Това е запушване на каналите, които пренасят жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва.

запушване

Причини

Жлъчката е течност, отделяна от черния дроб. Съдържа холестерол, жлъчни соли и отпадъчни продукти като билирубин. Солите на жлъчката помагат на тялото да разгражда (смила) мазнините. Жлъчката напуска черния дроб през жлъчните пътища и се съхранява в жлъчния мехур. След хранене се секретира в тънките черва.

Това е течност, която се произвежда и секретира от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Жлъчката подпомага храносмилането и подпомага самите ензими.

Това е тест, който измерва нивото на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълтеникав пигмент, намиращ се в жлъчката, течна продукция.

Когато жлъчните пътища се запушат, жлъчката се натрупва в черния дроб и се развива жълтеница (пожълтяване на кожата) поради повишените нива на билирубин в кръвта.

Възможните причини за запушване на жлъчните пътища включват:

  • Кисти на общия жлъчен канал
  • Подути жлези в хилума на черния дроб
  • Камъни в жлъчката

Те са твърди отлагания, които се образуват вътре в жлъчния мехур. Те могат да бъдат малки като пясъчно зърно или големи като топка.

Жлъчни канали; Жлъчен тракт

Рисковите фактори включват:

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Хроничният панкреатит се появява, когато проблемът не се лекува или подобрява, влошава се с времето и ще стане.

Това е рак, който започва в панкреаса.

Това е операция за отстраняване на жлъчния мехур чрез голям разрез в корема. Жлъчният мехур е орган, открит под.

Холангиокарцином (CCA) е рядък раков (злокачествен) растеж в един от каналите, който пренася жлъчка от черния дроб до .

Запушването може да бъде причинено и от инфекции. Това е по-често при хора с отслабена имунна система.

Симптоми

Симптомите могат да включват:

    Коремна болка в горната дясна страна

Това е болка, която се усеща в областта между гърдите и слабините, често наричана стомашна или коремна област.

Наличието на кръв в урината се нарича хематурия. Количеството може да е много малко или може да бъде открито само с тестове на урина или под микроскоп.

Треската е временно повишаване на телесната температура в отговор на заболяване или заболяване. Детето има треска, когато температурата му.

Това е изтръпване или дразнене на кожата, което причинява желанието за надраскване в областта. Сърбеж или сърбеж може да се появи по цялото тяло или само.

Изпражненията, които са бледи или с глина или замазка, могат да се дължат на проблеми с жлъчната система. Това е дренажната система на жлъчния мехур.

Тестове и изпити

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще усети корема ви.

Следните резултати от кръвен тест могат да се дължат на евентуална пречка:

  • Повишено ниво на билирубин
  • Повишено ниво на алкална фосфатаза
  • Повишени чернодробни ензими

Следните тестове могат да се използват за изследване на възможна обструкция на жлъчните пътища:

Ехографията на коремната кухина е образен тест. Използва се за оглед на вътрешните органи в корема, като черния дроб, жлъчния мехур, b.

КТ на корема е образен метод. Този тест използва рентгенови лъчи, за да създаде изображения на напречното сечение на коремната област. TC означава tomog.

Перкутанната трансхепатална холангиография (PTCT) е рентгеново изследване на жлъчните пътища. Това са каналите, от които се пренася жлъчката.

Запушеният жлъчен канал може също да промени резултатите от следните тестове:

Това е тест, който използва радиоактивен материал за оценка на функцията на жлъчния мехур. Използва се и за търсене на препятствие или .

Билирубинът е жълтеникав пигмент, намиращ се в жлъчката, течност, произведена от черния дроб. Тази статия е за лабораторния изпит.

Лечение

Целта на лечението е да се облекчи обструкцията. По време на ERCP камъните могат да бъдат премахнати с помощта на ендоскоп.

В някои случаи е необходима операция, за да се заобиколи и заобиколи препятствието. Жлъчният мехур обикновено се отстранява хирургично, в случай че жлъчната обструкция се дължи на камъни в жлъчката. Вашият доставчик може да предпише антибиотици при съмнение за инфекция.

Ако запушването е причинено от рак, може да се наложи разширяване на жлъчния канал. Тази процедура се нарича перкутанна (през кожата до черния дроб) или разширяване на ендоскопа. Може да се наложи да се постави тръба, за да се позволи дренаж.

Очаквания (прогноза)

Ако запушването не бъде коригирано, това може да доведе до животозастрашаваща инфекция и опасно натрупване на билирубин.

Ако запушването продължи дълго, може да се развие хронично чернодробно заболяване. Повечето препятствия могат да бъдат лекувани ендоскопски или с операция. Раковите блокажи често имат лоша прогноза.

Терминът "чернодробно заболяване" се отнася за много заболявания, които пречат на черния дроб да работи или му пречат да работи добре. Коремна болка, напр.

Възможни усложнения

При липса на лечение възможните усложнения включват инфекции, сепсис и чернодробни заболявания, като билиарна цироза.

Това е заболяване, при което тялото има тежка и възпалителна реакция към бактерии или други микроорганизми.

Това е белезите и лошото функциониране на черния дроб. Това е последната фаза на хронично чернодробно заболяване.

Кога да се свържете с медицински специалист

Проверете при вашия доставчик дали:

  • Забелязвате промяна в цвета на урината и изпражненията
  • Развийте жълтеница
  • Имате коремна болка, която не изчезва или се повтаря

Предотвратяване

Бъдете наясно с вашите рискови фактори, за да можете да получите бърза диагноза и лечение за запушване на жлъчните пътища. Самото запушване не може да бъде предотвратено.

Препратки

Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 146.

Лидофски SD. Жълтеница. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 21.

Храносмилателната система - илюстрация

Езофагусът, стомаха и дебелите и тънките черва, подпомагани от черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, превръщат хранителните компоненти на храната в енергия и разграждат нехранителните компоненти в отпадъци, които трябва да се отделят.

Храносмилателната система

Ендокринни жлези - илюстрация

Ендокринните жлези отделят хормони (химически пратеници) в кръвта за транспортиране до различни органи и тъкани в тялото. Например панкреасът отделя инсулин, който позволява на организма да регулира нивата на кръвната захар. Щитовидната жлеза получава инструкции от хипофизата да отделя хормони, които определят скоростта на метаболизма в тялото (колкото повече хормони в кръвта, толкова по-бърза е химическата активност и колкото по-малко хормони, толкова по-бавно е).

Ендокринни жлези

Път на жлъчката - илюстрация

Жлъчната система се състои от органи и система от канали, които правят, транспортират, съхраняват и пускат жлъчка в дванадесетопръстника за храносмилане. Това са черният дроб, жлъчния мехур и кистозните жлъчни пътища (чернодробни, общи и панкреатични).

Път на жлъчката

Ремонт на жлъчна обструкция - поредица - Нормална анатомия

"> Билиарна обструкция възниква, когато тръбата, която пренася жлъчка от черния дроб до тънките черва (дванадесетопръстника), е блокирана от камък, тумор или нараняване или възпаление в двата канала. Туморите в панкреаса могат да притиснат каналите и да предизвикат връщане на жлъчката до жлъчния мехур. Кръвните тестове могат да показват високо ниво на билирубин или остатъчен чернодробен продукт, или диагнозата може да дойде от ендоскопско изследване. Нелекуваната жлъчна обструкция може да причини инфекция с потенциална смърт или хронично чернодробно заболяване.

"> Един от методите за облекчаване на запушването на жлъчните пътища поради тумори на панкреаса е чрез локализиране на стент, който е устройство за поддържане на каналоподобните структури отворени. Ендоскопът (инструмент, който се вкарва през гърлото в хранопровода, през стомаха и в дванадесетопръстника на тънките черва) помага на хирурга да види запушването и да установи стента в правилната позиция. Може да се инжектират багрила и да се правят рентгенови изображения, за да се гарантира, че стентът е в правилното положение и е възстановил жлъчния поток.

"> След като потокът на жлъчката бъде възстановен, заплахата от инфекция и възпаление намалява. Прогнозата обаче може да не се промени значително, ако панкреатичният карцином е нелечим. Възможно е също да възникне повторно запушване (рестеноза), което изисква допълнителна операция или смяна на стент.

Храносмилателната система - илюстрация

Езофагусът, стомаха и дебелите и тънките черва, подпомагани от черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, превръщат хранителните компоненти на храната в енергия и разграждат нехранителните компоненти в отпадъци, които трябва да се екскретират.

Храносмилателната система

Ендокринни жлези - илюстрация

Ендокринните жлези отделят хормони (химически пратеници) в кръвта за транспортиране до различни органи и тъкани в тялото. Например панкреасът отделя инсулин, който позволява на организма да регулира нивата на кръвната захар. Щитовидната жлеза получава инструкции от хипофизата да отделя хормони, които определят скоростта на метаболизма в тялото (колкото повече хормони в кръвта, толкова по-бърза е химическата активност и колкото по-малко хормони, толкова по-бавно е).

Ендокринни жлези

Път на жлъчката - илюстрация

Жлъчната система се състои от органи и система от канали, които правят, транспортират, съхраняват и пускат жлъчка в дванадесетопръстника за храносмилане. Това са черният дроб, жлъчния мехур и кистозните жлъчни пътища (чернодробни, общи и панкреатични).