Br J Gen Pract 9 април 2018 г. Решението на лекаря от първичната помощ да кодира загуба на тегло е силно предсказващо за рак. За такива пациенти са оправдани спешни пътища за насочване за изследване на рак на множество места.

Br J Gen Practice 9 април 2018 г.

като

Заден план Загубата на тегло е неспецифичен симптом на рак, за който няма клинични насоки за изследване на първичната помощ.

Целете се Обобщете наличните доказателства за загубата на тегло като клинична характеристика на рака при пациенти, посещаващи първична помощ.

дизайн и амбит преглед на прецизността на диагностичния тест и мета-анализ.

Метод Включихме проучвания, които съобщават 2 × 2 данни за диагностична точност за загуба на тегло (индекс тест) при възрастни, представени на първична помощ и последваща диагноза рак (референтен стандарт). QUADAS-2 е използван за оценка на качеството на изследването. Изчисляват се чувствителността, специфичността, съотношенията на положителните вероятности и положителните прогнозни стойности и се извършва двувариален мета-анализ.

Резултати Включени са общо 25 проучвания, от които 23 (92%) са използвали записи за първична медицинска помощ. От тях 20 (80%) определят загубата на тегло като кодиране на симптома от лекар; останалите събират данни директно. Необяснима загуба на тегло, определена с обективни мерки. Положителни връзки между загуба на тегло и рак са открити в 10 места за рак: простата, колоректална, белодробна, гастроезофагеална, панкреатична, неходжкинов лимфом, яйчници, миелом, бъбречно тракт и жлъчно дърво. Чувствителността варира от 2% до 47%, а специфичността от 92% до 99% при всички места за рак. Положителната прогнозна стойност за рак при мъже и жени при пациенти с отслабване за всички възрастови групи ≥60 години надвишава 3% рисковия праг, който настоящите насоки на Обединеното кралство предлагат за по-нататъшно разследване.

Завършеност Решението на лекаря от първичната помощ да кодира загуба на тегло е силно предсказващо за рак. За такива пациенти са оправдани спешни пътища за насочване за изследване на рак на множество места.