984-1993 г.) в швейцарски регион: Резултати от три проучвания сред населението. Prev Med 1997; 26: 523-33. [Връзки]

8. Menotti A, Scanga M. Тенденции в коронарните рискови фактори в Италия. Int J Epidemiol 199; 21: 883-92. [Връзки]

10. RodrGguez-Artalejo F, Guallar-CastillÃn P, Banegas Banegas JR, del Rey Calero J. Тенденции в хоспитализацията и смъртността от сърдечна недостатъчност в Испания, 1980-1993. Eur Heart J 1997; 18: 1771-9. [Връзки]

11. Vallеs M, Gerard M, Brotons J, Campins M, Rosellі P, Torguet P, Mauri JM. Преобладаване на хипертония и други сърдечно-съдови рискови фактори при болничните работници. Med Clin (Barc) 1997; 108: 604-7. [Връзки]

12. Планове P, Taberner JL, Batalla J, Serra L, Pardell H, Salleras L. Асоциация между артериалната хипертония и други сърдечно-съдови рискови фактори в произволна извадка от възрастното население на Каталуния. Clin Invest Arteriosclerosis 1993; 5: 61-6. [Връзки]

14. Palma dos Reis R, Palma dos Reis H. Сърдечно-съдови рискови фактори в списъка на потребители на обща клинична. Rev Port Cardiol 1990; 9: 607-12. [Връзки]

15. Hoffmeister H, Mensink G, Stolzenberg H. Национални тенденции в рисковия фактор за сърдечно-съдови заболявания в Германия. Prev Med 1994; 23: 197-205. [Връзки]

16. HГ малко табу. Обектив и интервенции по здравословни проблеми. Pla se salut de Catalunya 1996-1998. Генералитат на Каталуния. Министерство на здравеопазването и социалното осигуряване; 1997. стр. 279. [Връзки]

18. Siedel V, Hagele ED, Ziegenhorn J, Wahlefeld AW. Реактив за ензимно определяне на общия серумен холестерол с подобрена липолитична ефективност. Clin Chem 1983; 29: 1075-80. [Връзки]

20. Cappuccio FP, Cook DG, Atkinson RW, Strazzullo P. Разпространение, откриване и управление на сърдечно-съдови рискови фактори в различни етнически групи в южен Лондон. Сърце 1997; 78: 555-63. [Връзки]

22. Armario García P, HernÃndez del Rey R, Gasulla Roso JM, Pardell Alentà H. Затлъстяване и артериална хипертония. Изследване на напречно сечение в град L´´Hospitalet de Llobregat. Rev Clin Esp 1990; 187: 223-8. [Връзки]

23. Планове P, Tesserras R, Pardell H, Salleras L. Епидемиология на артериалната хипертония при възрастното население на Каталуния. Med Clin (Barc) 1992; 98: 369-72. [Връзки]

24. Compaà ± L, Vioque J, Quiles J, HernÃndez-Aguado I, BorrÃs F. Разпространение и контрол на артериалната хипертония при възрастното население на общността на Валенсия, 1994. Med Clin (Barc) 1998; 110: 328-33. [Връзки]

25. MartÃnez A, Izquierdo R, Balanzategui I. Хипертония, затлъстяване, консумация на алкохол, тютюн и кофеин срещу съдови заболявания, във Флоралната общност на Навара. Rev Clin Esp 1987; 180: 25-31. [Връзки]

26. Планове P, RuigGímez J, Pardell H, Salleras L. Разпределение на липидите сред възрастното население на Каталуния. Rev ClÃn Esp 1993; 193: 35-42. [Връзки]

27. Хранене и Кор. Европа, здравословен живот за домове и подаръци. Европейски общности, Женева, 1998 г. [Връзки]

28. Vartianen E, Puska P, Jousilahti P, Korhonen HJ, Tuomilehto J, Nissinen A. Двадесетгодишни тенденции в коронарните рискови фактори в Северна Карелия и в други области на Финландия. Int J Epidemiol 1994; 23: 495-504. [Връзки]

29. Vartianen E, Puska P, Pekkanen J, Tuomilehto J, Jousilahti P. Промените във рисковите фактори обясняват промените в смъртността от исхемична болест на сърцето във Финландия. BMJ 1994; 309: 23-7. [Връзки]

30. Beaglehole R. Международни тенденции в смъртността от коронарна болест на сърцето, заболеваемостта и рисковите фактори. Epidemiol Rev 1990; 12: 1-15. [Връзки]

31. Sigfusson N, Sigvaldason H, Steingrimsdottir L, Ingibjörg I, Stefansdottir I, Thorsteinsson T, Sigurdsson G. Спад в исхемичната болест на сърцето в Исландия и промяна в нивата на рисковите фактори. BMJ 1991; 302: 1371-5. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons