прием

Включен в банката с въпроси на 18.02.2019 . Категории: Пневмология, Отоларингология, Детско здраве .

Прием на мляко и производство на слуз при здрави хора. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Има ли връзка между приема на мляко и производството на слуз при здрави хора?" Прием на мляко и производство на слуз при здрави хора.

Сред населението е широко разпространен мит, че млякото произвежда слуз. Тази идея изглежда вече присъства през 12 век, когато еврейският лекар Маймонид препоръчва да не се консумира мляко при пациенти с астма; Също така е вкоренено вярването в традиционната китайска медицина, че млечните продукти (а не маслото) имат овлажняващ ефект.

След търсене в често консултираните ресурси са намерени само описателни рецензии по въпроса и като цяло библиографските източници, на които те основават своите заключения, са едни и същи. Те стигат до заключението, че проучванията са оскъдни, няма доказателства, които да потвърдят тази връзка и препоръчват да не се ограничава приема на мляко въз основа на тази възможна хипотеза, тъй като подобно поведение може да доведе до значителни хранителни дефицити.

Сред малкото проведени проучвания само едно от тях изглежда намира връзка между консумацията на мляко и повишената слуз.

Сред идентифицираната документация избираме:

Други разказ за разказ, от областта на храненето и публикуван през 2013 г. (2), оценява вярванията и реалностите относно млякото и млечните продукти и по същия начин заключава, че тези продукти съдържат много основни хранителни вещества и тяхната консумация е свързана с качествена диета и адекватен прием на много хранителни вещества; следователно здравните специалисти трябва да играят важна роля в елиминирането на митове, които като този се считат за погрешни.

Също така няма научни доказателства, които да показват етиологична връзка между консумацията на мляко/млечни продукти и производството на слуз в други разказни рецензии (3,4). Един от тях (3) се позовава на факта, че въпреки че има доказателства, че някои компоненти на млякото стимулират производството на слуз в храносмилателния тракт, тези данни не биха обяснили увеличаване на слузта в дихателните пътища. В другата (4) се стига до заключението, че „има доказателства, че млякото не увеличава слузта при здрави хора или променя тестовете на дихателната функция при астматици“.

По отношение на проучванията, на които се базират всички консултирани документи:

Първото наблюдателно проучване (5), който се опита да провери дали тази асоциация съществува, е публикуван в САЩ през 1948 г .: По това време са избрани 647 пациенти с офталмология и оториноларингология с нормално изглеждащи носове и гърла, които не са представили инфекция на горните дихателни пътища. Те бяха разделени на три групи според чашите мляко, консумирани седмично (0-5, 6-9, 10 или повече) и беше забелязано, че процентът на хората, които се оплакват от постназална слуз, е сходен между различните групи. Изследвани са носът и гърлото на 157 от тези пациенти и не се наблюдава разлика в процента на пациентите с излишна слуз между потребители (10 или повече чаши) и не-потребители (5 или по-малко чаши).

В началото на 90-те години в Австралия група изследователи, проведе поредица от проучвания с цел да гарантира, че важен източник на хранителни вещества като мляко не е изваден от диетата без обосновка и да увеличи доверието на родителите в управлението на деца с респираторни заболявания.

  • В един от тях (6) в продължение на 10 дни са изследвани 60 субекта (здрави доброволци) между 18 и 35 години, които са били инокулирани с риновирус тип 2. Данните от 51 от субектите са били успешно събрани. Наред с другите параметри бяха измерени изпускане от носа (претегляне на използвани кърпички) и прием на мляко и други млечни продукти. Изтичането от носа не се увеличава с повишена консумация на мляко. Нямаше и връзка с други млечни продукти. Това проучване беше финансирано, наред с други, от "Австралийския съвет за млечни изследвания".
  • В рандомизирано клинично изпитване (RCT) двойно сляп (7), участваха 169 субекта, от които 70 вярват във връзката между мляко и слуз. Увеличаването на количеството слуз се оценява чрез провеждане на въпросник. Изследването е завършено от 125 субекта. На 60 от тях е дадено краве мляко, а на останалите 65 - соево плацебо. Установени са различия между двете групи по отношение на характеристиките на слуз (вискозитет), но не е имало разлики в количеството слуз.

Последно публикувани, ние идентифицираме:

A напречно изследване (8), проведено в Китай, чиято цел беше да се изследва ролята на храненето за здравето на дихателните пътища на децата, участващи в проучване за замърсяването на въздуха и здравето на дихателните пътища. Установено е, че консумацията на мляко е защитен фактор за появата на храчки (съотношение на шансовете [OR] 0,62; 95% доверителен интервал [CI] 0,39-0,97).

През януари 2019 г. RCT Проспективно двойно-сляпо проучване (9), проведено в Обединеното кралство, насочено към изследване на ефектите от млечна диета спрямо диета без млечни продукти върху възприеманите от пациента нива на назофарингеална слуз (измерено с линейна скала и друга редовна скала). Избрани са 108 пациенти над 15-годишна възраст, които са имали усещане за прекомерно образуване на секрет от носа. Лицата оттеглиха млечните продукти от диетата си и на 4, 5, 6 и 7 ден от проучването бяха разделени на две групи, които получиха или мляко (група А), или шейк на соева основа (плацебо) (група А). ). Те описват, че оттеглянето на млякото от диетата, в сравнение с поддържането, е повлияло върху количеството слуз, отчетено от субектите, установявайки, че прогнозният размер на ефекта от интервенцията на 7-ми ден е имал d на Коен 0,40 (95% CI: 0,02-0,78), измерено с линейната скала и d 0,55 на Коен (95% CI: 0,16-0,95), измерено с редовната скала. Авторите заключават, че диетата без млечни продукти е свързана със значително намаляване на усещането за количеството назофарингеален секрет при възрастни, засегнати преди това от назофарингеална хиперсекреция.

Референции (10):

  1. Balfour-Lynn IM. Мляко, слуз и митове. Arch Dis Child. 2019 януари; 104 (1): 91-93. [DOI 10.1136/archdischild-2018-314896] [Консултация: 18.02.2019]
  2. Zaitlin, P., Dwyer, J., & Gleason, G. R. (2013). Погрешни вярвания и факти за млякото и млечните храни. Хранене днес, 48 (3), 135-143. [http://www.dairycouncilutnv.com/wp-content/uploads/2015/09/Nutrition-Today-V483-Zaitlin.pdf] [Консултация: 18.02.2019]
  3. Мартинес Рубио А . Краве мляко. Консумация в детска възраст: противоречия и доказателства. Rev Pediatr Aten Primaria [Интернет]. 2015 юни [цитирано 2019 февруари 12]; 17 (Suppl 24): 25-29. [http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322015000200004&lng=es.] [Консултация: 18.02.2019]
  4. Orozco López P. Увеличава ли млечните продукти сополите? AMF 2010; 6 (1): 42-43. [http://www.pediatriadelspirineus.org/files/docs/llet%20i%20mocs%20[1íritu.pdf] [Консултация: 18.02.2019]
  5. Moose RM. Млякото „прави ли слуз“? Calif Med. 1948 януари; 68 (1): 31-2. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1643102] [Консултация: 18.02.2019]
  6. Pinnock CB, Graham NM, Mylvaganam A, Douglas RM. Връзка между приема на мляко и производството на слуз при възрастни доброволци, предизвикани с риновирус-2. Am Rev Respir Dis. 1990 февруари; 141 (2): 352-6. [DOI 10.1164/ajrccm/141.2.352] [Консултация: 18.02.2019]
  7. Pinnock CB, Arney WK. Вярата в мляко-слуз: сензорен анализ, сравняващ краве мляко и соево плацебо. Апетит. 1993 февруари; 20 (1): 61-70. [DOI 10.1006/appe.1993.1006] [Консултация: 18.02.2019]
  8. Той QQ, Wong TW, Du L, Lin GZ, Gao Y, Jiang ZQ, Yu TI, Wu JG, Lin L, Lin R. Хранене и дихателно здраве на децата в Гуанджоу, Китай. Общественото здраве. 2008 декември; 122 (12): 1425-32. [DOI 10.1016/j.puhe.2008.06.010] [Консултация: 18.02.2019]
  9. Frosh A, Cruz C, Wellsted D, Stephens J. Ефект на млечната диета върху секрецията на назофарингеална слуз. Ларингоскоп. 2019 януари; 129 (1): 13-17. [DOI 10.1002/lary.27287] [Консултация: 18.02.2019]
  10. Domany KA. Ефектът от консумацията на краве мляко върху дихателните симптоми и белодробните функции при астматични и неастматични деца. ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT02745899 [http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02745899] [Консултация: 18.02.2019]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 2 референции
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 3 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 4 препратки
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Протокол: 1 справка
  10. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta