Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

новородени

Изтеглете PDF Изтеглете

Перинатология и човешка репродукция

Добавете към Мендели

Обобщение

Неонаталната хипернатриемична дехидратация (NHD) е сериозно заболяване и е свързано с мозъчен оток, вътречерепен кръвоизлив и гангрена. Управлението на тези пациенти е противоречиво поради усложненията, които са съобщени, ако корекцията на натремията се извършва бързо. Предлага се протокол за бавно намаляване на серумния натрий.

Методология

Проспективно проучване, което включва пациенти със серумен Na> 150 mEq. Те се управляват с бързо зареждане с физиологичен разтвор и рехидратиращи разтвори с 50 mEq Na/L и 5% глюкоза. Серумният Na се наблюдава на 12 и 24 часа.

Резултати

В проучването бяха включени 51 пациенти с идентифицирана честота от 10,2 случая на 1000 живи новородени. Средният Na по време на приема е 158 mEq/l. Средното намаление на Na през първите 12 часа е 0,53 ± 0,08 mEq/l/h. През следващите 12 часа беше 0,46 ± 0,09 mEq/l/h. Не е имало неврологични промени при нито един пациент.

Заключения

Рехидратацията при новороденото с DHN с едно или две натоварвания 0,9% физиологичен разтвор и последващо лечение с разтвори с 50 mEq/l Na и 5% разтвор на глюкоза („нормална трета“) бяха безопасни за бавно намаляване на нивата на серумен Na, приблизително 0,5 mEq/h.

Резюме

Неонаталната хипернатриемична дехидратация (NHD) е тежко състояние, свързано с мозъчен оток, вътречерепен кръвоизлив и гангрена. Управлението на тези пациенти остава противоречиво поради съобщените усложнения, ако корекцията на серумния натрий се случи твърде бързо. Предложихме протокол за бавно намаляване на серумния натрий.

Метод

Проведено е проспективно проучване с пациенти със серумен натрий> 150 mEq. Тези пациенти са лекувани с бързо натоварване от 0,9% физиологичен разтвор и се поддържат с рехидратиращи разтвори, състоящи се от Na 50mEq/L + глюкоза 5%. Натриевият серум се наблюдава на 12 и 24 часа.

Резултати

В проучването включихме 51 пациенти и установихме честота на НХД от 10,2 случая на 1000 живородени деца. Средният натрий по време на приема е 158 mEq/L. Средното намаление на натрия през първите 12 часа е 0,53 ± 0,08 mEq/L/h. През следващите 12 часа беше 0,46 ± 0,09 mEq/L/h. Няма пациенти с неврологични промени.

Заключения

Рехидратацията при новородения пациент с НХД с използване на 1 или 2 натоварвания от 0,9% физиологичен разтвор и последващо лечение с разтвори, състоящи се от Na 50 mEq/L + глюкоза 5%, бяха безопасни за бавно намаляване на серумните нива на Na при скорост от 0,5 mEq/з.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр