Добавете към Мендели

свързване

Обобщение

Въведение и цели

Понастоящем има повече доказателства, че ранната хирургия трябва да бъде избраното лечение при остър литиазичен холецистит, въпреки че е безопасно да се проведе консервативно лечение в началото. Решението ще зависи от състоянието на пациента, хирургичния опит и болничната инфраструктура, тъй като операцията не винаги може да бъде извършена през първите часове. Целта на изследването е да се съпоставят стойностите на С-реактивния протеин заедно с други променливи, за да се определят онези ситуации, при които операцията не може да бъде забавена.

материали и методи

Ретроспективно проучване, което включва пациенти, приети от спешното отделение на болницата с диагноза остър литиазичен холецистит. Те бяха разделени на 2 групи: 1) пациенти, които се нуждаят от спешна холецистектомия и 2) пациенти с добър отговор на медико-консервативно лечение и последваща забавена холецистектомия.

Резултати

Анализирани са общо 238 пациенти (♂ 54,6%, ♀ 45,4%). Спешна операция е извършена при 158 пациенти, докато останалите 80 пациенти са изписани след консервативно лечение. В логистичния регресионен анализ се изчислява вероятностното съотношение на гангренозен холецистит спрямо остър холецистит и се получава OR = 1,088 за С-реактивен протеин (95% CI: 1,031-1,121).

Завършеност

При пациенти с диагноза остър литиазиен холецистит, съвместно повишеният С-реактивен протеин, дебелината на стената на жлъчния мехур и левкоцитите корелират с по-неблагоприятни клинични състояния и хистологии, което води до по-голяма нужда от спешно хирургично лечение.

Резюме

Въведение и цели

Понастоящем има повече доказателства, които предполагат, че ранната хирургическа интервенция трябва да бъде избраното лечение за остър калкулозен холецистит, въпреки че първоначалното консервативно лечение също се съобщава като безопасно. Решението за лечение зависи от условията на пациента, хирургичния опит и болничната инфраструктура, като се има предвид, че ранната операция не винаги може да бъде извършена. Целта на настоящото проучване беше да се съпоставят стойностите на С-реактивния протеин с други променливи, за да се определят онези ситуации, при които операцията не може да бъде отложена.

Материали и методи

Проведено е ретроспективно проучване на пациенти, приети в болницата от спешната служба с диагноза остър калкулозен холецистит. Пациентите бяха разделени на 2 групи: 1) пациенти, които се нуждаеха от спешна холецистектомия и 2) пациенти, които реагираха добре на консервативно медицинско лечение и по-късно претърпяха отложена холецистектомия.

Резултати

Анализирани са общо 238 пациенти (♂ 54,6%, ♀ 45,4%). Направена е спешна операция на 158 пациенти, докато останалите 80 пациенти са освободени от болницата след консервативно лечение. Съотношението на шансовете за гангренозен холецистит, проявяващо се при остър холецистит за С-реактивен протеин, беше изчислено при логистичния регресионен анализ, като се получи OR от 1,088 и 95% CI от 1,031-1,121.

Заключение

При пациенти с диагноза остър калкулозен холецистит комбинацията от повишени стойности на нивата на С-реактивния протеин, дебелината на стената на жлъчния мехур и броя на левкоцитите корелира с неблагоприятни клинични и хистологични състояния на жлъчния мехур, което води до по-голяма нужда от спешно хирургично лечение.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр