Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

практическо

Изтеглете PDF Изтеглете

Анали на педиатрията

Добавете към Мендели

Обобщение

Еозинофилният езофагит е нововъзникващо, хронично, имуно-медиирано заболяване, характеризиращо се със симптоми на дисфункция на хранопровода и възпаление с изолирана еозинофилна инфилтрация в хранопровода. По-често се среща при мъже и при атопични субекти, а симптомите варират в зависимост от възрастта: при малки деца се проявява с повръщане, коремна болка и проблеми с храненето, а при по-големи деца и юноши с дисфагия и въздействие върху храната. Диагнозата се основава на наличието на симптоми и възпаление на хранопровода с ≥15 еозинофили/поле с висока мощност, след като се изключат други причини за езофагеална еозинофилия. Без лечение заболяването обикновено продължава и може да еволюира във фибростенотични форми, които са по-чести при възрастни. Възможностите за лечение включват инхибитори на протонната помпа, емпирична елиминационна диета и погълнати кортикостероиди. След индукционно лечение се препоръчва поддържаща терапия. Диетата е единственото лечение, което е насочено към причинителя на заболяването, чрез идентифициране на отключващите храни. Отговорът на лечението изисква хистологична оценка, поради лошото съответствие между симптомите и възпалението на хранопровода.

Практическото управление на еозинофилния езофагит представлява предизвикателства, дължащи се, наред с други причини, на настоящата липса на наличност на специфични лекарства и техния подход с диетични лечения, понякога сложни. Този документ, изготвен от Работната група за еозинофилни стомашно-чревни разстройства към Испанското общество по детска гастроентерология, хепатология и хранене, има за цел да улесни диагностичния и терапевтичен подход на детския еозинофилен езофагит, въз основа на последните консенсусни насоки, основани на доказателствата.

Резюме

Еозинофилният езофагит е нововъзникващо и хронично разстройство, медиирано от имунната система, и се характеризира със симптоми на дисфункция на хранопровода и възпаление с изолирана еозинофилна инфилтрация в хранопровода. По-често се среща при мъже и при атопични субекти и симптомите варират в зависимост от възрастта. При по-малките деца има повръщане, коремна болка и диетични проблеми, с дисфагия и въздействие върху храната при по-големи деца и юноши. Диагнозата се основава на наличието на симптоми и възпаление на хранопровода с ≥ 15 еозинофили/поле с висока мощност и след изключване на други причини за езофагеална еозинофилия. Без лечение заболяването обикновено продължава и може да прогресира до фибростенотични форми, по-чести при възрастни. Възможностите за лечение включват инхибитори на протонната помпа, емпирични елиминационни диети и локални кортикостероиди с поглъщане. Поддържаща терапия е препоръчително след въвеждащото лечение. Диетата е единственото лечение, което е насочено към причината за заболяването, към идентифициране на задействащата храна или храни. Отговорът на лечението изисква хистологична оценка поради лошото съгласие между симптомите и възпалението на хранопровода.

Практическото управление на еозинофилния езофагит представлява предизвикателства поради, наред с други причини, настоящата липса на наличност на специфични лекарства и подхода му с, понякога сложни, диетични лечения. Настоящият документ, изготвен от Работната група по еозинофилни стомашно-чревни разстройства на Испанското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене, има за цел да помогне в диагностичния и терапевтичен подход към детския еозинофилен езофагит въз основа на неотдавнашния консенсус, основан на доказателства насоки.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр