Какви са честите признаци или симптоми на депресия?

Депресията е дълбока тъга, която не изчезва.

дневно веднъж

Може да се изрази и със загуба на интерес към извършване на неща и дейности, които обикновено са приятни.

Най-честите симптоми са:

  • Чувство на тъга, тревожност или „празно“, което продължава повече от 2 седмици.
  • Проблеми със съня.
  • Промени в апетита, или намален апетит и загуба на тегло, или увеличен прием на храна и наддаване на тегло.
  • Загуба на интерес към правене на неща, на които сте се радвали, включително секс.
  • Чувство на възбуда и раздразнителност.
  • Постоянни физически симптоми, които не намаляват с лечението (като хронична болка).
  • Трудно е да се обърне внимание, да се вземат решения или да се запомни.
  • Чувствате се уморени през цялото време или сякаш нямате енергия.
  • Чувство за вина, безнадеждност или безполезност.
  • Повтарящи се мисли за самоубийство или смърт.

Депресията е лечимо състояние. Можете да подобрите.

Най-често срещаните лечения за депресия се състоят от антидепресанти, психологическа подкрепа или комбинация от двете.

Какво трябва да кажа на моя лекар?

Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра как се чувствате.

Опишете всички симптоми, които имате, като лош апетит, постоянна умора, проблеми със заспиването или задържането на сън, липса на интерес към секса или чувство на изключителна загриженост.

Кажете им кои симптоми ви притесняват най-много.

Разкажете им за всички други физически или психически състояния, които имате.

Носете списък на всичките си лекарства, независимо дали са от аптека без рецепта или рецепта, във вашия офис. Не забравяйте да ги информирате, ако приемате билкови продукти, като жълт кантарион или друга добавка.

Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако сте приемали антидепресанти преди това и какви резултати сте получили.

Ползи от антидепресантите

Повечето хора намират ефективен антидепресант.

Шестима от 10 души се чувстват по-добре с първия антидепресант, който са опитали. Останалите ще трябва да опитат различни антидепресанти, докато намерят правилния.

Повечето хора трябва да приемат антидепресант редовно в продължение на минимум 6 седмици, за да започнат да постигат пълния ефект.

Ако все още не се чувствате по-добре, Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви предпише различен антидепресант или да добави друг.

Повечето хора трябва да продължат да приемат тези лекарства в продължение на 6 до 9 месеца.

Някои хора трябва да ги вземат по-дълго.

Страничните ефекти на антидепресантите

Повечето хора, които приемат тези лекарства, имат поне един страничен ефект. Трудно е да се знае предварително кое лекарство ще има определен страничен ефект при определен човек.

Най-честите нежелани реакции са запек, сънливост през деня, диария, замаяност, сухота в устата, главоболие, гадене, сексуални проблеми, треперене, проблеми със съня и наддаване на тегло.

Много странични ефекти изчезват след няколко седмици. Някои обаче се разрешават само след спиране на лекарството.

Предупреждение - Никога не спирайте внезапно да приемате антидепресант. Ако спрете да приемате лекарството си изцяло, може да се почувствате зле, сякаш имате грип. Може да имате главоболие, виене на свят и гадене. Следвайте инструкциите на Вашия лекар или медицинска сестра, за да намалите постепенно дозата си, преди да спрете лекарството.

Сред антидепресантите, включени в това ръководство, пароксетин (Paxil®) и венлафаксин (Effexor®) са най-склонни да причинят тези грипоподобни симптоми при внезапно спиране.

Флуоксетин (Prozac®) е по-малко вероятно от останалите да причини тези симптоми.

Изследване, сравняващо страничните ефекти

Някои от лекарствата в това ръководство са сравнявани помежду си в научни изследвания.

Това е информацията, която тези изследвания предоставят:

Повишена вероятност от наддаване на тегло

Хората, които приемат миртазапин (Remeron®), напълняват повече от тези, които приемат: циталопрам (Celexa®)

Наддаването на тегло с миртазапин (Remeron®) е от 2 до 7 паунда (0,9 до 3 кг). Някои хора могат да се увеличат много повече.

Хората, които използват пароксетин (Paxil®), напълняват повече от тези, които приемат: флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®)

Средното наддаване на тегло с пароксетин (Paxil®) при човек, който тежи 68 килограма, е 5 килограма (2,25 кг). Някои хора могат да се увеличат много повече.

Повишена вероятност за отслабване

Хората, които приемат бупропион (Wellbutrin®), губят малко тегло, между 2 и 3 паунда (0,9 и 1,8 кг).

По-малък шанс за сексуални проблеми

По-малко хора, които приемат бупропион (Wellbutrin®) имат сексуални проблеми (загуба на сексуално желание или способност за достигане на оргазъм), отколкото тези, които приемат: флуоксетин (Prozac®)

Повишена вероятност от сексуални проблеми

Повече хора, които приемат пароксетин (Paxil®) имат сексуални проблеми, отколкото тези, които приемат: флуоксетин (Prozac®)

Повишена вероятност от гадене и повръщане

Повече хора (с 10 процента повече) изпитват гадене и повръщане с венлафаксин (Effexor®), отколкото с: циталопрам (Celexa®)

Повишена вероятност от диария

Повече хора (с 8 процента повече) имат диария със сертралин (Zoloft®), отколкото с: бупропион (Wellbutrin®)

Важни рискове

Серотонинов синдром

Серотониновият синдром е рядка, но важна реакция към лекарствата. Серотонинът е химикал, произведен от нервните клетки. Антидепресантите в това ръководство увеличават количеството на серотонин в мозъка. Този ефект е добър до известна степен. Въпреки това, твърде много от това вещество може да причини серотонинов синдром. Честите симптоми включват объркване, халюцинации, загуба на координация, треска, ускорен сърдечен ритъм и повръщане.

Каква е причината?

Серотониновият синдром се появява най-често, когато едновременно се приемат две лекарства, които повишават серотонина в мозъка. Други лекарства, които повишават серотонина, са:

Триптани (Amerge®, Imitrex®), лекарства, използвани за лечение на мигрена.

Добавката L-триптофан.

Билкови продукти като жълт кантарион.

Лекарства за кашлица, които се продават без рецепта, като декстрометорфан.

Лекарства за болка с рецепта, като меперидин (Demerol®).

Как можете да го избегнете?

Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате други лекарства, добавки или билкови продукти, продавани в аптеките без рецепта или с рецепта.

Самоубийство

Антидепресантите могат да увеличат риска от самоубийство при хора на възраст под 25 години. Независимо от вашата възраст, ако депресията ви се влоши или ви хрумне идеята да се нараните, моля, говорете с Вашия лекар.

Как да използвам информацията в това ръководство

Когато обсъждате антидепресанти с Вашия лекар или медицинска сестра, помислете за следното:

Кои са най-важните странични ефекти за вас?

Притеснявате ли се повече от сексуални проблеми, като загуба на сексуално желание или способност за достигане на оргазъм?

Можете да попитате Вашия лекар за бупропион (Wellbutrin®).

Притеснявате ли се от наддаване на тегло?

Можете да попитате Вашия лекар или медицинска сестра за употребата на бупропион (Wellbutrin®). Може да предпочетете да избягвате пароксетин (Paxil®) и миртазапин (Remeron®).

Загрижени ли сте повече за гаденето и повръщането?

Това са страничните ефекти, които най-често карат човек да спре да приема антидепресанта си през първите 30 дни.

Ако Вашето лекарство причинява гадене, повръщане или някакъв друг страничен ефект, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Може да има решение.

Колко често ще трябва да приемате лекарството?

Някои антидепресанти се приемат веднъж дневно.

Други трябва да се приемат по-често.

Дозировка на антидепресанта

Доза

75 mg три пъти дневно
150 mg три пъти дневно

Доза

150 mg веднъж дневно
150 mg два пъти дневно
200 mg два пъти дневно

Доза

150 mg веднъж дневно

300 mg веднъж дневно
450 mg веднъж дневно

Доза

10 mg веднъж дневно

20 mg веднъж дневно
40 mg веднъж дневно
60 mg веднъж дневно

20 mg два пъти дневно
30 mg два пъти дневно
60 mg два пъти дневно

Доза

10 mg веднъж дневно
20 mg веднъж дневно

Флуоксетин, Prozac®Prozac Weekly®

Доза

10 mg веднъж дневно

20 mg веднъж дневно
40 mg веднъж дневно
40 mg два пъти дневно

90 mg веднъж седмично

Има само родово

Доза

50 mg веднъж дневно
100 mg веднъж дневно
150 mg веднъж дневно

Доза

15 mg веднъж дневно
30 mg веднъж дневно
45 mg веднъж дневно

Има само родово

Доза

50 mg два пъти дневно
100 mg два пъти дневно
300 mg два пъти дневно

10 mg веднъж дневно

20 mg веднъж дневно
40 mg веднъж дневно
60 mg веднъж дневно

50 mg веднъж дневно

100 mg веднъж дневно
200 mg веднъж дневно

50 mg веднъж дневно

100 mg три пъти дневно
150 mg три пъти дневно

Доза

37,5 mg два пъти дневно
50 mg два пъти дневно
75 mg три пъти дневно

Доза

75 mg веднъж дневно

150 mg веднъж дневно
225 mg веднъж дневно

Аспекти, които все още не са известни

Не се знае много за продължителната употреба на тези лекарства, тъй като изследователските проучвания обикновено продължават само от 3 месеца до 1 година.

Не е известно дали някой антидепресант е по-ефективен при жени, отколкото при мъже или при хора от определени раси.

Не е известно дали някой от тези антидепресанти е по-добър от другите в коригирането на симптомите, които понякога съпътстват депресията, като проблеми със съня и болка.

Не е известно дали някой от тези антидепресанти увеличава риска от самоубийство повече от другите.