ТЕРМОРЕГУЛАЦИЯ И УСЛОЖНЕНИЯ ОТ ТОПЛИНА

време тренировка

Хората са хомеотермични същества, които регулират телесната си температура в тесни граници по време на живота си. Когато топлината се генерира от повишена метаболитна активност, те обикновено са успешни в поддържането на стабилно топлинно състояние чрез активиране на механизмите за загуба на топлина за разсейване на излишъка. Въпреки това, горещата и/или влажна среда налага по-голям стрес върху способността на човешкото тяло да поддържа физиологична стабилност по време на тренировка, поради намаляване на градиента на налягането на термалните и водните пари между тялото и околната среда, като по този начин нарушава обмена на топлина.

Механизмите на топлопреминаване могат да бъдат групирани в две общи категории, като сухи (радиация, конвекция и проводимост) и мокри (изпаряване и транспирация). Сухият топлообмен зависи от вътрешните градиенти на тялото и тези между тялото и неговата среда. Също така, скоростта на кожния кръвен поток за транспортиране на топлина от телесния център към периферията влияе върху степента на топлообмен чрез конвекция. Влажните топлинни загуби се увеличават с изпаряване на водата, обикновено секретирана от потните жлези в кожата. Потенциалът за загуба на топлина при изпаряване се определя главно от градиента на налягането на водната пара между повърхността на тялото и околната среда, който може да бъде модифициран от самата околна среда или облекло дотолкова, че да причини промени в активността и секрецията на потните жлези.

Високата ефективност на механизмите за загуба на топлина при хората зависи от тяхната много добре развита способност да се изпотяват, тъй като тя може да се появи на почти цялата повърхност на тялото и в динамичен диапазон на скоростта на кръвния поток в кожата, който е по-голям от от много видове. Кръвният поток може да се увеличи от 0,2-0,5 l/min при неутрални термични условия до 7-8 l/min при условия на поносим топлинен стрес при температури близки до 39ºC.

Упражненията в топлина за всяко население поставят необичайни изисквания към терморегулаторните центрове на човешкото тяло. Производството на топлина по време на тренировка е 15-20 пъти по-голямо от това в покой и достатъчно за повишаване на температурата на сърцевината с 1 ° C на всеки 5 минути, ако няма регулиране на терморегулацията. Тази генерирана топлина, в допълнение към топлината, произведена от околната среда, може да бъде компенсирана от множество разсейващи механизми, за да се избегне значителна хипертермия. Освен това, ако няма ефективно възстановяване на загубените течности, чрез разсейване на топлината под формата на изпаряване, температурата в сърцевината се повишава значително, дори при стойности от само 2 до 3% от загубата на телесно тегло поради дехидратация. Всеки фактор, който ограничава евапотранспирацията, като висока влажност или дехидратация, ще има дълбоки ефекти върху физиологичната функция, физическата работоспособност и ще увеличи риска от топлинни усложнения.

Децата, възрастните хора и пациентите с метаболитни заболявания са особено податливи на значителни загуби на течности и натрупване на топлина, поради намален капацитет на изпотяване, увеличаване на произведената метаболитна топлина, по-високо съотношение на телесна маса и повърхност. Изхвърляне, хронични медицински състояния, намалено усещане за жажда, намалена подвижност, намален вазодилататорен отговор и медикаментозни ефекти. Всичко това води до намаляване на терморегулаторния капацитет. Сърдечната честота се увеличава с до 3-5 допълнителни удара в минута за всеки 1% от загубеното тегло поради дехидратация. В допълнение към насърчаването на метаболизма на разграждането на гликогена, температурата в мускулите се повишава и ацидозата се увеличава.

Вече беше споменато, че производството на топлина от тялото по време на физическа активност е пряко свързано с интензивността на упражненията. Способността да се разсейва тази топлина зависи от преноса на топлина от сърцевината на тялото към кожата, облеклото и топлинния стрес от околната среда. Топлинният стрес на околната среда, на който е подложен индивидът, е функция от температурата на въздуха, скоростта на вятъра, относителната влажност и слънчевата радиация. Съществува комбинирана практическа мярка за топлинен стрес в околната среда, индексът на температурата на мокра крушка и глобус (WBGT). Американският колеж по спортна медицина (ACSM) установи насоки за бегачи на дълги разстояния, носещи къси панталони, тениски и спортни обувки, по отношение на риска от топлинни проблеми: ако WBGT е по-голям от 28 ° C, има много висок риск; когато WBGT е между 23 ° и 28 ° C, рискът е голям. Индексът на WBGT от 18-23oC показва умерен риск и ако WBGT

В тропическия регион има значителен брой латиноамерикански държави. Въпреки че надморската височина може да направи големи разлики (например градовете Мексико и Богота са по-хладни), тропиците се характеризират с поддържане на относително високи и постоянни нива на влажност и температура през по-голямата част от годината. Не е необичайно да се намерят стойности на WBGT над 28 ° C, особено на морското равнище.

Има предварителни доказателства, сочещи, че жителите на тропическите региони имат по-висока толерантност към топлинния стрес на околната среда, вероятно поради нивото им на хронична аклиматизация към топлината. Докато се публикува по-пълна информация за толерантността към топлинния стрес на околната среда при хронично топлинно аклиматизирани индивиди, трябва да се следват насоките на ACSM. Топлинната аклиматизация е набор от адаптации, които позволяват на човек да толерира по-голям стрес от топлината на околната среда. Те включват повишаване на способността за изпотяване, по-разредена пот и повишена способност за поддържане на висока скорост на изпотяване при продължително упражнение 54,88. Всички тези адаптации помагат за намаляване на натрупването на топлина, позволявайки по-дълго време за упражнения и по-малък риск от проблеми с топлината. Аклиматизираните индивиди трябва да обърнат повече внимание на хидратацията, поради по-високата си скорост на изпотяване.

Топлинната аклиматизация се случва като нормален резултат от излагане на физическа активност в горещината. Когато спортисти или физически активни хора се преместят в по-топлите региони, аклиматизацията може да бъде предизвикана от прогресивно излагане на топлина. В началото на процеса на аклиматизация продължителността и интензивността на упражненията трябва да бъдат по-ниски от обикновено. След това те могат постепенно да се увеличават всеки ден, тъй като толерантността към топлината се подобрява. Значителни адаптации могат да се наблюдават в рамките на 7-14 дни след излагане на топлина.

Макар да е вярно, че излагането на топлина по време на тренировка е много важно за аклиматизацията, също така е вярно, че по-добрата аеробна годност, сама по себе си, позволява на хората по-добре да разсейват топлинното натоварване от упражненията. Това се дължи предимно на разширяване на обема на кръвта и подобряване на способността за изпотяване. Количеството и качеството на упражненията, необходими за подобряване на аеробната форма, са по-големи от препоръчаните за ползи, свързани със здравето. Честотата трябва да бъде от 3 до 5 дни в седмицата, с продължителност на всяка сесия между 20 и 60 минути, при интензивност на упражненията от 55/65% до 90% от максималната сърдечна честота.

Всички хора, аклиматизирани или не, трябва да обръщат внимание на метеорологичните условия и да правят подходящи корекции, когато топлинният стрес на околната среда е над нормалния. Загряващите сесии преди тренировка или състезание трябва да бъдат по-кратки и по-малко интензивни, за да се избегне ненужно повишаване на основната температура. Състезателната или тренировъчна стратегия трябва да бъде с по-малка интензивност и продължителност, освен да включва по-дълги и по-чести почивки, за да се намали производството на топлина. Често е възможно да се намерят по-хладни зони, сенчести или ветровити, за сесии за загряване, почивки, периоди на възстановяване и дрямка, помагащи за поддържане на по-ниска телесна температура и предотвратяване на дехидратация.

Има пет вида топлинни усложнения по време на тренировка:

Препоръки на Националната асоциация на атлетичните треньори (NATA) за предотвратяване на усложнения поради топлина по време на тренировка

  • Армстронг, Л.Е. (1998) Топлинна аклиматизация. В: Енциклопедия на спортната медицина и наука, Т. Д. Хейли (редактор) Интернет общество за спортни науки. SportScience
  • Binkley, H. Beckett, J., Casa, D., Kleiner, D., Plummer (2002) NATA Heat Illness Position Statement. Вестник по спортни тренировки 37 (3): 329-343
  • Cheung, S. McLellan, T., Tenaglia, S. (2000) Термофизиологията на некомпенсируемия топлинен стрес: Физиологични манипулации и индивидуални характеристики. Sports Med 29 (5): 329-359
  • Coris, E., Ramirez, A., Van Durne, D. (2004) Топлинна болест: Опасната комбинация от топлина, влажност и упражнения. Sports Med 34 (1): 9-16
  • Donaldson, G. Keatinge, W. Saunders, R. (2003) Сърдечно-съдови реакции на топлинен стрес и техните неблагоприятни последици при здрави и уязвими човешки популации. Int. Journal of Hyperthermia 19 (3): 225-235
  • Gavin, T. (2003) Облекло и терморегулация по време на тренировка. Sports Med 33 (13): 941-947
  • Hadad, E., Rav-Acha, M., Heled, Y., Epstein Y., Moran, D. (2004) Heat Stroke A Review of Cooling Methods. Sports Med 34 (8): 501-511

Lic.Rodulfo Alvarado
Венецуелска футболна федерация-Институт по спортни науки Gatorade
Каракас Венецуела