- Блог>
- Психотерапия ›
- Хранителни разстройства
„Ям си и главата по отношение на майка ми и домакинската работа. Искам да правя всичко: гладене, пране, почистване на къщата, закачане на дрехите, готвене ..., но тя не ми позволява; само скраб и желязо. Правя го по две причини; изгаряйте калории, за да не умре майка ми от изтощение. Ако не си изядох главата с това, щях да съм по-дебел и майка ми щеше да се пръсне от изтощение. "
Какво е
Хранителните разстройства са сериозни заболявания, които са свързани с храненето и които сериозно променят и деактивират физическото и емоционалното здраве и способността да функционират в най-важните области от ежедневния живот на пациента.
За съжаление тези хранителни разстройства са все по-често и обикновено при консултация.
Причини
Има няколко причини, поради които човек може да развие хранително разстройство.
- Са били жертви на физическо, емоционално и/или сексуално насилие
- Живял е в семейство, в което са отречени всякакви негативни емоции, несъответствие или конфликт
- Семейни среди, в които има злоупотреба с алкохол и други неподходящи вещества
- Преминали етап от детството, в който те бяха „пълничките“ и получиха многобройни подигравки от своите връстници.
- Проблеми със самоуважението.
- По-интровертни, чувствителни, натрапчиви, изолирани или импулсивни хора и развиват идеята, че отслабването или постигането на перфектно тяло ще ги освободи от дискомфорт, чувство на несигурност и тяхната дисфория.
- Повечето пациенти се представят с нарушения на настроението, тревожност,обсесивно-компулсивни симптоми или личностни разстройства.
Повишете доверието и сигурността си [имейл защитен]
Открийте и научете практически инструменти в клас в нашата програма за обучение
Симптоми
Най-често срещаните предупредителни признаци, които могат да показват наличието на хранително разстройство, включват следното:
Подарък: Практическо ръководство в 3 стъпки
Открийте как да започнете да се наслаждавате повече и да се чувствате по-добре с упражнения за позитивна психология.
Видове
Съгласно наръчника за диагностични критерии, DSM-V, можем да идентифицираме тези видове: анорексия, нервна булимия, пика, разстройство от преяждане, избягване/ограничаване на приема на храна, нарушение на руминацията, нарушения на храненето или поглъщането, определени или неуточнена храна.
След това ще видим подробно трите най-често срещани в нормалната популация.
Нервна анорексия
Anorexia nervosa е a Хранителни разстройства характеризира се със значителна загуба на тегло в резултат на прекомерно и непрекъснато намаляване на приема на храна, поради интензивно желание да бъдете слаби/или.
Тези пациенти чувстват или възприемат мазнини, независимо от теглото си, и отказват да разпознаят слабината си, дори когато тя е екстремна, и това е така, защото избягват да ядат до такава степен, че здравето им е сериозно застрашено.
Появата на анорексия има тенденция да се случва след стресова ситуация на промяна, особено началото на пубертета.
Диагностичните критерии за анорексия невроза включват прекомерна заетост с телесно тегло и височина, интензивен страх от напълняване и натрапчиви занимания с храна и хранене.
За да поддържа теглото си в толкова ниски граници (равно или по-малко от ИТМ 17,5), този пациент ограничава диетата си, гладува и извършва прекомерни физически упражнения. По същия начин понякога се извършват и очистителни поведения като самоволно повръщане, прекомерна употреба на лаксативи и диуретици или използване на клизми.
Храненето, факт, от който се страхуват твърде много, се превръща в набор от мании и ритуали: храната се нарязва на много малки парченца; храната се претегля; мазнината се суши със салфетки; храната се измива с вода; и т.н.
Скалата е друга тяхна мания: те се претеглят веднага щом станат и винаги, когато имат чувството, че са напълнели.
Отношението им към огледалото се колебае по екстремен начин: някои пациенти прекарват голяма част от времето си, като проверяват външния си вид в огледалото или която и да е отразяваща повърхност, а други покриват огледалата, за да не виждат себе си.
За да продължат да губят тегло и/или да не усещат дискомфорта, причинен от контрола на храната, пациентите с анорексия се впускат в безумна дейност.
Упражнението дава на пациента усещане за сила и контрол, подобно на това, получено при ограничаване на храната. По този начин физическите упражнения се превръщат в зависимост.
Вътрешната им реалност обаче се отъждествява с липса на стойност и самочувствие, което ги води до постоянна самокритика и социална изолация.
Булимия Нервоза
Bulimia nervosa се характеризира с наличието на цикъл на пречистване, който започва с поглъщането на големи количества храна, последвано от прочистване с цел премахване на погълнатите калории.
Булимичният пациент се чувства несигурен относно собствената си стойност, така че зависи в пресилена степен от одобрението на другите. Опитвайки се да се харесате на другите, вие скривате истинските си желания и нужди и в резултат на това храната се превръща във единствения ви източник на комфорт.
Хранителното поведение на тези пациенти се развива по различен начин от това на анорексичния човек.
Тук ястията, приготвени пред другите, обикновено са нормални и дори обилни, въпреки че някои дни постим или правя много ограничителна диета.
Роднините отнемат много време, за да осъзнаят, че нещо не е наред, тъй като на срещи и тържества хората с булимия го правят по нормален начин.
Може би единственото нещо, което може да ви се стори странно, е поведението ви след хранене: внезапни изчезвания и чести посещения в банята след хранене. Оправданието за „измиване“ на зъбите, да се наложи да „пикаеш“, да си измиеш ръцете, да оправиш грим или душ, са едни от най-използваните аргументи.
Диагностичните критерии за булимия нерва включват многократни запои, придружени от пургативно поведение (самоиндуцирано повръщане, използване на лаксативи и/или диуретици).
Повечето пациенти, които попадат в диетичната спирала, се поддават на глад и развиват булимично разстройство. Повечето пациенти с булимия започват разстройството след обилно хранене, решавайки да елиминират този излишък чрез повръщане.
Изведнъж те откриват, че са намерили идеалния метод да останат стройни, без да страдат. Пречистването, като решение на вашия физически или психически дискомфорт, започва леко и скоро се превръща в порочен кръг, от който не можете
Докато преяждането продължава, нивото на съзнание на пациента се понижава; яде пароксизмално, автоматично, без мисли, бързо, без интервали. Яжте, докато не можете да се движите, да почувствате болки в корема, да ви се приспи или някой да се появи.
Този начин на хранене няма много общо с физическия глад. Той се храни по други причини, които като цяло не знае как да ги дискриминира или да им сложи думи. Почувствайте неудържим порив. Храни се, защото чувства непоносима празнота; отегчава се, ядосва се, разочарова се, безпомощен, самотен, уморен, тъжен, несигурен и избягва проблеми, които трябва да бъдат решени и които се появяват, когато имате неструктурирано свободно време.
Преяждането я успокоява и заема тази празнота; онова кухо време. Би искала да излезе от това и да бъде с хората, но се страхува, че ще я открият, че ще видят коя е тя всъщност. Тя се чувства като провал и малко по малко животът й се превръща в хаос.
Разстройство от преяждане
Разстройството на преяждането се определя като многократна консумация на големи количества храна за кратък период от време, - не повече от два часа -, докато човекът не се почувства сит и неудобно и компенсаторното пургативно поведение не следва.
Когато човек го яде, той чувства, че не може да упражнява никакъв контрол върху приема си. Липсата на компенсаторно поведение кара хората, които страдат от това, да имат наднормено тегло, което ги кара да се чувстват много нещастни.
Храната се поглъща принудително по всяко време на деня и поражда голям срам и чувство за вина. Както при пациентите с булимия, преяждането помага на човека да се справи със стреса, успокоява емоционалния дискомфорт и избягва ежедневните проблеми.
Хората с разстройство на преяждане, за разлика от преяждащите, се опитват да ядат многобройни диети и преживяват срамно мазнините си.
Следователно те представляват голямо недоволство от имиджа на тялото си, без да нарушават възприятието за теглото или обема на тялото си.
Това е много често срещано разстройство при деца със затлъстяване, при пациенти, които поради някакъв вид физическо заболяване са трябвало да спазват специални диети (юноши с диабет) или при някои родители от мъжки пол на анорексични или булимични пациенти, въпреки че тяхното поведение никога не е било възприема се като "проблематично".
Пациентът с разстройство на преяждане обикновено проявява коморбидност с разстройства на настроението, изпитвайки през целия си живот множество депресивни епизоди.
Тъй като разстройството с преяждане има огромни прилики с булимичното разстройство, с изключение на липсата на компенсаторно пургативно поведение, много от аспектите на лечението на булимия нерва могат да бъдат от полза за хората, които страдат от него.
Лечение
Поради сложността на патологията, лечението на хранителни разстройства изисква изчерпателен план за действие, който включва медицински грижи, хранителна нормализация и психологически и психиатрични интервенции, по повече или по-малко интензивен начин, в зависимост от тежестта на всеки пациент.
Особено ефективна е психологическата терапия за работа върху ниско самочувствие, промени в образа на тялото, междуличностни затруднения, безпокойство, ирационални мисли и предотвратяване на рецидиви.
След като пациентът признае проблема си и се съгласи да получи помощ, комбинацията от психологическо, хранително и медицинско лечение може да доведе до много положителни резултати.
Нашите експерти психолози проблеми с храненето може да ви помогне да излезете от тунела и да сложите край хранителни разстройства колко дискомфорт те генерират, запишете си час тук с нашите онлайн психолози.
Диплома по психология от UAM. Клинична и здравна специалност. Фокусиран върху полето на личните отношения. Съчетавам професионалния си живот с голямото си хоби, писането, писането за различни блогове и с две издадени книги. В момента съветник/лице, отговарящо за грижата за студенти в IEPP.