това

Разкъсването на перинеума е едно от най-често срещаните притеснения при бременни жени с наближаването на времето на раждането. Това е нараняване, което се появява в кожата и мускулите на перинеума при раждане.

Перинеумът е зоната между ануса и гениталиите. При жените това е пространството между вагината и ануса. Той е доста чувствителен и се състои от множество мускули, които се движат в различни равнини. Освен това в него се намира и аналният сфинктер.

Разкъсването на перинеума засяга почти 2% от раждащите жени. Тази ситуация може да има многобройни последици, от обикновена болка до засягане на сфинктер, което причинява инконтиненция на изпражненията.

Поради важността си, В тази статия обясняваме всичко, което трябва да знаете за разкъсване на перинеума, какво представлява и какво можете да направите, за да се възстановите, ако страдате от него след раждането.

Какво е разкъсване на перинеума?

Както вече споменахме, перинеумът е тази област между отвора на влагалището и ануса. Това пространство се формира от поредица от мускули, съответните им фасции и кожа. Освен това намираме и аналния сфинктер, който ни позволява да контролираме дефекацията.

По време на раждането тази област е подложена на много интензивно напрежение. Това е така, за да се достави бебето през влагалището, всички тези тъкани трябва да бъдат разтегнати, за да преминат през вагиналния отвор.

Понякога това напрежение е твърде силно и тъканите не могат да го издържат, поради което се нараняват. Така се получава разкъсване на перинеума. Това е относително често усложнение по време на раждането, въпреки че в днешно време акушерските техники са позволили да се намали честотата му.

Причини за разкъсване на перинеума

Първо, разкъсване на перинеума може да бъде причинено от излизането на плода. Това се случва, когато бебето е по-голямо от нормалното или когато раждането не се контролира правилно.. В нашата среда обикновено не е толкова често.

Друга причина за разкъсването може да бъде използването на някои инструменти за подпомагане на доставката, като форцепс или шпатули. Дори може да е резултат от епизиотомия. Това е техника, която се състои в чисто разкъсване на перинеума, за да се освободи място и след това чисто зашиване.

Видове разкъсване на перинеума

Разкъсването на перинеума може да бъде класифицирано в различни видове или степени въз основа на неговата тежест. Това от своя страна, зависи от дълбочината на настъпилото увреждане. По този начин различаваме следните степени:

Първите две степени не трябва да дават дългосрочни усложнения. въпреки това, Перинеалната сълза от степен III или IV често води до инконтиненция, както на изпражненията, така и на метеоризма. Това се дължи на участието на аналния сфинктер.

Което е лечението?

Изправени пред това нараняване, през повечето време тъканите се ремонтират след раждането. Първо, настъпилите наранявания обикновено се зашиват. Много е важно всички пострадали самолети да бъдат поправени.

В допълнение, последващата грижа е от основно значение. Най-често се дават антибиотици за предотвратяване на възможни инфекции. Също така се препоръчва да се следи диетата, така че при дефекация мястото да не се дразни повече.

За него, от съществено значение е да хидратирате много добре и да поддържате диета, богата на фибри за известно време. По този начин изпражненията са по-меки и се избягва запек. Много изследвания показват, че упражненията за тазово дъно могат да помогнат за възстановяване на мускулите в тази област.

В заключение

Разкъсването на перинеума е относително често нараняване по време на раждане, въпреки че при правилен акушерски контрол не е задължително това да се случи. В допълнение, лекарят обикновено извършва подходящото лечение по това време и също така ще посочи най-добрите препоръки според вашия случай.

  • Frohlich J, Kettle C. Грижа за перинеума. BMJ Clin Evid. 2015; 2015: 1401. Публикувано 2015 г. на 10 март.
  • Kettle, C. (2008). Бременност и раждане Перинеална грижа. BMJ (Clinical Research Ed.), (1), 1–19.
  • Smith LA, Price N, Simonite V, Burns EE. Честота и рискови фактори за травма на перинеума: проспективно наблюдателно проучване. BMC Бременност Раждане. 2013; 13: 59. Публикувано 2013 г. на 7 март. Doi: 10.1186/1471-2393-13-59
  • Friedman S, Blomquist JL, Nugent JM, McDermott KC, Muñoz A, Handa VL. Сила на тазовите мускули след раждане. Акушер гинекол. 2012; 120 (5): 1021–1028.
  • Woolner AM, Ayansina D, Black M, Bhattacharya S. Влиянието на перинеалните сълзи от трета или четвърта степен върху втората бременност: Кохортно проучване на 182 445 шотландски жени. PLoS One. 2019; 14 (4): e0215180. Публикувано 2019 г. на 11 април. Doi: 10.1371/journal.pone.0215180
  • Уилямс, А. (2003). Разкъсвания на перинеума от трета степен: Рискови фактори и резултат след първичен ремонт. Вестник по акушерство и гинекология, 2. 3(6), 611-614. https://doi.org/10.1080/01443610310001604358

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.