Ежедневно ARA. Загуба на менструация. Цената на това да си в елита

може бъде

Diari ARA публикува интересна статия, свързана със загубата на менструация, в която любезно бях помолен за мнението си. Предвид интереса към тази тема, която е все по-актуална, исках да споделя превода на испански, за да бъде достъпен за всички, които може да се интересуват от тази тема. С оригиналната статия можете да се запознаете тук: Diari ARA: La pèrdua de la menstruació, el preu per ser a l’elit.

Загубата на менструация, цената да бъде в елита

Превишенията никога не са добри. Най-малкото може да ме боли глава. В спортното поле те са приписвани например на сърдечни проблеми, натрапчивост и хранителни разстройства, износване на тялото или повишена вероятност да получат наранявания. Чрез намаляване на значението му или чрез определено табу има аспекти, които са по-противоречиви или не се лекуват открито, като аменорея, загуба на менструация, резултат от високоинтензивни спортове, страдани от добра шепа спортисти от елита. Причините са многофакторни, основаващи се на физически стрес, но също така и емоционален стрес и диета, които водят до отклонения в менструалния цикъл, които могат да доведат до постменопаузални състояния.

Състезателката с най-много прогнози за 2018 г. за Съюза на спортните федерации на Каталуния, скиорката и планинска бегачка Клаудия Сабата, обяснява, че увеличаването на часовете за обучение и състезателното ниво, което тя направи в началото на 2017 г., доведе до някои нередности в цикъла и тази година тя имаше менструация само 3 пъти. „Това бяха много болезнени правила. Всъщност те не са овулаторни, които намаляват поради ефекта на гравитацията, а не защото сте генерирали достатъчно хормони ”, обяснява дневникът. Тази година Сабата е имала менструация само веднъж на пасивна почивка, която е правила в продължение на една седмица. „Вашето тяло няма енергия или капацитет да произвежда необходимите хормони, цялата енергия се спестява за спортни занимания. Ти беше като машина, занимаваща се с часове спорт ", обобщава той.

Друг от многобройните случаи е този на планинската бегачка Шийла Авилес. Независимо дали се занимава със спорт или по-малко интензивно, първият период настъпва късно, на 15 години, и винаги е бил нередовен. „Преди 3 години започнах да изисквам малко повече и оттогава го имам само 1 или 2 пъти годишно. Дори си направих период за почивка и той не слезе от мен ”, обяснява друг от състезателите на момента, който взе бронз в тазгодишното световно първенство по пътека. Аменореята му се дължи на ниския процент мазнини - "Останалото работи добре", уверява той, и физическия стрес от тренировките, и казва, че засега "е трудно да дойде отново, колкото и да правите високо и адекватен прием ". Подобно на Сабата, той премахва контролен преглед при лекар и диетолог и също не е искал да използва хормони: „Глупаво е. Тялото е мъдро, ако не падне, значи е за нещо и не обичам да влагам допълнителни помощни средства в тялото си. " Той защитава, че ще го възстанови в деня, в който спре да се занимава с интензивни спортове, че ако вземе нещо, няма да слезе достатъчно и че „има по-здравословни алтернативи, с диетата, като правите по-повишен период на почивка или с повече калории поемане".

На 17-годишна възраст Лая Гонфаус имаше първите нередности в светещите младежки световни първенства миналия август, със закъснение от един месец. „Мисля, че това беше заради нервите, но това се дължи на увеличеното натоварване, тъй като никога не бях тренирал толкова, колкото това лято“, обяснява той. Гонфаус отново не е имал проблеми, но това е проблем, който я тревожи: „Никога не ми се е случвало и много ме притеснява, но не знам какво лекарство мога да направя, ако в крайна сметка имам Сабата. Преди да получа хормони, бих се погледнал много добре, ако има странични ефекти, въпреки че може да бъде важен проблем, много малко се казва, дори аз дори не знаех, че имам номер ", разсъждава той.

Но има много спортисти, които решават да слушат повечето лекари и да си вземат хормони. Ариадна Арисо се състезава в High Performance повече от 8 години - тя е на 19 - и от двете години на менструация тя приема лекарства на всеки 3 месеца, за да я понижи. „На 14-годишна възраст той влезе в резиденцията на Joaquín Blume High Performance и аз спрях да идвам естествено“, обяснява той. Сега сте преминали от синхронно плуване на триатлон и пак имате същия проблем. „Лекарите ми казват, че е нормално, тъй като имам само 10% мазнини и че приемането на хормони е единствената алтернатива, ако не искам да се откажа от спорта“, обяснява той. Арисо уверява, че лекарството не е представлявало проблем или е означавало някаква промяна за нея, но тя си спомня, че някои колеги не са приемали лекарства от страх да напълнеят и биха могли да продължат дълго време, без да им е настъпила менструация.

Триадата на спортиста

Аменореята може да има някои предимства в спортната сфера, като редовността да не се налага да наблюдавате менструални периоди, но също така и проблеми. Така наречената атлетична триада е концепция, която освен самата аменорея включва хранителни разстройства и преди всичко остеопороза. Sabata защитава, че това не е пряк проблем за нея, тъй като голямото въздействие на планинските спортове помага за ремоделиране на костите - нещо, което не се случва например в плуването - но Avilés се страхува какво може да се случи в бъдеще, било от остеоартрит или остеопороза, или стрес фрактури.

The лекар гинеколог и акушерството на Women’s Carmona-Dexeus Francisco Carmona обяснява, че макар въздействието да предпазва, тенденцията е да има повече остеопороза и риск от фрактури. От друга страна, "липсата на хормони и овулацията могат да повлияят на представянето, връзките могат да станат по-еластични и да се представят по-зле и, ако спортистът попадне в контузия, липсата на хормони отнема повече време за възстановяване.", Аргументира се специалистът. Той смята, че триадата на спортиста може да бъде "сериозен проблем" и че, тъй като спортистите често започват много млади, "целият процес на съзряване на цялата репродуктивна система може да бъде променен, може да бъде забавен и много важен в дългосрочен план проблеми ".

Отвъд процента на мускулите и мазнините се намесват фактори като диета или физически и емоционален стрес, страхувайки се, че това е многофакторна причина. „Съществува също така естествена тенденция, че жената може да толерира по-висок стрес или по-нисък процент на мазнини от другите“, казва д-р Кармона. „Липсата на правило е върхът на айсберга, най-сериозната е липсата на овулация и липса на функциониране на яйчника. Правилото не е спряло да работи, но последиците са същите, като дългосрочните разстройства. Когато възстановят адекватния процент мазнини, те възстановяват правилото, но ако са променили зреенето, това може да им струва повече, отразява професионалистът.

Други аспекти, които засягат спортистите, е как това влияе върху плодовитостта и майчинството, "дори лекарите не са напълно ясни за това", казва Сабата. Д-р Амат посочва, че „не е доказано, че мога да имам някакъв вреден ефект, ако спортистът остане бременна с добри физически условия и преди всичко с нормално тегло“, докато д-р Кармона уверява, че проблемът може да бъде оценен количествено и тогава трябва да опитам.

Често срещан проблем, но с малко информация

Ако всички са съгласни по нещо, то е в липсата на информация, проучване и дебат по темата. „На практика всички мои колеги имат нередности, може би 90%. Познавам само един, който не го прави и повече от 50% нямат периоди, но много малко контролират, повечето вземат контрацептиви или го оставят да премине “, оплаква се Сабата. Авилес подчертава: „Не се притеснявайте, докато не се случи. Тя имаше тестове, за да изключи други проблеми и след това осъзна, че това се случва на много повече хора. " Не се казва много, но те го коментират в комисия за пети, а останалите са същите. Трябва да се обърне повече внимание ”, изречение. Д-р Кармона смята, че това е така, защото "няма толкова много елитни спортисти", въпреки че "лекарите, които се занимават пряко със спорт, трябва да имат повече знания, липсват гинекологични съвети".

Лечението на аменорея при спортисти също поражда несъответствия сред професионалистите. „Преминах през 7 лекари и всички ми казаха, че ще пият противозачатъчни хапчета, че нямаше алтернатива, беше това или да спрат да спортуват“, обяснява Сабата. Авилес казва, че би искал да може да докладва повече, за да се опита да го намали по някакъв начин: "Също така съм наясно какво може да се случи, като фрактури или остеопороза, но не намерих решение." Както повечето, д-р Амат се ангажира с хормонално лечение, когато се докаже, че нещата са пряко свързани с интензивната спортна практика и преди това се е опитвал да реши чрез адаптиране ".

Но не всички специалисти са съгласни, че решението е да се върнат лекарства, за да се получат хормони. Д-р Carmona посочва, първо, че някои контрацептиви са забранени от някои спортни федерации, тъй като някои компоненти имат анаболни ефекти, които спомагат за увеличаване на теглото и мускулната маса, а други, „Въпреки че не са забранени вещества, мога да бъда, когато метаболизират ”. Поради тази причина и за да се избегнат лекарства, в случаите на Sabata и други спортисти, той е избрал да произведе изкуствен цикъл, основан на добавяне на естествени хормони, орално или транскутанно, което изисква повече време и паралелно работи с диетолога, за да водят начин на живот с по-малко стрес: „Нивото на търсене в този момент е високо“, съжалява той.

Спортът и представянето компенсират?

Освен всичко това, аменореята може да върви ръка за ръка с други вторични проблеми, според Sabata, като горещи вълни, липса на сексуално желание или сухота на вагината и кожата, като например в менопауза. Всъщност анализите на бергеданата я поставят в състояние на постменопауза. „Трудно е да имаш нормален афективен живот, тъй като живееш много аспекти от друга гледна точка и може да изглеждаш по-студен човек, но всъщност само ти си бил в някои аспекти и това може да доведе до промени в обкръжението ти“, каза той оплаква се. Това е прогресивна загуба и следователно „вие не го осъзнавате, докато не достигне по-напреднал етап“, казва той.

За тези спортисти спортуването и състезанията компенсират проблема, поради което те продължават. Сабата е ясна, че спортът я прави щастлива и ако е знаела за проблема преди, така или иначе би направила скока. „Не само, че е състезанието, можех и без него, но и не бих спрял да тренирам и да се кача в планината“, казва той. Avilés също така оценява много положително, че е „в процента с ниско съдържание на мазнини, за да се представи максимално“: „Ако не, не сте толкова конкурентен“. „На високо ниво също не знам, че е било от много години, това е процедура и си представям, че тялото ми ще се нормализира по-късно“, добавя игуаладина. Сега бегачът дава приоритет на „доброто представяне и премахването на контрола“, тя казва, че се чувства „силна“ и че това никога не я е засягало нито в ежедневието, нито в наранявания.