Сърдечно-съдови рискови фактори: „парадокс на затлъстяването“ остава при пациенти с инсулт: проучване

Резултатите повдигат въпроса дали загубата на тегло трябва да се препоръчва рутинно при пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло със съдови заболявания, според екипа на д-р Брус Овбиагеле от Калифорнийския университет, Сан Диего.

фактори

Констатациите също така предоставят още повече доказателства за така наречения „парадокс на затлъстяването“ или наблюдението, че заболеваемостта и смъртността на пациентите със сърдечни заболявания намаляват с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ).

ИТМ е измерване на теглото спрямо височината, което позволява да се определи нивото на наднормено тегло или затлъстяване.

"Най-малко 10 проучвания показват същото и това е много странно, но е последователно," каза Овбиагеле пред Reuters Health.

В статия, публикувана в списание Stroke, екипът на Ovbiagele докладва за анализ на клинично изпитване, включващо 20 246 пациенти, които са били проследявани в продължение на 2,5 години след исхемичен инсулт.

24 процента от участниците в проучването са били със затлъстяване, 44 процента са с наднормено тегло, а останалите са слаби.

Изследователите не откриват повишен риск от рецидив на инсулт при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло (процентите са сходни и в двата случая с тези при слаби индивиди).

А съотношенията на риска за голямо сърдечно-съдово събитие са 0.84 за хората с наднормено тегло и 0.86 за хората със затлъстяване, в сравнение с слабите пациенти.

Овбиагеле, невролог, каза, че вижда все повече пациенти със затлъстяване с инсулт в медицинската си практика и затова е решил да проведе проучване, за да определи колко акцент трябва да постави върху загубата на тегло при тези хора.

Въз основа на новите открития той каза, че трябва да отделя повече време, като се фокусира върху понижаване на кръвното налягане, прием на сол и прием на предписани лекарства.

"Нещата като този трябва да се наблягат повече от загубата на тегло, според нашето проучване", каза той.

В рецензия, публикувана в същото списание, д-р Wolfram Doehner от Центъра за изследване на инсулт към Университетсмедизин в Берлин и колеги стигат до заключението, че принципите на управление на затлъстяването в първичната медицинска помощ не трябва да се прилагат за пациенти с инсулт.

„Въпреки че избягването на наднорменото тегло е несъмнено важно за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания (включително инсулт), клиницистите трябва ясно да разграничават първичната и вторичната профилактика, например, по отношение на препоръките за пациенти с установено сърдечно-съдово заболяване“, каза Doehner пред Reuters Health.

„От това, което виждаме от нововъзникващите данни, загубата на тегло не подобрява резултата след инсулт“, заключи Дойнер.

ИЗТОЧНИК: Stroke, онлайн на 29 септември 2011 г.

ФИНЛАЙ В:

ФИНЛАЙ СЕРТИФИЦИРАН ОТ:

Това списание "не се прилага" такси за публикуване на всеки етап от редакционния процес.