връзка

Множествената склероза (МС) е хронично възпалително разстройство, което възниква с развитието на демиелинизиращи лезии, засягащи централната нервна система, което може да бъде причинено от множество фактори, които все още не са напълно изяснени. Екологичните и генетични фактори могат да ви предразположат към заболяването. Въпреки това, един от елементите, които печелят все повече и повече внимание в развитието на тази патология, е съставът на микробиотата, поради голямата й връзка с развитието на имунната система и с развитието на здравето или заболяването. По същия начин промените в хранителните навици също показват възможна връзка в развитието не само на МС, но и на много други заболявания с автоимунен компонент или които водят до развитие на хронично възпаление, като са тясно свързани със стомашно-чревната микробиота.

Функционалността на чревната микробиота зависи от характеристиките на групите, които я съставят, виждайки все по-солидна връзка на специфичен състав с развитието или с повишен риск от страдания от някои заболявания с променлив характер. Връзката на микробиотата с централната нервна система (ЦНС) също е добре известна поради производството на множество биоактивни и невротрансмитерни молекули, като серотонин, мелатонин, GABA и др., Като най-накрая може да модулира много аспекти, свързани с нея. Този механизъм, наречен ос на червата и мозъка, е двупосочен, така че самата ЦНС може да модулира състава на микробиотата, чрез модификации в чревната среда. По същия начин, друг важен елемент, който трябва да се спомене, е връзката между оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза и развитието на дисбиоза. Този ефект може да бъде медииран от активиране на тази система от стресови ситуации и секрецията на глюкокортикоиди, като кортизол, или минералокортикоиди и катехоламини, тясно свързани с промяната на имунната система, увеличаването на пропускливостта на стомашно-чревния епител и последващите промени в патологичната микробиота.

Както е добре известно и все повече се подкрепя от научни изследвания, диетата е много важен фактор за развитието или не на много заболявания и, все повече и повече, връзката му с патологиите, които включват хронично възпаление или компонент на автоимунната. Някои изследвания показват възможната модулация или връзката между някои компоненти на диетата и развитието или обострянето на МС, сред които се открояват витамин D, съдържание на сол или полиненаситени мастни киселини. По-конкретно, дефицитът на някои от тези елементи може да доведе до провъзпалително състояние, характерно за много заболявания и МС.

Хранителните навици на обществото се променят през цялата история, наблюдавани през последните години, отчасти поради глобализацията и развитието на хранителната индустрия и новите продукти. Ето защо настоящата социална тенденция в много страни е била да се придобие така наречената западна диета или Западна диета, което поради своя състав в макро и микроелементи е доказано, че оказва отрицателно въздействие върху здравето на индивидите, както и върху състава на чревната микробиота, с тенденция към провъзпалителни събития, хранителни дефицити и по-голяма развитие на заболявания хронични възпалителни заболявания, както и МС.

Някои проучвания при хора с МС показват възможна връзка на състава на микробиотата с развитието на това заболяване, било поради връзката му с развитието на имунната система и генерирането на определени токсини или елементи, които са вредни за тялото и това може да увреди невронната структура, какъвто е случаят с колонизация от Clostridium perfringens тип Б. Възможно е при индивиди със податливост този факт да генерира по-голямо предразположение към автоимунна демиелинизация.

В някои предклинични миши модели при определени обстоятелства се наблюдава изменение на микробиотата, свързано с ефекти върху ЦНС, с променен имунен отговор, характеризиращ се с увеличаване на провъзпалителните събития. В допълнение, също така е забелязано, че намаляването на чревната свръхпропускливост може да намали невровъзпалителната активност, както и отговора на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, с последствията, вече обяснени по-горе.

Показването на тези промени при хората и изучаването на това, което всъщност се случва при пациенти с МС, е, както и при много други заболявания, сложно да се извърши, поради големия брой променливи, които му влияят, наред с други елементи. Някои проучвания, сравняващи микробиотата между индивиди с МС и здрави индивиди, показват възможно отклонение на състава към по-провъзпалителна микробиота, с леко разпространение на Methanobrevibacter smithii, свързани с активирането на дендритни клетки и набирането на възпалителни клетки и Akkermansia muciphila. Последните обаче могат да имат положителни или отрицателни ефекти в зависимост от ситуацията и създадената среда, така че са необходими повече изследвания за изясняване на това противоречие.

Освен това, при МС се наблюдава увеличение на концентрацията на археи с намаляване на Бутирисимонас, което принадлежи на ръба Бактероидети и на Lachnospiraceae ръб, край Фиксира, Все пак са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере значението на много от тези промени, както и тяхното реално влияние върху развитието или обострянето на болестта.

Въпреки че все още е вярно, че все още няма солидни и конкретни изводи за това дали има състав на микробиота, свързан с развитието на това заболяване, възможно е да се потвърди голямата връзка, която стомашно-чревната система има в най-широкото си разбиране върху развитието на патологии като МС. Организмът е сложна взаимосвързана система, където не само действат собствените му невроендокринни и физиологични сигнали, но и други елементи могат да упражняват порентен ефект върху неговото функциониране.

Оста на червата и мозъка е пример за тази сложност, като се има предвид, че, както е посочено по-горе, има двупосочна модулация между секрецията на някои невромодулатори и състава на микробиотата. Едното засяга другото, където диетата е един от най-важните външни фактори при модулирането на тази система. Въпреки че все още има много да се изследват микроорганизмите, които колонизират епитела на тялото, може да се потвърди, че един от ключовите елементи в развитието на болестта е свързан с хранителните навици, въпреки че не е отключващ фактор или основен фактор развитието на МС, е възможно добавен фактор, който да се вземе предвид за профилактика и/или лечение както на тази патология, така и на други.

Храната, която ядем, има модулиращ ефект върху тялото ни, така че е жизненоважно да продължим да изследваме как хранителните вещества ни влияят и, още по-важно, какво влияние имат хранителните режими върху нас, тъй като нашето хранене се основава на смес от голям брой елементи, които могат да си пречат помежду си по много различни начини. Въз основа на всички тези елементи има голяма нужда да се предоставят дисциплини като храненето с много по-научна основа, за да се знае в дълбочина как храната въздейства върху тялото, за да бъде част от превенцията и/или лечението на болестта.

Bhargava P, Mowry EM. Чревен микробиом и множествена склероза. Curr Neurol Neurosci Rep.2014 октомври; 14 (10): 492.

Fleck A-K, Schuppan D, Wiendl H, Klotz L. Gut-CNS-ос като възможност за модулиране на последиците от възпалителната болест за множествена склероза. Int J Mol Sci. 2017 юли 14; 18 (7).

публикувани от

Лиценз Лора Санчес Гилен Международен институт по физически упражнения и здравни науки 19 декември 2018 г.