Поправянето или регенерацията на ставния хрущял е рядко възможно. Само когато хрущялът представлява хондрална или остеохондрална лезия, т.е. ограничено увреждане, се постига неговата регенерация. В тези случаи техниките за имплантиране на хондроцити (ICC) или мозайкапластика демонстрират способността да регенерират този хрущял, въпреки че регенерираният хрущял е с по-добро качество в случай на имплантиране на хондроцити. Когато увреждането на хрущяла е дифузно, както при остеоартрит, артрит и хондропатии, които засягат цялата става, няма техника, за която е доказано, че регенерира хрущяла. В тези случаи се прави хондропротективни мерки, които забавят влошаването на хрущяла, въпреки че не го регенерират.

Всеки ден по-често се чува за използването на допълнителни или алтернативни лечения, които обещават регенерация на хрущяла от нашето стави. С новите технологии, напредъка в медицината и изобилието от налична информация, пациентът, който трябва да знае какви реални възможности имат за възстановяване на нараняване на вашия хрущял ще бъдете потопени в море от съмнения. И ние сме много свикнали да чуваме или четем за лечение на стволови клетки, природни лекарства, растежни фактори, богата на тромбоцити плазмена инжекция или за популярното Акулов хрущял. Но наистина ли тези техники произвеждат регенерация на хрущяла? Или просто облекчават симптомите? Накратко, можем ли да се доверим на някоя от тези техники за възстановяване на хрущяла на нашите стави? Отговорът е, че трябва да бъдем внимателни и да имаме недоверие.

След това ще се опитаме да изясним от какво се състоят някои от тези лечения и да разграничим тези, които са доказали своята ефективност, и тези, одобрени от AEMPS (Испанска агенция за лекарства и здравни продукти), които не са.

хрущяла

Изображение на хиалинов хрущял

Днес се предлагат много техники за възстановяване на хрущяла, но само няколко са успели да докажат своята ефективност и това само в избрани случаи.

На първо място е много важно да се прави разлика между дифузните щети от хрущял, както при остеоартрит; на локализирани щети, както се случва в наранявания на хрущяла (хондрални лезии) или при дисеканти на остеохондрит. В първия случай, в този на остеоартрит, няма лечение, което да е показало регенерация на хрущяла; това, което леченията постигат, е подобряване на болката или, във всеки случай, пречка в прогресията на остеоартрит.

Във втория случай, този на локализирани хрущялни лезии и дисекционен остеохондрит, лечението с определени техники позволява регенерира хрущяла в увредената зона и по този начин да се предотврати нейното развитие до остеоартрит. Други техники, въпреки че могат да имат временен ефект върху болката, не възстановяват нараняването или предотвратяват прогресирането му до остеоартрит.

Някои от тези техники, които те предлагат регенерира хрущяла, Популярни у нас, но които в действителност не са доказали своята ефективност и би трябвало да ни накарат недоверие, са:

ИНЖЕКЦИЯ НА МЕСЕНХИМАЛНИ КЛЕТКИ

Тази техника има за цел да регенерация и възстановяване на хрущяла. Състои се от инжектиране на мезенхимни стволови клетки с или без фактори на растежа в увредената става.

Предполагаемият механизъм на действие предполага, че стволовите клетки при откриване на нараняване на хрущяла, ще се трансформира в хондробласти, които уж в крайна сметка ще станат хондроцити и регенериращ хрущял. Твърди се, че това е едно от средствата за борба остеоартрит и наранявания на стави. Въпреки че е вярно, че някои проучвания предполагат, че той може да намали болката в ставите в случаи на остеоартрит, не е доказано, че успява да регенерира повреден хрущял.

Използването на клетъчно лечение при хора изисква одобрението на Испанска агенция по лекарствата за използване при специфични показания. Мезенхимните клетки не са одобрени за употреба при хрущялни лезии или дисектанти на остеохондрит. По това време AEMPS помислете, че това лечение е в експериментална фаза.

Напоследък в САЩ възникна противоречие поради неподходящото използване на тези лечения, което доведе до сериозни щети при някои пациенти и много организации изискват по-голям контрол върху тяхното използване

ФАКТОРИ НА РАСТЕЖА

The фактори на растежа Те са основно протеини, които произвеждат клетки с различни функции в нашите тъкани. За да се получат тези протеини, плазмата с високи концентрации на тромбоцити се извлича от кръвта ни чрез специфични процедури.

В случай на регенерация на хрущял, Приложението му има за цел да стимулира зоната на нараняване на ставите които биха могли да насърчат вътрешното и естественото регенериране. Както и да е хрущял това е тъкан, която сама по себе си не се регенерира и какво фактори на растежаили те стимулират производството на белези, които не изпълняват функцията за поддържане на хрущяла и не пречат на лезията да продължи да расте. The фактори на растежа Те не се считат за лекарство (те са протеини от нашата собствена кръв, инжектирани в ставата) и следователно при тяхната употреба липсват гаранциите за качество и демонстрация на ефикасност, които се изискват от обикновените лекарства.

АКУЛЕН ГРАД

The Акулов хрущял може да се намери във всеки билкар или магазин за традиционна медицина. Известен е с използването му в биологични терапии, тоест намира се в естествените терапии, тъй като се извлича директно от гръбначния стълб на акулите.

Използва се главно от някои спортисти поради свойствата си, които действат срещу износване и подуване на ставите, славата му се дава от предполагаемата способност да регенерация на ставната тъкан. Днес тя все още не може да бъде доказана или одобрена, тъй като при поглъщане тялото ни е отговорно за смилането, разграждането на хрущяла на акула до протеини и аминокиселини, което прави невъзможно тяхното достигане до ставите и следователно регенерация на хрущяла. Някои експерти дори твърдят, че съдържа невротоксичен компонент за човешкото тяло.

Възможно е да се възстанови и регенерира хрущял само в случай на ограничени лезии на същия (хондрални лезии). Единствените терапии, посочени от клиничните насоки за лечение на тях наранявания на хрущяла са:

Класификационна таблица на леченията, одобрени от AEMPS за регенерация на хрущяла

От тях имплантирането на хондроцити (което включва екстракция на хрущялни клетки, тяхното култивиране и последващото им фиксиране в увредената област), считано за лекарство, е единствената терапия, одобрена от AEMPS (Испанска агенция за лекарства и здравни продукти) и се препоръчва като лечение с първи избор при средни и големи лезии.

От 2010 г. на Amplicel-Clínica CEMTRO е разрешено от Испанската агенция по лекарствата да извършва хондроцитни култури за хрущялен имплант, което го прави само испански център и в акредитиран европейски референтен център за изпълнение на тази техника.

Нашата техника има задоволителния опит на стотици пациенти, преминали през ръцете на нашите експерти и могат да се радват на по-добро качество на живот.

В следващия пост ще обясним подробно какво техники за възстановяване на хрущяла посочени и одобрени и в кои случаи е препоръчително да изберете всеки от тях.