Вестибуларната система е частта от вътрешното ухо и мозъка, която помага за контрол на баланса и движенията на очите. Когато вътрешното ухо и мозъкът са засегнати от болест или злополука, могат да възникнат вестибуларни нарушения.
Най-често диагностицираните нарушения включват позиционен световъртеж (наричан още BPPV, BPPN или BPV), болест на Meniere, инфекции на вътрешното ухо (наречени лабиринтит или вестибуларен невронитит), увреждания, причинени от удари по главата (наречен синдром на сътресение на вътрешното ухо ), ендолимфатичен хидропс и перилимфатична фистула.
Други по-редки нарушения включват бавно нарастващи тумори на вестибуларния нерв (наречени акустични невроми) и вестибуларни нарушения, свързани с алергични или автоимунни нарушения.
Симптоми
Най-често съобщаваните симптоми при вестибуларни нарушения са: световъртеж, несигурност или липса на равновесие при ходене, световъртеж и гадене. Тези симптоми могат да бъдат много леки, с продължителност няколко минути, или могат да бъдат доста тежки, което води до пълно увреждане.
Тъй като вестибуларната система си влияе взаимно с много други части на нервната система, някои симптоми могат да бъдат объркани с проблеми със зрението, мускулите, мисленето и паметта.
В допълнение, хората с вестибуларни разстройства могат да страдат от главоболие и мускулни болки във врата и гърба, по-голяма склонност да страдат от световъртеж и по-голяма чувствителност към шум и ярка светлина. Пациентите с вестибуларни нарушения често се оплакват от умора, загуба на сила и лоша концентрация. По време на тези уморени времена могат да възникнат трудности с четенето и говоренето. Когато тези симптоми са постоянни и изтощителни, те могат да бъдат придружени от раздразнителност, загуба на самочувствие и/или депресия.
Статистика
Вестибуларните разстройства се появяват често и могат да засегнат хора на всяка възраст и всякаква професия.
Според проучвания на Националния здравен институт, 90 милиона американци (42% от населението) ще посетят лекаря, оплакващ се от замаяност, поне веднъж в живота си. За милиони от тези хора причината за проблема ще бъде във вътрешното ухо.
През 1988 г. национално амбулаторно медицинско проучване установи, че 5 267 000 американци са потърсили медицинска помощ за световъртеж. Около половин милион от тези пациенти се чувстваха тежко увредени от симптомите си.
По отношение на медицинските разходи и загубата на производителност, цената на обществото за слухови разстройства е неизвестна.
Причини
Травмата на главата и синдромът на камшичен удар са най-честите причини за вестибуларни разстройства при хора под 50-годишна възраст.
Ушните инфекции като отит на средното ухо и възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит) също могат да причинят увреждане на вестибуларните и слуховите структури на вътрешното ухо.
Някои вируси могат да причинят вестибуларни нарушения.
Силните дози или продължителната употреба на някои антибиотици също могат да причинят трайно увреждане на вътрешното ухо. Други лекарства, като аспирин, кофеин, алкохол, никотин, успокоителни и транквиланти, както и незаконни лекарства, могат да причинят временно замайване, но не да причинят трайно увреждане на вестибуларната система.
Намаленият или блокиран приток на кръв към вътрешното ухо (както в случая на инсулт) също може да увреди вестибуларната система.
Рядко бавно нарастващият тумор на нервите, който свързва вътрешното ухо с мозъка (акустична неврома), може да повлияе на нормалната функция на вестибуларната система.
И накрая, причините за някои вестибуларни нарушения остават загадка.
Диагноза
Някои тестове, разработени от 1984 г., позволяват на лекарите да диагностицират вестибуларни нарушения, които не могат да бъдат документирани по-рано. Съвременните техники за диагностициране на вестибуларни разстройства се състоят от комбинация от тестове и внимателна история на проблема.
Първо, необходим е пълен физически преглед за отстраняване на други причини за замаяност, като сърдечно-съдови нарушения или нарушения на централната нервна система.
След това пациентът трябва да бъде насочен към специалист (отоларинголог или невролог) за вестибуларни изследвания. Тъй като вестибуларната система е много близо до слуховия апарат, вестибуларните тестове включват слухови тестове.
Движенията на очите често представляват прояви на проблема. За да записват движенията на очите, лекарите използват техника, наречена електронистагмография (ENG).
При теста ENG, електродите се поставят около очите, за да запишат електрическото движение на очите. Пациентът е поставен в различни ситуации, за да произвежда различни видове движения на очите. Движенията се записват на машината и лекарят може да реши дали движенията са нормални или ненормални.
Балансът е съществен компонент на вестибуларната функция. По време на теста за баланс, пациентите могат да бъдат помолени да застанат на специални платформи, които записват движението на тялото. Този тип тест се нарича подвижна платформа постурография.
Лечение
Лечението на вестибуларни нарушения варира в зависимост от диагнозата. Това, което работи в един случай, може да влоши друго.
В по-леки случаи симптомите могат да изчезнат сами, тъй като вестибуларният апарат се възстановява или понякога нервната система се научава да компенсира разстройството.
В случаите, когато симптомите продължават, някои пациенти са напълно излекувани. Въпреки това, в други постоянни случаи симптомите могат да бъдат контролирани с лечения, но не и напълно елиминирани.
Лечението може да се състои от лекарства, диета, физикална терапия или в тежки случаи от операция.
Неспособност
Въпреки че много вестибуларни разстройства са лечими, някои хора с тези разстройства установяват, че не могат да извършват работа на пълен или непълен работен ден или да извършват нормални дейности.
Както социалното осигуряване, така и много обезщетения за трудова инвалидност обхващат тежки или хронични увреждания, причинени от вестибуларни разстройства.
Тези плащания за инвалидност могат да бъдат получени само ако лекарите удостоверят инвалидизиращите ефекти на разстройството.
Медицинските прегледи и посещенията при лекар могат да помогнат да се установи наличието на увреждане. Пациентите често са помолени да посетят конкретни лекари за изследвания. Постоянството и вниманието към спазването на всички официални изисквания са важни.
Често е полезно да имате законен представител, социален работник или приятел, който да ви помогне при поддържането на данни и документи.
Налична помощ
Всеки, засегнат от симптоми на световъртеж или лош баланс, трябва първо да види семейния си лекар. Ако се подозира вестибуларно разстройство, Вашият лекар или Асоциацията за вестибуларни разстройства може да препоръча лекар, специалист по заболявания на вътрешното ухо, който може да извърши необходимите изследвания.
Вестибуларните разстройства могат да се почувстват като моментния дисбаланс, който човек изпитва, когато слиза от въртележка. Те обаче могат да бъдат и по-разрушителни или изтощителни.
Ако вие или някой ваш познат страдате от вестибуларни разстройства, можете да поискате и да намерите помощ.
Асоциацията за вестибуларни разстройства е посветена да ви помогне да намерите медицински експерти, да разпространявате информация за тези разстройства и да предоставя брошури и други информационни публикации, които могат да ви образоват и да ви помогнат при вашите симптоми.
Този документ не е предназначен да замести професионалната медицинска помощ.
Тази информация е разработена от Асоциацията за вестибуларни нарушения и се използва с разрешение с настоящото.
Асоциация за вестибуларни нарушения. Вестибуларни нарушения. Достъпно на: https://vestibular.org/sites/default/files/page_files/Desordenes%20vestiblares.pdf. Достъп на 5 декември 2017 г.
Информацията в този документ е само за общообразователни цели. Не е предназначен да замества персонализирани професионални съвети. Въпреки че информацията е получена от източници, за които се смята, че са надеждни, MedLink Corporation, нейните представители и доставчиците на информацията не гарантират нейната точност и се отказват от отговорност за неблагоприятни последици, произтичащи от нейното използване. За допълнителна информация се консултирайте с лекар и посочената тук организация.