диетолог-диетолог. Факултет по науки за здравето и благосъстоянието. University of Vic, Central University of Catalonia (UVic-UCC). Вик.Барселона. Испания.
b Адвокат. Саламанка. Испания .
c Редактор. Испански вестник за човешкото хранене и диететика. Испания.
d Диетолог-диетолог. Испанско общество за интердисциплинарно изследване на здравословното хранене и навиците. Барселона. Испания.

педиатрия

Кореспонденция: J Basulto. Имейл: [email protected]

Как да цитирам тази статия: Basulto Marset J, Ojuelos Gómez FJ, Baladia E, Manera M. Захари в бебешката храна. Испански и европейски регламенти, кого защитава? Преподобен педиатър Атен Примария. 2016; 69: e47-e53.

Публикувано в Интернет: 31.03.2016 г. - Брой посещения: 24826

Високият прием на захар в детска възраст допринася за настоящата епидемия от зъбен кариес и детско затлъстяване, в допълнение към отрицателното влияние върху ниските нива на кърмене. Сред мерките за контрол на това потребление е определянето от здравните власти на максималното количество захари в бебешките храни, произведени от хранителната индустрия. Тази статия инспектира стандартите, които регулират в Европа и Испания присъствието на захари в бебешките храни, различни от млечните храни (адаптирано мляко или адаптирано мляко): Директива 2006/125/CE и Кралски указ 490/1998. След преглед на законодателната техника и съставянето или преработването на стандартите, спазването на сроковете и пригодността на процедурите, можем да заключим, че липсата на строгост е очевидна. По отношение на количествата захари, разрешени в детските храни, те далеч не са идеални, до степен, че могат да се считат за обезогенен фактор и фактор, насърчаващ лошите хранителни навици в детството. Затова си струва да попитаме кого защитава законодателството, дали здравето на децата, или по-скоро интересите на хранителната индустрия.

ВЪВЕДЕНИЕ

ЕВРОПЕЙСКИ И ИСПАНСКИ РЕГЛАМЕНТИ

Директивата е норма, която установява регулаторна рамка, която държавите-членки трябва да включат в собствената си национална система. Регулирането на присъствието на захар в бебешки храни, различни от млечни храни („адаптирано мляко“ или „адаптирано мляко“), което ще проучим, датира от 1996 г. През тази година е публикувана Директива 96/5/CE относно храни на зърнена основа и бебешки храни за кърмачета и малки деца 8. Регламентът е включен в испанските разпоредби през 1998 г., благодарение на Кралски указ 490/1998 9. Осем години по-късно е издадена Директива 2006/125/ЕО, приложима и в Испания, относно храни, произведени от зърнени храни и бебешки храни за кърмачета и малки деца 10. Обнародването на Директивата от 2006 г. не мотивира промяната на референтния испански стандарт, който продължава да бъде Кралски указ 490/1998, цитиран по-горе.

Директива 2006/125/ЕО е в сила, но не може да се очаква до кога ще бъде, тъй като правилото, което я установява, все още не е издадено. Регламент (ЕС) 609/2013 11 е правилото, дошло за установяване на отмяната - отложено - на Директива 2006/125/ЕО и за поставяне на основите на нормативното делегиране, което би довело до издаването на регламентите, които в крайна сметка биха били правилата, които ефективно установяват окончателния приложим регламент. Директива 2006/125/ЕО е в правна рамка: тя е в сила, тъй като нейната отмяна трябва да влезе в сила, когато се издаде делегиран регламент в допълнение към Регламент (ЕС) 609/2013, който предвижда време за отмяната му. В момента са издадени само два делегирани регламента и след периода, законово предвиден с Регламент 609/2013, в допълнение към 609/2013 (регламенти 2016/127 и 2016/128) и никой от тях не създава прогноза за някакъв ефект на предварително установената отмяна на Директива 2006/125/ЕО, въпреки факта, че има задължение да я завърши преди юни 2015 г.

Следователно, колкото и да е възможно, Директива 2006/125/EC регулира наличието на захари в бебешките храни, различни от адаптираните храни за кърмачета. Той разделя тези храни на две различни категории продукти: „преработени храни на зърнена основа“ и „храни за кърмачета“, както е разширено по-долу.

ХРАНИ, ПРИГОТВЕНИ ОТ ЗЪРНЕНИ

В този случай законодателят установява ограничителни критерии за състава за добавяне на захароза, фруктоза, глюкоза, глюкозни сиропи или мед и разделя преработените храни на зърнена основа на три нови категории: „прости възстановени зърнени култури или зърнени култури, които трябва да бъдат възстановени с мляко или друга подходяща хранителна течност “,„ сладкиши и бисквити, които могат да се консумират директно или, след като се пулверизират, с добавяне на вода, мляко или друга подходяща течност “, и„ зърнени храни с добавка на друга храна, богата на протеини, които са възстановени или които трябва да се разтвори с вода или друга течност, която не съдържа протеин ".

Възстановени обикновени зърнени храни и бисквити/бисквити

В двете категории („разтворени обикновени зърнени храни или които трябва да бъдат разтворени с мляко или друга подходяща хранителна течност“ и „торти и бисквити, които могат да се консумират директно или, след като се пулверизират, с добавяне на вода, мляко или друга подходяща течност“), Директивата установява, че количеството въглехидрати, добавени от фруктоза, не може да надвишава 0,9 грама на 100 kJ (3,75 g/100 kcal), което означава, че до 15% от общата енергия на продукта може да идва от фруктоза. От своя страна, количеството въглехидрати, добавени от захароза, глюкоза, глюкозни сиропи или мед, не може да надвишава 1,8 g/100 kJ (7,5 g/100 kcal). Това означава, че до 30% от общата енергия в продукта може да идва от захари. Тези цифри се анализират по-късно, както и тези, описани подробно в следващите редове.

Зърнени храни с добавка на друга храна, богата на протеини, възстановена или за възстановяване с вода или друга течност, която не съдържа протеин

Количеството на фруктоза, добавено в тези продукти, не може да надвишава 0,6 kJ (2,5 g/100 kcal), т.е. до 10% от енергията му може да идва от този монозахарид. Количеството въглехидрати, добавени от захароза, глюкоза, глюкозни сиропи или мед, не може да надвишава 1,2 g/100 kJ (5 g/100 kcal), което означава, че до 20% от енергията в тези продукти може да бъде под формата на захари.

Не се установява ограничение на добавените захари за храни, приготвени на основата на зърнени култури от типа "тестени изделия, които трябва да се приготвят във вряща вода или други подходящи течности преди консумация".

ДЕТСКИ ХРАНИ

За храните за кърмачета директивата установява, че „общото количество въглехидрати, присъстващи в плодовите и зеленчукови сокове и нектари, изключително плодови ястия и десерти или кремове, не трябва да надвишава:

  • 10 g/100 ml за зеленчукови сокове и напитки на тяхна основа.
  • 15 g/100 ml за плодови сокове и нектари и напитки на тяхна основа (15% от енергията от захари).
  • 20 g/100 g за изключително плодови ястия.
  • 25 г/100 г за десерти и кремове.
  • 5 g/100 g за други млечни напитки.

ДИСКУСИЯ

Законодателната техника и съставянето или преработването на правилата, спазването на сроковете и годността на процедурите са, по наше мнение, абсолютно безумни. Във всеки случай, както беше посочено, настоящите разпоредби по този въпрос в Европа и Испания (които в крайна сметка ще бъдат отменени, въпреки че от днес е невъзможно да се знае кога ще се случи) са Директива 2006/125/ЕО и Кралски указ 490/1998, съответно. И двата стандарта се прилагат за „(...) хранителни продукти, предназначени за специално хранене, които отговарят на специфичните нужди на бебета [деца под дванадесет месеца] и малки деца [деца на възраст между една и три години] в добро здравословно състояние в Общността и че са предназначени за кърмачета през периода на отбиване и малки деца, като допълнение към диетата им и/или за прогресивната им адаптация към нормалните храни ".

От предишното изречение смятаме, че е важно да се постави под въпрос, от една страна, понятието „специална храна“, тъй като предполага, че диетата на детето трябва да бъде „специална“. Истината е, че ако се избягват твърди вещества с риск от задавяне и се предлагат здравословни храни на детето в дажби, адаптирани към чувствата му на глад и ситост, няма причина да се мисли, че на бебетата трябва да се предлагат специални храни или препарати. Това се посочва от субекти като правителството на Шотландия 12 въз основа на концепцията за отбиване, ръководена от бебета, която беше защитена като препоръчана опция в 13-ия курс за педиатрична актуализация 2016 г. на Испанската асоциация по педиатрия на първичната медицинска помощ 13. От друга страна, ние считаме думата „отбиване“ за нещастна, тъй като се препоръчва бебето да продължи да кърми (не изключително от приблизително шестмесечна възраст) в продължение на две или повече години 14 .

Друг спорен момент е, че минималната възраст за консумация на продуктите, които подлежат на регулация, е определена на само четири месеца. Днес имаме сериозни причини да не препоръчваме започването на допълнително хранене преди шест месеца. Тоест, докато в научната литература не намираме причини, които да ни карат да мислим за възможните ползи от включването на храната на четири месеца, има причини, които оправдават, че такова включване, когато е подходящо, трябва да бъде изключение, а не норма 15 -18 .

Горните съображения имат място в този кратък анализ, като се има предвид, че високата консумация на захари, наблюдавана при европейските деца 7, е ясно свързана с кариеса и затлъстяването 1 (много разпространено при испанските деца) 19. Не е същото, че свободните захари се появяват на четири месеца, отколкото на шест: колкото по-късно, толкова по-добре, наред с други причини, защото преждевременното им поява може да повлияе негативно на кърменето, стълб на общественото здраве 20 и защото тяхното присъствие може да повлияе на диетата избор на детето, което е по-вероятно да предпочете нездравословни храни 21. Не е поносимо и това, че може да се тълкува, че „отбиването“ включва включването на захарни храни, включени в категория, наречена „специална храна“.

По отношение на регулирането на присъствието на захар в бебешката храна, видяхме, че регламентите допускат неограничено количество в „тестени изделия, които трябва да се приготвят във вряща вода или други подходящи течности преди консумация“, докато обикновените възстановени зърнени храни и сладкиши/бисквитки могат да съдържат до 15% от енергията си от фруктоза и до 30% от енергията си от други захари. От друга страна, при „зърнени култури с добавяне на друга храна, богата на възстановени протеини или която трябва да се разтвори с вода или друга течност, която не съдържа протеини“, енергията им от фруктоза може да възлезе на 10% и 20%, ако идва от други захари. В „храни за кърмачета“, като въглехидрати, естествено присъстващи в цели плодове или зеленчуци, не се считат за „свободни захари“, няма да се позоваваме на тях, но трябва да го направим в случая с категорията „плодови сокове и нектари и напитки на основата върху тях ”, продукти, в които законодателят толерира цифра от 10% от енергията от захари (СЗО 1 и други субекти 22,23 считат техните захари, дори ако те присъстват естествено, като свободни захари).

За да се разбере размерът на горните проценти, е необходимо да се знае, че храните, анализирани в този текст, са сред основните фактори за високия прием на захари, консумирани от бебета и деца 7. Следователно не би трябвало да ни изненадва, че СЗО препоръчва да не се рекламират продукти, подобни на описаните в настоящото писмо, ако те са равни или надвишават 10% от теглото им в захарта, тъй като честата консумация на този вид храна може да навреди на здравето. доносено бебе 24,25. Различни изследователи смятат, че идеалното е бебешките храни да нямат повече от 20% от енергията си от захари и са забелязали, че повечето храни, насочени към деца, имат нежелателен хранителен профил 26-28. Процентът на захарта, която не трябва да надвишава, е по-нисък в случай на захарни напитки 29, до степен, че организации като Световния фонд за изследване на рака препоръчват да се избягват, те имат количеството захар, което имат 30 .

Също така искаме да подчертаем терминологичното объркване, налично в законодателството, свързано с наличието на захар в бебешките храни, което според нас благоприятства свободата на действие на индустрията, така че е необходимо да се докладват пропуски, които нямат техническа обосновка. достатъчно научен. Имаме пример в дефиницията на СЗО за свободни захари, която, въпреки че е най-добрата от наличните до момента, не е напълно пълна, тъй като не е включена възможността за получаване на захари, които, въпреки че не са добавени, се освобождават от технологичен процес 31 .

Академици, здравни институции и неправителствени организации съветват да се намали консумацията на захар при деца въз основа на достатъчно количество висококачествени научни доказателства 1-3,21-33. Следователно не се разбира защо законодателството толерира гореспоменатите проценти, особено ако, от една страна, Директива 2006/125/ЕО или Кралски указ 490/1998 установи, че „храните, произведени от зърнени храни и бебешки храни, ще се произвеждат със съставки чиято пригодност за специалната диета на кърмачета и малки деца е определена от общоприетите научни данни ”и, от друга страна, Закон 33/2011 от 4 октомври, Общо здравно общество, уточнява, че„ съществуването на обосновани индикации за евентуалното сериозно въздействие върху здравето на населението, дори когато има научна несигурност относно естеството на риска, ще определи спирането, забраната или ограничаването на дейността, с която те се съгласяват. " Ако добавим, че съществува мрежа от интереси между публичната администрация и хранителната индустрия 34,35, трябва да се запитаме кой е защитен от законодателството, здравето на децата или по-скоро захарната индустрия 36 .

* Терминът „свободни захари“ се отнася, според СЗО, до всички монозахариди и дизахариди, добавяни към храната от производителя, готвача или потребителя, включително захарите, естествено присъстващи в меда, сиропите и плодовите сокове.

КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси във връзка с подготовката и публикуването на тази статия.

СЪКРАЩЕНИЯ: DARE: База данни от резюмета на прегледи на ефектите · КОЙ: Световна здравна организация.