Най-популярният антикоагулант с антивитамин К е Sintrom®, който се приема през устата, но изисква редовни проверки за проследяване на INR

друго лекарство

Лекарствата с антивитамин К активност са най-удобното лечение за пациента, тъй като се прилагат през устата. Най-известният е Sintrom®, но всички те се нуждаят от корекции на дозата чрез редовни кръвни изследвания, на всеки две-пет седмици.

Тази адаптация се дължи на факта, че абсорбцията на лекарства с антивитамин К активност варира значително според яденото през този ден и според това какви други лекарства приема пациентът. Следователно няма фиксирана доза за всеки пациент.

Разглеждане на протромбиново време От анализа лекарят знае дали кръвта е в точката на антикоагулация, от която пациентът се нуждае.

Или ако, напротив, е прекомерно (с риск от кървене) или недостатъчно антикоагулиран (податлив на повтаряща се тромбоза). Протромбиновото време се изразява като INR.

Човек, който не приема Sintrom® или друго лекарство с активност на витамин К, обикновено има INR от 1. Пациенти, които са имали VTE обикновено трябва имат INR между 2 и 3. Между тези цифри рискът от кървене е минимален и рискът от нова тромбоза също е.

Ако пациентът представи INR по-голям от 3, това означава, че е прекомерно антикоагулиран и след това лекарят обикновено намалява дозата на лекарството (освен ако няма някаква причина, която да го оправдава, като например, че приемате друго лекарство, което може да повлияе на Sintrom).

Ако пациент, приемащ Sintrom®, има INR под 2, това означава, че те са малко антикоагулиран, и лекарят обикновено увеличава дозата.

Може да се случи така, че пациентът да е забравил да вземе лекарството и лекарят да настоява за важността на не удвоявайте дозата по време на приема следващ или във всеки друг, и го поддържайте винаги присъстващ

Антивитамин К и диета

Пациентите, приемащи Sintrom® или подобни, могат да ядат каквото си искат, но има храни, които влияят върху абсорбцията и/или активността на лекарството. Много пъти пациентите ни казват, че са чували, че ако приемат Sintrom®, не могат да ядат зелени листни зеленчуци. Не е вярно.

Това, което е вярно, е това тези зеленчуци са богати на витамин К и поради тази причина възпрепятстват действието на лекарството. Следователно хранителните насоки не трябва да се променят рязко. Тоест, яжте много зеленчуци няколко поредни дни и много малко през следващите дни.

Ако контролът Sintrom® се извършва през дните, когато пациентът яде много храна, богата на витамин К, INR ще бъде ниска.

Логично, лекарят ще увеличи дозата, но ако през следващите дни пациентът яде малко храна с витамин К, ефектът може да бъде, че кръвта е по-антикоагулирана, отколкото е желателно.

Пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да са наясно, че могат да кървят при миене на зъбите, при издухване на носа или след правене на корем. Че ако бъдат ударени, ще излязат по-лесно лилави, че ако бъдат пробити или нарязани в кухнята, ще кървят повече. И че жената в менструална възраст ще кърви повече от обикновено, когато има менструация.

Засега те са нормални прояви на лекарствена активност. Но ако един ден те кървят повече от очакваното, те трябва да отидат в спешното отделение.

В допълнение, те трябва да избягват контактни спортове или такива с риск от падане и също така трябва да знаят, че има лекарства (противовъзпалителни, антиагрегантни, някои антибиотици, ...), които усилват ефекта на Sintrom® и други, които го намаляват . По този начин, Всяка промяна в останалите лечения трябва винаги да се съобщава на лекаря, който контролира Sintrom®.