сбогом

Ракел Лобатон казва с научни думи това, което много здравни специалисти и частни лица интуитират от известно време.

За психоанализата всички системи трябва да бъдат подложени на съмнение от индивиди и общности, за да генерират повече здраве. В този смисъл нашите пациенти с наднормено тегло многократно се отказват от диетите, чувстват се по-добре и подобряват цялостното си здраве.

Това е, както би казал Фройд, непознато познание. Истина, която бие в дълбините на нашето несъзнавано, но която системата все още не ни позволи да изразим с думи.

Затова с удоволствие намерих сериозен професионалист, който споделя нашата визия. Ракел Лобатон е утвърден и научно обоснован диетолог. Той има не само силен произход, но и топла и любяща човешка етика. В това ние, психоаналитиците, се чувстваме много близки с нея.

След това интервюто, което той ни даде.

SG: -Първо бих искал да ни кажете как стигнахте до движението за здраве във всякакви размери?

RL: - Да видим, ще ви кажа как стигнах там. Бях диетолог (който също се нарича диетолог), да кажем традиционен, повече от 20 години. С практика, фокусирана върху теглото, както се очаква, защото това е обучението, с което излизаме на практика, вярвам, че всички диетолози. Не знам, че вече има формации в подходи, които не са фокусирани върху теглото.
Като такъв работих повече от 20 години, с твърдото убеждение, тъй като ми беше внушено в университета, че основната цел на моята професионална практика беше да докарам хората до „идеално“ тегло (днес го казвам в кавички). Това се ръководеше от таблица, която днес считам за произволна, но която тогава вярвах в нея. Или чрез индекс на телесна маса, в който той също вярваше.

Какво започнах да осъзнавам с времето? Това беше дълъг процес от много години ... Е, много пациенти се изгубиха по пътя. Те не отслабнаха и спряха да идват на консултация. Някои са много разочаровани, а други много упорити и много упорити в желанието си да отслабнат. Мнозина само слизаха отначало и след това щяха да заседнат, застояха. Катереха се малко, всеки път се качваха по-високо и се чувстваха по-разочаровани. Имаше няколко, които наистина паднаха много добре и се държаха, но те бяха тези, които опитваха първите си диети, да речем. Първа, втора или трета диета в живота ви. И тялото му реагира доста добре на намаляването на калориите. И рано или късно, да, тези, които достигнаха това „идеално тегло“, година и половина или две по-късно се върнаха. Върнаха се със същите килограми или повече. Все по-разочаровани, всеки път с по-лоша връзка с храната. Те все по-трудно се придържаха към диетата.

Лошата връзка с храната не възприемах толкова много, защото това беше табу. Хората не говорят за това, когато отидат при диетолога или диетолога. Хората говорят само за това, че правим диетата добре и не намаляваме. Те чувстват, че нещо, което имат, че нещо се е разпаднало с тялото им. В това имам чиста съвест, че никога не съм имал недоверие към пациентите. Повярвах на това, което ми казаха. Мислех, че са на диета. Доверих се на това, което ми казаха. Знам, че има диетолози, които не им вярват и които им казват, че със сигурност правят нещо нередно.

По-скоро се доверих на себе си като диетолог. Мислех, че със сигурност не си върша добре работата. Че диетата, която предписвах, може би не беше правилната. Както и да е ... имаше малко истории за успех и много провали, но така живеех дълги години. Малко по малко започвам да осъзнавам това. Първо несъзнателно. Отначало не беше толкова ясно, не го видях, но нещо усети.

И много постепенно се движех от място на място. Започнах да виждам нещо наречено съзнателно хранене, Наистина не знаех за какво става въпрос. Терминът привлича вниманието ми, започвам да разследвам и чрез това започвам да познавам това движение, което съществува, наречено „Здраве във всички размери“ или „Здраве във всякакви размери“. И добре ... когато разбера, това е като да сваля превръзка за мен. Започвам да виждам ясно неща, които имах пред носа и не виждах. И в тези моменти откривам, че е имало друг начин да се подходим по този път. И добре, на практика беше Къминг. И оттам отидох да се включа, да търся ресурси, да чета много. Най-накрая да застана там, където съм днес.

SG: -Ами, разкажете ни за този модел за интуитивно хранене, към който се придържате.

RL: -Да видим ... Ще ви кажа малко. Интуитивното хранене е модел, разработен през 90-те години от двама автори на име EvelynTribole -Elyse Resch И този модел, който е много важен въз основа на науката, чиято цел е да излекува връзката с храната. Тоест да се върнем към интуитивното хранене, да се свържем отново с нашите сигнали за глад и ситост. По някакъв начин излекуваме вредата, която ни нанесоха диетите и културата на диети.

Защото именно тези диети ни накараха да се откажем от нашия интуитивен начин на хранене, като ни накара да повярваме, че трябва да разчитаме на външни правила, за да се храним. Те ни карат да вярваме, че нямаме тази вътрешна мъдрост за ядене. Когато се родихме, се родихме интуитивни ядящи. Тоест имахме много ясни признаци на глад и ситост. Отново, те се губят с течение на времето от културата на диетите, от манията за изтъняване.

И така моделът се опитва да направи това. За да се излекува тази връзка, тя се основава на 10 принципа. Ще ви кажа някои: едно е да отхвърлите диетичния манталитет, друго е да почетете глада си, друго е да почувствате ситостта си, друго е да уважавате тялото си. Важно е да се разбере, че интуитивното хранене не е просто поредната диета, то не е предназначено за отслабване, в нито един момент не се говори за отслабване. Не става въпрос за мерки за намаляване.

Става въпрос за изцеление на връзката с храната и тялото. Хората с интуитивно хранене могат да отслабнат, да наддават или да поддържат тегло. Обикновено тялото се опитва да защити зададена точка което е диапазонът на теглото, защитавано от тялото. Това е тежест на стабилността.

SG - Преминахте красива пътека, въпреки че звучи като много трудно да се направи деконструкция. Когато те слушам, неизбежно се свързвам с нещо: Чували ли сте някога за позицията, която психоанализата или философията (например Фуко) има по отношение на медицинската система като политическа система за потискане на телата?

RL: Всъщност не знам много по темата. Но кажете ми малко и ще ви дам своето мнение

С.Г .: За Фуко медицината не е замислена за защита на живота, но за контрол на телата, което е историческият произход на медицината за него, тя е част от капиталистическата система. И това, което Лакан казва, е, че всички системи, всички велики Други, потискат субекта и субектът трябва да ги преоткрие. Искам да кажа, че не можете да живеете без системи, но да, те винаги изискват преоткриване. С други думи, субективни и индивидуални, понякога и колективни. Това, което правите, има много смисъл за мен с това, което казва Лакан. Защото не можете да живеете без медицинската система, но трябва да я преоткриете, защото очевидно тя не работи.

RL: - Е, бих ви казал, че определено преобладаващата медицинска система за мен има много недостатъци. Сред тях това приписва на индивида почти пълна отговорност за здравето. Когато здравето се определя най-вече от фактори, които са извън нашия контрол и са колективна отговорност. Това са социалните детерминанти на здравето. Какво имам предвид под това?

Първо, СЗО го казва: само 25% от променливите, които влияят на нашето здраве, могат да бъдат под наш контрол. Искам да кажа, това е приблизителна оценка, никой не може да знае колко. Но горе-долу СЗО изчислява, че 25% могат да бъдат индивидуален избор. Останалите 75% ще бъдат съставени от променливи, които човек не избира. Сред тях би била социалната класа. Очевидно привилегированите класове имат по-добро здраве. Защото те имат по-голям достъп до адекватни здравни системи. Те имат покрити основните си нужди. Те имат достъп до по-висококачествена храна, лекарства, време и пространство за упражнения и са точно маргинализираното или неравностойно население в страните от третия свят или в по-бедните страни. Това е свързано повече със социалните детерминанти на здравето, които не са под контрола на индивида. И тази медицинска култура или тази медицинска система, така фокусирана върху теглото, на първо място предполага, че теглото е индивидуална отговорност, тоест избор. Който не достигне тегло - казвам го в кавички - „препоръчително“ или „идеално“ е, защото не се стараят достатъчно. Когато теглото се определя и от безкрайност на променливи, повечето от тях са извън нашия контрол.

Но не само теглото, но и навиците са толкова свързани със здравето. На първо място, те нямат толкова голямо въздействие, колкото са ни накарали да повярваме. Да, имат го, но не толкова голям. Има фактори, които влияят много повече, както казах: достъп до качествени медицински услуги, безопасност на храните, сигурност на работното място. Имайте подходяща работа. Стрес, и т.н. Но дори тези индивидуални избори не са избор за всеки човек. Но ако нямате време, защото работите на 10-часови смени, трябва да пътувате много, час в едната посока и един час обратно до къщата си, а освен това сте самотна майка, която трябва да се грижи за нея деца.Как по това време ще бъде индивидуален избор за упражнения? Или дори човек с голямо тяло например. Много от моите пациенти, с които работя, които биха искали да се движат повече. Не могат много пъти.

Първо, защото съществува стигмата. Те винаги са дискриминирани. Когато влизат във фитнес зала, те се гледат с подозрение, гледат се унизително и т.н. Но освен това, например, също няма дрехи с неговия размер, които да упражнявате. Онзи ден една моя пациентка, която живее в Панама, ми говореше и тя каза: „Искам да си купя неблагодарна, няма. Няма нужда да ме търпиш. Има само един, който струва тройно. Така че, разберете, че здравето е много по-голяма социална и колективна отговорност и че ако искаме повече здраве за населението, ние наистина трябва да прилагаме услуги и политики в областта на общественото здраве, особено които насърчават достъпа до здравни услуги. Към храна, към движение, към цялото население. И не държете лицето отговорно, защото е дебел или защото яде бисквитки. Не знам дали нещото отива там.

Но да, в този смисъл тя е изключително потискаща, защото генерира и впечатляващ товар от стрес. Във всеки човек мисълта, че здравето е негова отговорност и че той се разболя, беше негова вина. И през цялото време живеят apanicados (срамежлив) разболявам се. Живеем в паника (срамежлива) от разболяване, мислейки, че всеки индивидуален избор, който правим, може да бъде решаващ.

А що се отнася до храната повече, днес ние вярваме, че всяка храна, която слагаме в устата си, може да бъде решаваща за удължаване на годините живот или за изваждане на години от живота. И това не е така.

Както можете да видите, това ви кара да искате да слушате и да разговаряте с Raquel с часове. Очакваме ви във втората част на това интервю, която ще се занимава с въпроса за връзката между затлъстяването и бедността.