FMC - Продължаващо медицинско обучение в първичната медицинска помощ

Добавете към Мендели

програмата

Целете се

За сравняване на ефикасността на програмата за отслабване на Bright Bodies при затлъстяване и метаболитни усложнения при деца с наднормено тегло и затлъстяване.

Дизайн

Рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано клинично изпитване с 12-месечна контролна група. Сайт. Клиника за детско затлъстяване в Йейл (САЩ) и училище в близост до клиниката.

Проучване на популацията

209 деца и младежи от двата пола, на възраст от 8 до 16 години с индекс на телесна маса (ИТМ) над 95-ия процентил за тяхната възраст и пол, принадлежащи към различни етноси. 60% са завършили 6 месеца обучение и 53% са завършили годината.

Интервенция

Пробата беше рандомизирана в контролна група (n = 69) със стандартна програма за консултиране на всеки 6 месеца и в 2 групи за управление на теглото на Bright Bodies (n = 105 + 35). Групата от 35 случая включва структурирана диетична програма и е прекратена поради висок процент на отпадане. Групата от 105 случая, разглеждани в това проучване като интервенционна група, включва интензивна програма за хранене, упражнения и промяна на начина на живот, с посещения два пъти седмично в продължение на 6 месеца и след това на всеки 2 седмици, докато 12 месеца са завършени. Бяха проведени разговори на родители и деца поотделно за храненето, насочени упражнения с 50-минутни сесии два пъти седмично (симулатор на танцова игрална станция) и писмена документация. Теглото, кръвното налягане, общ лабораторен тест, включително инсулинова резистентност чрез индекса HOMA-IR и телесните мазнини чрез DXA бяха оценени в началото, на 6 и 12 месеца. Изключени са случаи с диабет, психични разстройства и такива, приемащи лекарства за промяна на теглото.

Измерване на резултата

Промяна в теглото, ИТМ, телесните мазнини, инсулиновата резистентност (чрез HOMA-IR), кръвното налягане и липидните параметри на 6 и 12 месеца.

Основни резултати

Етническа принадлежност (38% бели, 38% черни и 24% испанци), 40% са мъже, средна възраст 11 години, среден ИТМ 36 kg/m 2, HOMA-IR 5,2, кръвно налягане 123/66 mmHg, 167 mg/dl общ холестерол, 44 mg/dl липопротеинов холестерол с висока плътност и 104 mg/dl триглицериди. На 12 месеца интервенционната група загуби повече тегло от контролната група (ИТМ -1,7 срещу +1,6; р 0,001) от индекса HOMA-IR (-1,52 срещу +0,90; р

Предишен статия в бр Следващия статия в бр

Savoye M, Shaw M, Dziura J, Tamborlane WV, Rose P, Guandalini C, et al. Ефекти на програма за управление на теглото върху телесния състав и метаболитните параметри при деца с наднормено тегло. ДЖАМА. 2007; 297: 2697-704.