Изследването установява, че кломифенът причинява повече бременности при жени със синдром на поликистозните яйчници

СРЯДА, 7 февруари (HealthDay News/HispaniCare) - Жените със синдром на поликистозните яйчници, които искат бебе, може да имат по-голям късмет, като приемат лекарството за плодовитост кломифен вместо метформин, лекарство, сенсибилизиращо инсулина, което помага да се предизвика овулация при жени с това заболяване.

най-доброто

Това е заключението на ново изследване, което установява, че раждаемостта при жените, приемащи кломифен, е била 22,5%, в сравнение с едва 7,2% за тези, които приемат метформин.

„Много хора вярват, че приемането на метформин би било по-ефективно, но това лекарство се провали в две проучвания, когато се приема самостоятелно или в комбинация с кломифен“, казва водещият автор на изследването д-р Ричард Легро, професор по акушерство и гинекология в Колежа в Пенсилвания. Държавна медицина.

"Самият кломифен е златният стандарт за забременяване на жените с СПКЯ", добави тя.

Изследването, финансирано от Националните здравни институти, се появява в изданието от 8 февруари на New England Journal of Medicine. Bristol-Myers Squibb доставя метформин и плацебо, използвани в проучването.

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещано ендокринно разстройство. Тя засяга до 8 процента от американските жени и може да бъде причина за повечето случаи на безплодие, според справочната информация в статията. Жените с СПКЯ често са с наднормено тегло, имат излишни косми по тялото и лицето, по-малка чувствителност към инсулин и нередовни менструални цикли. Коренът на много от тези симптоми е излишъкът от андрогени или мъжки хормони.

Много жени с СПКЯ се лекуват с метформин (търговска марка, Glucophage), лекарство за диабет, което помага да се повиши реакцията на организма към инсулин. Това от своя страна понижава нивата на циркулиращия инсулин, което намалява нивата на андроген. Това често помага за възстановяване на овулацията и редовната менструация, а също така може да помогне на някои жени да отслабнат. Мнозина също вярват, че метформинът може да помогне при безплодие, свързано с СПКЯ, според статията.

Д-р Дейвид Гузик е декан на Медицинския факултет на Медицинския и стоматологичен факултет на Университета в Рочестър, Рочестър, Ню Йорк, и автор на придружаващ редакционен материал в списанието, в който отбелязва: „Метформин се е утвърдил като общоприето лечение. Вярата е, че чрез справяне с основната аномалия нормалността е възстановена в системата.

Кломифенът се разглежда като остаряла алтернатива, която не отразява физиологията на СПКЯ. Това проучване обаче установи, че е точно обратното, традиционният метод се оказа за предпочитане. ".

Гузик посочи, че кломифенът действа по-директно от метформин, когато става въпрос за плодовитост. Кломифенът кара тялото да освобождава фоликулостимулиращ хормон, което кара яйчниците да освободят яйцеклетка.

За новото проучване изследователите набраха 626 жени с PCOS, които бяха стерилни. Средната продължителност на този стерилитет е била три години, според Легро.

Жените бяха разпределени на случаен принцип да получават кломифен плюс плацебо, метформин плюс плацебо или и двата метформин и кломифен за период до шест месеца.

Групата, която е приемала лекарствената комбинация, е с най-висока раждаемост - 26,8%. Раждаемостта за групата на кломифен е 22,5%, докато за групата с метформин е само 7,2%. Разликата между комбинираната група и кломифеновата група не е статистически значима, отбелязват изследователите.

Въпреки че комбинираните метформин и кломифен карат жените да овулират повече, Легро подчерта друго интересно откритие от това проучване, отбелязвайки, че "всички овулации не са еднакви" и че проучвания като това не могат да бъдат удовлетворени от разглеждането на скоростта на овулация. Овулация, но те трябва да направят цялостно проследяване, за да видят колко жени всъщност забременяват.

Друго притеснение, добави Легро, е, че повече жени, отколкото тези, които са приемали метформин, са загубили бременността си през първия триместър. Въпреки че данните не са статистически значими в проучването, Легро казва, че откритието е обезпокоително, затова той препоръчва на жените да спрат да приемат метформин веднага щом разберат, че са бременни.

Основната грижа на кломифен е високият риск от многоплодна бременност, според Легро. В това проучване честотата на многоплодна бременност в групата на кломифен е 6%, в сравнение с нула процента за групата на метформин.

В крайна сметка, каза Легро, жените с СПКЯ, които искат да забременеят, трябва да получават кломифен като терапия от първа линия. "Метформин не е толкова добър, колкото се твърди, но това не е първият път, когато новодошъл е детрониран", добави той.

Гузик отбеляза, че освен лекарствата, едно от най-важните неща, които жените с СПКЯ могат да направят, както за забременяване, така и за подобряване на цялостното си здраве, е отслабването.

"Дори загубата на пет до десет килограма (две до 4,5 килограма) може да доведе до 50% увеличение на овулацията", каза Гузик. И отслабването преди зачеването също може да помогне на жените да намалят риска от някои усложнения на бременността, отбеляза тя.

Повече информация

За повече информация относно синдрома на поликистозните яйчници посетете Националния информационен център за женско здраве.

Статия от HealthDay, преведена от HispaniCare