ПШЕНИЧНА АЛЕРГИЯ

цьолиакия

Погрешно наречено: алергия към глутен, цьолиакия.

Какво е?
Това е имунно заболяване, което се характеризира с неадекватен отговор на организма към излагане на пшенични протеини. Имунната система на нашето тяло се защитава с антитела, наречени имуноглобулини (Ig) от различни видове: A, G, E, M, D.

В случай на алергия към пшенични протеини, видът имуноглобулин, който действа, е тип Е. (IgE) Този тип Е имуноглобулин (IgE) разпознава пшеничните протеини като чужди и опасни и предизвиква бърза реакция и интензивно в нашето тяло (симптоми на алергия)

Среща се в малък дял от световното население и може да се развие на всяка възраст: от бебе до възрастен.

Лечението се състои в пълно елиминиране на пшеничните протеини; човекът с алергии не може да понесе следи, които могат да се съдържат в нехранителни продукти. Симптомите обикновено се появяват малко след поглъщане на нарушаващата храна. Тази алергия може да бъде предадена, има хора, които стават толерантни към пшеничните протеини и могат да се върнат към консумацията на храни, които я съдържат без проблеми.

Най-чести симптоми

  • Повръщане
  • болка в корема
  • диария
  • храносмилателно кървене
  • астма,
  • кашлица,
  • ларингит,
  • ринит,
  • конюнктивит
  • уртикария,
  • оток или подуване,
  • атопичен дерматит.
  • реакции на анафилаксия.

Как се диагностицира?
Тъй като има ясна връзка между излагането на пшеница и появата на симптоми, диагностиката и управлението на алергията към пшеничните протеини трябва да се извършва от специалист по алергии. Лекарят ще назначи различни тестове за откриване на наличието на специфични антитела към пшенични протеини, клас IgE; За да се постави диагнозата, клиничната анамнеза, свързана със симптомите, дължащи се на излагане на пшенични протеини, лабораторни тестове и отговора на предизвикателния тест, се оценява заедно.

ЦЬОЛИАКИЯ

Погрешно наречени: алергия към пшеница, алергия към глутен. Често се нарича непоносимост към глутен или чувствителност.

Какво е?
Това е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с лошо усвояване на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини) като последица от възпалително увреждане на лигавицата на тънките черва, което се предизвиква от поглъщането на глутен от храната, в генетично предразположени индивиди.

В случай на цьолиакия, автоимунитетът се произвежда от антитела от типа имуноглобулин А и имуноглобулин G (IgA, IgG)

Среща се при 1% от населението на света и може да се появи на всеки етап от живота, от началото на излагането на глутен.

Единственото лечение е безглутенова диета, строго и за цял живот. Целиакията поддържа консумацията на малки следи от глутен, измерени в части на милион (милиграми на килограм продукт). Поради тази причина трябва да обърнете специално внимание на така наречения „скрит глутен“ в преработените храни и „кръстосано замърсяване“, независимо дали е промишлено или битово. Всяка държава обикновено управлява списък с безопасни храни и лекарства за консумация на хора с цьолиакия.

При автоимунни заболявания тялото генерира антитела, атакуващи собствените му органи. По този начин, в случай на диабет тип 1 тялото атакува панкреаса, при тиреоидит щитовидната жлеза и при цьолиакия тънките черва. Пациентите с целиакия без диагноза и/или които не се подлагат на лечение с безглутенова диета, имат по-висок риск от поява на други асоциирани автоимунни заболявания.

Най-чести симптоми

1. Несмилателни:

  • Умора,
  • анемия,
  • остеопороза,
  • Главоболие,
  • рани в устата,
  • безплодие,
  • повторете абортите,
  • отслабване,
  • недохранване,
  • нарушение на растежа,
  • дерматит херпетиформис.

2. Храносмилателни:

  • Диария,
  • болка в корема,
  • раздуване на корема (подуване),
  • запек (скованост)
  • лошо усвояване на хранителните вещества,
  • метеоризъм

3. Свързани автоимунни заболявания:

  • Автоимунен тиреоидит
  • Диабет тип 1,
  • Автоимунен хепатит,
  • Синдром на Sjogren,
  • Автоимунен гастрит,
  • Болест на Адисон.

Как се диагностицира?
Важно е да се подчертае, че всички изследвания (кръв и биопсия) трябва да се извършват, докато пациентът консумира диета, съдържаща глутен. Едва след диагностицирането трябва да започне лечение с безглутенова диета, в противен случай ще бъде трудно да се постигне точна диагноза.

Трябва да се направят три кръвни теста: 1) EMA антиендомизиални антитела; 2) Антитела срещу трансглутаминаза tTg IgA; 3) Общ IgA имуноглобулин.

Ако IgA е ниско, трябва да се направи тест за IgG тип tTg.

С кръвните тестове трябва да отидете на гастроентеролог, така че според резултатите (положителни или отрицателни), заедно с медицинската история, храносмилателните и не-храносмилателните симптоми и свързаните с тях автоимунни заболявания на пациента, е решено да се извърши последното необходимо тест за потвърждаване на диагнозата, горна ендоскопия с чревна биопсия. Само когато биопсията показва характерните увреждания на цьолиакия, диагнозата се потвърждава.

Чревната биопсия е известна като златен стандарт за диагностика, тоест без нея не е възможно да се постави диагнозата на целиакия.

НЕЦЕЛИАЛНА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ ГЛУТЕН SNGC

Погрешно наречени: непоносимост към глутен, целиакия, алергия към глутен, алергия към пшеница.

Какво е?
Това е ново заболяване, за което все още се знае много малко. Симптомите му са подобни на тези при цьолиакия и някои от тях имат алергия към пшеница. Това са хора, които показват симптоми при поглъщане на глутен, при които тестовете за документиране на целиакия са отрицателни. В неговата поява не участват имунологични механизми, както в случая на CD или пшенична алергия.

Симптоми

1. Храносмилателни:

  • Диария,
  • болка в корема,
  • болест,
  • раздуване на корема (подуване),
  • метеоризъм.

2. Несмилателни:

  • Главоболие.
  • изтръпване на ръцете и краката.
  • умора.
  • мускулни болки.
  • объркване.

Как се диагностицира
Често тези глутеночувствителни пациенти са имали всички тестове (антитела и биопсия), за да търсят целиакия и тези тестове са отрицателни. Подобно на тестове за алергия към пшенични протеини, които също са отрицателни.

При започване на безглутенова диета обаче симптомите и дискомфортите изчезват и се наблюдава подобрение при пациента. Това е единственото, което потвърждава наличието на чувствителност към глутен.

По това време лечението се състои в елиминиране на глутена от диетата, но само търсене на изчезването на симптомите, без строгостта на GFD на цьолиакия, тоест пациентът може да поеме количеството глутен, което не причинява дискомфорт.

Днес тази тема се изучава активно по целия свят и е вероятно през следващите години тези препоръки да варират.