МАДРИД, 14 май. (INFOSALUS) -
Вагинитът е a възпаление на вагиналната лигавица а понякога и на кожата на вулвата и това може да бъде вторично за други инфекции. Най-честата причина е инфекциозна кандидоза, но може да бъде причинена и от бактерии или протозои като трихомонада. Това е много често в гинекологията, което води до 20% от консултациите.
ВАГИНИТИСЪТ Е НАЙ-ОБЩОТО МЕЖДУ 20 И 44 ГОДИНИ
Както е обяснено на Инфосалус лекарят Пилар Лафуенте, гинеколог от Университетската болница La Paz на общността в Мадрид, вагинитът е по-често при жени във фертилен стадий, между 20 и 44 години, а бременността е етап, в който поради спада на имунитета има по-голяма вероятност от изтърпете го.
Но те също са предразположени да страдат имуносупресирани хора, със заболявания на имунната система като ХИВ или диабетици, при които кандидозният вагинит е по-чест.
Атрофичен вагинит
Жените в постменопауза могат да развият тип вагинит, наречен атрофичен и произлиза от тънкостта на кожата на влагалището поради намаляването на естрогените и промени в потока, които благоприятстват инфекцията.
Има различни степени на вагинит, повечето са леки случаи и рядко са сериозни, само при имуносупресирани хора или с много лошо контролиран диабет локалната инфекция на влагалището може да се разпространи.
Той създава дискомфорт, който се влошава, особено в случай на рецидив, много често при инфекция с кандида. Най-честите симптоми са сърбеж във вулвовагиналната област и пикочни симптоми като много да се налага да ходите до тоалетната, повишено отделяне, което може да бъде миризливо и болка във връзките. Обикновено тези вулвовагинити се задействат, когато менструалният период е на път да падне, тъй като има намаление на защитните сили.
КАНДИДА, ОСНОВНИЯ ВРАГ
Факторите, които предразполагат към вагинит, са диабет, висок прием на въглехидрати, прекомерна интимна хигиена поради промени във вагиналното рН и всяка болест, която може да повлияе на баланса на вагиналната екосистема.
В повечето случаи се появява рецидив поради лошо спазване на лечението, съществуването на зародиш, устойчив на лечение или неполучаващ добра диагноза. При диабетици лошият контрол и високите нива на глюкоза увеличават растежа на кандида.
Приемът на антибиотици също е свързан с кандида вулвовагинит, така че ако се спазва режим с тези лекарства и се появят някакви симптоми, е необходимо лечение.
Ако се случи повторение поради кандида, е необходимо да се елиминират въглехидратите и рафинираните захари от диетата, тъй като те повишават глюкозата в организма. Повтарянето се счита за 4 епизода годишно, демонстрирани от културата.
„Поради тази причина ексудатът трябва да бъде поискан, за да знае какъв вид е и какъв зародиш, тъй като клиничната история, която пациентът посочва в интервю, може да бъде субективна“, казва д-р Лафуенте.
Въпреки че не е тежка инфекция, тя намалява качеството на живот, тъй като причинява много сърбеж и дискомфорт. Лекарят успокоява жените, които страдат от това многократно, тъй като този факт не увеличава риска от други патологии или се дегенерира в какъвто и да е злокачествен процес.
ПОСТМЕНОПАВАЗЕН ВАГИНИТ
Този тип състояние, което може да възникне при някои жени след менопаузата, се дължи на намаляване на функцията на яйчниците и нивото на циркулиращите естрогени в кръвта.
"Това оказва влияние върху повишаването на нивата на холестерола и върху загубата на еластичност на артериите, кожата и съответно кожата на вагината, която също губи своята еластичност и микробите, които я защитават", обяснява Лафуенте.
ЛЕЧЕНИЕ НА ВАГИНИТИС
Лечението се провежда с използване на вагинални лубриканти и овлажнители или също с вагинални естрогени в хапчета, гелове или новия вагинален пръстен. Симптомите са подобни на инфекциозния вагинит, тъй като те са сърбеж, генитална раздразнителност, болка във връзките и повече вагинални секрети. Кървене също може да бъде причинено, макар и много малко.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ЗА ИЗБЯГАНЕ НА ВАГИНИТИС
Д-р Лафуенте посочва на Infosalus най-полезните превантивни мерки за избягване на честотата на вагинит:
1. Преди и след полов акт се препоръчва уриниране.
2. В случай на множество партньори се препоръчва използването на презерватив.
3. Избягвайте тесни дрехи.
4. Използвайте памучни дрехи.
5. Използвайте интимен вагинален гел с киселинно рН като гениталната област.
6. Хранете се здравословно: не надвишавайте въглехидратите, особено рафинираните, и индустриалните сладкиши.
7. Контролирайте болестите, които са претърпели.
В случай на гъбички като кандида, лекарствата са противогъбични средства за локално приложение с кремове и вагинални или орални яйцеклетки. Ако вагинитът се повтаря, обикновено се провежда непрекъснато лечение в продължение на 6 месеца. Бактериалният вагинит се лекува само ако има симптоми. Трихомонадният вагинит винаги изисква лечение.
Проблемът е, че засегнатият вид кандида е от ключово значение за терапията, тъй като кандида глабрата е устойчива на лекарства като клотримазол или флуконазол, обичайните противогъбични средства и е трудна за унищожаване.
„Не трябва да използвате остатъците от други лечения, вместо това трябва да търсите добра диагноза и винаги да правите култура, тъй като лекарствата не трябва да се предоставят преди резултатите от ексудата“, заключава гинекологът.