Ендометриозата е заболяване, което засяга жени в детеродна възраст, смята се, че 1 до 8% от жените имат някакъв вид ендометриоза, а при жени с безплодие 15 до 70% могат да имат импланти за ендометриоза. Можете да прочетете отлична информация за ендометриозата в клиниката по ендометриоза.

протокол

Изследването на ендометриозата трябва да се извърши възможно най-обширно и подробно, за да се постигне окончателно и ефективно лечение на ендометриоза, особено за дълбоки импланти.

Разширеният трансвагинален протокол с подготовка на червата (TVUS + BP) се оказа най-ефективното средство за характеризиране на дълбоки инфилтративни ендометриозни импланти. Тези импланти могат да бъдат намерени в дебелото черво в различните му сегменти, предимно в сигмоидната, ректума и цекума. Импланти също могат да бъдат намерени в уретерите, пикочния мехур, маточно-кръстните връзки, ретроцервикалното пространство, ректовагиналната област, ректовагиналната преграда, очното дъно и дори дисталния илеум.

Протоколът TVUS + BP позволява на рентгенолога да оцени в детайли всяка от тези структури и да характеризира в детайли дълбоките инфилтративни ендометриозни импланти; Тази характеристика позволява на гинеколога, силно специализиран в лапароскопската хирургия, да премахне тези импланти и окончателно да разреши болката и да подобри качеството на живот на пациента.

Подготовката на червата е от съществено значение за постигане на подробна визуализация на всички структури, описани по-горе. За подготовка на червата предлагаме една от следните схеми:

1- Вземете 5 mg таблетка натриев пикосулфат (Anara, Dulcolax) 24 часа преди проучването и вземете друга таблетка 8 часа преди проучването. Един час преди проучването, приложете фосфатна и натриева цитратна клизма от всяка търговска марка (Fleet phosphoenema или някакъв генеричен). В деня преди проучването и същия ден от проучването трябва да се яде диета с ниско съдържание на остатъчни вещества (Връзка към сайта на NIH или връзка към PDF документ). Ако пациентът има силна тазова болка, може да се приложи аналгетик 1 час преди проучването (Ketorolac 10 mg перорално), дори ако е много тревожна, може да приеме анксиолитик 1 час преди проучването.

2- Вземете съдържанието на бутилка Fleet Fosfosoda (съгласно инструкциите на производителя) 24 часа преди изследването и вземете съдържанието на бутилка повече от 8 часа преди проучването. Един час преди проучването, приложете фосфатна и натриева цитратна клизма от всяка търговска марка (Fleet phosphoenema или някакъв генеричен). В деня преди проучването и същия ден от проучването трябва да се яде диета с ниско съдържание на остатъчни вещества (Връзка към сайта на NIH или връзка към PDF документ). Ако пациентът има силна тазова болка, може да се приложи аналгетик 1 час преди проучването (Ketorolac 10 mg перорално), дори ако е много тревожна, може да приеме анксиолитик 1 час преди проучването.

Подготовката на червата е много важна, защото ако червата има значителни количества изпражнения и газове, изследването може да не даде очакваните резултати.

Какво да очакваме от проучването?

Трансвагиналното проучване се извършва с високочестотен ендокавитарен преобразувател, поставянето на трансмуктора във влагалището може да бъде малко неудобно, особено ако има импланти, които причиняват болка, но не е толкова неудобно, колкото поставянето на вагинално огледало като с която се взема папата.

50 cc гел се поставя във влагалището, за да улесни визуализацията на имплантите във влагалището.

Времето за изследване е по-дълго от конвенционалния ултразвук, при който се изследват само матката и яйчниците, изследването може да отнеме до 45 минути до час.

По време на изследването ще бъдат направени ултразвукови изображения на матката, яйчниците, ректума, сигмоидите, уретерите, пикочния мехур, маточно-кръстните връзки, ретроцервикалното пространство, ректовагиналната област, вагиналното дъно и ректовагиналната преграда. Трансвагиналното изследване се допълва с трансабдоминалното изследване на дисталния илеум, цекума, апендикса и бъбреците.

В края на проучването се издава писмен доклад с подробно описание на резултатите, този доклад може да се събере на следващия работен ден.